胚宝胶囊联合黄体酮胶囊治疗先兆流产临床疗效及安全性分析

(整期优先)网络出版时间:2017-01-11
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胚宝胶囊联合黄体酮胶囊治疗先兆流产临床疗效及安全性分析

董瑞

(解放军第一一七医院浙江杭州310013)

【摘要】目的:探讨胚宝胶囊联合黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床疗效及安全性。方法:收集2013年2月-2015年12月我院诊断为先兆流产的患者,随机分为:研究组和对照组。两组基础治疗为黄体酮胶囊治疗,研究组加用胚宝胶囊治疗。对比(1)两组先兆流产保胎成功率。(2)两组服用药物期间不良反应。结果:(1)研究组和对照组先兆流产保胎成功率分别为82%、96%,比较有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组服用药物期间不良反应分别为2%、4%,比较无差异(P>0.05)。结论:胚宝胶囊联合黄体酮胶囊治疗先兆流产安全性好,疗效肯定

【关键词】胚宝胶囊;黄体酮;先兆流产

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)03-0139-01

先兆流产是妊娠过程中常见的并发症,随着工作及生活压力的增加,造成先兆流产发病率逐年提高[1]。中医称先兆流产为“胎漏”、“胞漏”等。临床表现为阴道流血、下腹痛或腰痛,若病情发展,可发展为难免流产。有研究指出黄体酮可有效地降低早孕期先兆流产患者的流产率[2]。胚宝胶囊具有补肾温阳,养血填精,精血亏虚的作用。因此本文拟收集2013年2月—2015年12月我院诊断为先兆流产的患者,分析胚宝胶囊联合黄体酮胶囊治疗的价值。

1.资料与方法

1.1病例选择

收集2013年2月—2015年12月我院诊断为先兆流产的患者,随机分为:研究组和对照组,每组50例。两组基础治疗为黄体酮胶囊治疗,研究组加用胚宝胶囊治疗。研究组平均年龄、停经天数分别为(31.4±4.2岁、48.6±6.8天);对照组平均年龄分别为(30.8±5.9岁、49.7±7.4天),两组年龄、停经天数无差异。

1.2入选标准

(1)疾病符合《妇产科学》和《中医妇产科学》诊断标准。(2)尿HCG试验阳性。

1.3排除标准

(1)子宫肌瘤、生殖道肿瘤者。(2)染色体异常者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组口服黄体酮胶囊(国药准字H20041902,浙江仙琚制药有限公司),治疗方法:每次服用200mg,每日2次,总疗程为2周。

1.4.2研究组黄体酮胶囊服用方法同对照组。加用胚宝胶囊(国药准字Z33020207,浙江康德药业集团有限公司),一次1~3粒,一日3次。

1.5观察指标

对比(1)两组先兆流产保胎成功率。(2)两组服用药物期间不良反应。

1.6统计学

采用SPSS18.0软件,计数资料χ2检验,当P<0.05,判断有统计学意义。

2.结果

2.1两组先兆流产保胎成功率

研究组和对照组先兆流产保胎成功率分别为82%、96%,比较有差异(P<0.05)。

2.2两组服用药物期间不良反应

研究组和对照组服用药物期间不良反应分别为2%、4%,比较无差异(P>0.05),见表1。

3.讨论

先兆流产的主要原因与遗传、全身疾病、免疫因素等因素外,黄体功能不全为重要的原因。孕酮主要由卵巢黄体分泌,孕酮有利于子宫内膜增厚、由增生期转化为分泌期,同时还可抑制宫缩,对胚胎的发育有促进作用[3]。因此妊娠早期母体有充足的孕酮对维持妊娠至关重要。目前临床中约有10%~15%孕妇体内存在黄体功能不全,若不积极控制病情,会造成先兆流产[4]。

目前临床上治疗先兆流产的主要手段为补充黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,为最安全有效的外源性孕酮补充剂。具有以下疗效:(1)抑制宫缩,使子宫肌具有较低的兴奋性,有利于孕妇正常妊娠[3]。(2)防止蜕膜发生退行性变化,为胚泡提供营养。(3)降低免疫应答,利于受精卵在子宫壁着床并发育。但是长期服用黄体酮会增加胚胎稽留、子宫内膜粘连和胚胎发育畸形等副作用。因此在选用黄体酮治疗时要严格控制治疗疗程[5]。

中医认为胎漏病因不外乎脾肾亏虚、气血不足、冲任不固等方面。《灵枢·决气》指出“两神相博,常先身生是谓精。男女肾精充沛,故能孕育下一代”[5]。《引女科集略》指出:女子肾脉系于胎,是母之真气,子之所赖也”。因此对于胎漏的治疗应该以补肾健赃,益气养血安胎为主。胚宝胶囊主要成分为羊胎盘,具有补气健脾、固冲安胎之功。动物实验证实胚宝胶囊的醇取液能抑制子宫兴奋性收缩,加强垂体卵巢促黄体功能以及雌激素样活性。现代药理学指出羊胎盘还有提高免疫力,改善内分泌功能,同时可以促进钙、磷吸收,促进胚胎的正常发育[6]。

因此本文认为胚宝胶囊联合黄体酮胶囊治疗先兆流产安全性好,疗效肯定。

【参考文献】

[1]许琳,吴玲,林强等.影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析[J].海南医学院学报,2011,17(5):653-655.

[2]毕丽民.先兆流产保胎治疗80例结局分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(17):99.

[3]韦佩佳.不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析[J].中国医药导刊,2014,16(4):671-674.

[4]秦达念,余白蓉,余运初)菟丝子黄酮对实验动物及人绒毛组织生殖功能的影响[J].中药新药与临床药理,2010,21(6):349-378.

[5]OmarMH,MashitaMK,LimPS,etal.Dydrogesteroneinthreatenedabortion:pregnancyoutcome[J].SteriodBiochemMolBiol,2012,97(8):421-425.

[6]Szeleres-BarthoJ,BarakonyiA,ParG,etal.Progesteroneasanimmunomodulatorymolecule[J].IntImmunopharmacol,2011,12(1):1037-1048.