关于加强中医理论知识提高妇科专病护理质量探讨

关于加强中医理论知识提高妇科专病护理质量探讨

李荣

李荣（新疆霍城县中医医院新疆霍城835200）

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0333-01

运用中医理论开展专病施护，是我们每个医务人员如何做好患者的精神及心理护理不可缺少的重要环节，通过对专病施护，护士在业务水平上及患者病情转归都是有重要的积极作用。所以，我们有必要加强中医理论知识的学习将辩证施护开展下去。

几年来，我科开展了多种专病施护，其中以子宫肌瘤、异位妊娠。我们根据不同患者提出不同护理问题，针对护理问题制定相应的辩证施护措施。

1情志方面

有的患者平素情志易抑郁易怒，我们耐心做真思想茶，调理其情志，劝其少生气动怒，消除不良情绪，保持心情舒畅广避免不良刺激，防止七情致病，经常与患者交谈，掌握患者的心理状态，向患者介绍病情转归，鼓励人树立战胜疾病的信心，在生活上照顾关心体贴患者，给患者以温暖，取得患者的信赖。

2术后纳差

手术和麻酸影响胃肠功能，使胃肠功能减弱，可右术后第2天少量进流质饮食，以促进肠蠕动功能早日恢复，不能进食或进食不足者，应由静脉补充液体能量和电解质保持电解质平衡。

3术后褥疮的发生

术后由于病员体质虚弱，无力活动，使局组织受压血液循环障碍，皮肤出汗受潮湿、摩擦等，协助患者翻身，按摩受压皮肤，促进受压部位血液循环，防止妊娠的发生了。

4一刀口感染渗出

术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌张力，减轻疼痛，腹部有化脓病灶时更应取半卧位，使炎症局限有利于引流，并防止隔下脓肿，鼓励病人早日离床活动以促进康复，体制弱者可适当延迟离床活动时间，保持手术也清洁，注意切口渗出，血肿，感染，术后第2天更换敷料，术后如有咳嗽鼓励患者将痰咳出，咳嗽时协助患者按压刀口两侧以减轻腹压和切口疼痛，术后24h内切疼痛时，根据医嘱给予镇痛剂，患者自诉刀口疼痛时，要了解是否体位不适，腹部胀痛或导床管刺痛等引起，须对症处理，不要滥用止痛剂。

5术后腹胀

腹部热敷，同时忌食糖，牛奶产气食物，必要时可腹部等灸也可针刺大肠俞，足三里，公孙等穴，排除机械性更阻后再肌注新斯的明0.5-1mg。

6术后膀胱胀痛，阴道血性分泌物

（1）手术后一般24h留置导尿，观察尿量及颜色，鼓励患者可适当饮水，以便尿路通畅，拔管后膀胱早日恢复排尿功能，以免出现尿潴留，产后尿潴留可发生于正常分娩之后，但以难产及产科术后多见，临床主要表现为小便不通，小腹胀满而痛，属祖国医学“产后小便难”，“产后小便不通”等范畴，如患者出现尿潴留，临床上我们的一般采用温水冲洗外阴或热敷下腹部或用流水声诱导排尿或用针刺疗法；抽取新斯的明1mg，双侧三阴交穴局部常规消毒后，以7号针头进针并反复刺激局部有酸胀感后回抽无血将药缓慢注入穴位内，每侧穴位注入0.5mg，因三阴交为足三阴经交会穴，具有利尿活血功能而恢复膀胱气化，新斯的明为抗胆碱脂酶药，能促进膀胱平滑肌的收缩，故在三阴交穴注射新斯的明更能加强膀胱肌肉收缩，促使潴留的尿液排出。

（2）阴道血性分泌物也称血性恶露，因含大量血液得名，色鲜红量多，有时有小血块，镜下见多量红细胞，坏死蜕膜及少量胎膜，血性恶露持续3～4d，应每日观察恶露数量，颜色及气味，若子宫修复不全，恶露增多色红且持续时间延长时，应及早给予宫缩剂，保持外阴清洁，每日擦洗外阴1～2次，观察阴道分泌物的性质及气味。

7小结

患者住院期间，我们根据病情从饮食调护、生活护理着手，协助患者做一些必要的生活需要，严格落实完成护理计划等方面人手，积极配合医生治疗，使患者很快痊愈，没有发生褥疮便秘、刀口感染及渗出，患者痊愈出院，出院后应注意的问题已患者做明确指导。