小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗

小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗

李东林

四川省隆昌市妇幼保健院四川省隆昌市642150

摘要：目的：研究小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗。方法：选取我院2018.01--2019.01收治的60例小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患者，采取随机分组而定方式将60例患者分为对照组与观察组，每组人数30例。对照组采用普米克令舒联合特布他林雾化药剂治疗，观察组在此之上增加孟鲁司特钠片药物治疗。治疗一段时期后比对两组患者的满意度以及治疗总有效率。结果：观察组临床治疗效果明显好于对照组，两组之间存在着较大的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：孟鲁司特钠片药物对变异哮喘有显著的治疗效果，并能够缓和小儿慢性咳嗽病症，具有较高的临床应用价值。

关键词：小儿慢性咳嗽；变异性哮喘；临床治疗

咳嗽变异性哮喘对人体呼吸道以及肺部影响巨大，通过宣肺平喘法和雾化吸入同步治疗可有效改善患者生活质量。由于CVA主要表现仅为慢性咳嗽，不会出现明显的胸闷、呼吸困难及喘息等症状，导致诊断较为困难，时间长久导致疾病出现恶化，难以治愈。据相关文献资料研究显示，雾化吸入的方式能够快速吸收药物，而且喷雾会附着在患者呼吸道，本身对患者呼吸道刺激较小，方便患者进一步克制小船带来的咳嗽;在中医理论中，该疾病属于咳嗽范畴，而且因脏腑功能异常，痰热蕴肺，发生肺肺气上逆等情况，导致疾病发生。在咳嗽变异性哮喘的治疗当中，主要是降低气道高反应性，消除患者呼吸道炎症，让患者呼吸道痉挛停止，做到平喘止咳。目前治疗原则在于发挥汤剂宣肺、平喘、止咳作用，而且可以帮助患者改善自身体质，使其呼吸道和肺功能得到改善。因此寻找临床最佳治疗方式势在必得。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018.01--2019.01收治的60例小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患者，采取随机分组而定方式将60例患者分为对照组与观察组，每组人数30例。其中，观察组男性患儿17例，女性患儿13例，患儿年龄1~12岁，平均年龄为（5.6±1.8）岁，病程为3个月~3年，平均病程为（0.8±1.0）年。观察组男性患儿16例，女性患儿14例，患儿年龄1~12岁，平均年龄为（5.7±1.9）岁，病程为3个月~3年，平均病程为（0.7±1.0）年。所有患儿在我院经过一系列检查均被确诊为小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患者。两组患者在年龄、性别、病程方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用普米克令舒联合特布他林雾化药剂治疗，将2mL的布地奈德药剂与相同剂量的特布他林药剂混合后注入2mL浓度为0.9%的生理盐水中，之后患儿对雾化的药物进行吸入治疗，每天2次。观察组在此之上增加孟鲁司特钠片药物治疗，6岁以下的患儿每次服用4mg，6岁及以上的患儿每次服用5.4mg，每日1次，且为睡前服用，4周为1个疗程。

1.3评价指标以及观察指标

患儿在治疗后并无任何临床症状视为痊愈；治疗后临床症状明显减轻，偶有咳嗽症状视为有效；治疗后比并无变化或病情加重甚至死亡视为无效[5]。在治疗期间，医护人员还需实时记录患儿持续发病时间，临床症状停止时间等数据。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理与分析我院60例患儿的治疗数据，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，两组数据差异较大，具有统计学意义。

2结果

观察组治疗的总有效率为90.0%，对照组治疗的总有效率为70.0%，观察组患儿临床治疗效果明显好于对照组，两组之间存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。见表2，观察组患儿哮喘持续时间为（4.3±1.3）h，对照组患儿哮喘持续时间为（6.8±1.4）h，两组患儿差异性较大（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

小儿慢性咳嗽及变异性哮喘较为顽固，因为该病在初期与呼吸道感染的临床症状较为相似，可能发生误诊的问题，又被称为隐匿性哮喘、过敏性哮喘等。该病的发病原因较为复杂，花粉等吸入物、呼吸道感染、海鲜食品等都可成为小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的发病原因，或是因为气候改变、过量运动等引发疾病。倘若患儿因为误诊耽误病情极有可能使小儿慢性咳嗽及变异性哮喘转变为典型哮喘。在该病的临床治疗中，普米克令舒联合特布他林雾化药剂是常见的治疗方式，特布他林雾化药剂能够对患儿体内的内源性导痉物的释放起到一定的抑制作用，同时该药的见效时间较短。孟鲁司特钠片能够有效抑制白三烯与其他细胞的反应，具有良好的抗炎、治疗哮喘的效果。本文选取本院60例患儿展开研究，研究结果显示，观察组治疗的总有效率为90.0%，对照组治疗的总有效率为70.0%，观察组患儿临床治疗效果明显好于对照组；观察组患儿哮喘持续时间为（4.3±1.3）h，对照组患儿哮喘持续时间为（6.8±1.4）h；两组之间存在着显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。由此可见。在普米克令舒联合特布他林雾化药剂治疗而定基础上，增加孟鲁司特钠片药物的治疗可以有效减少患儿哮喘持续时间，改善临床治疗效果，具有较高的临床推广与应用价值。

4结论

小儿咳嗽变异性哮喘属于一种特殊的哮喘，目前无感染现象，长时间进行支气管扩张剂与抗生素治疗，会导致效果不佳，且病情容易反复发作。通过西医、中医的不同角度研究患儿的发病机制与治疗方法，并根据患儿的具体情况进行宣教，合适的进行雾化治疗，必要时结合西医治疗，有效缓解患儿的临床症状，值得在临床上进行全面推广。更多的研究显示，中医是治疗CVA的重要方式，但西药治疗在很多时候也具有明显的优势。当前临床研究中仍存在一定缺陷，未有明确的研究设计，疗效判断的存在一定主观性，研究结果临床不够信服;研究方法存在差异，实施选择性偏倚的现象。因此临床需要通过制定合理的治疗方式，推进科学化的分组方式，不断完善诊治方案，提高意识额科学素养与专业能力，改善患者的治疗效果。

参考文献：

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[2]叶冬梅.小儿慢性咳嗽394例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):27-29.

[3]林明珠.用两种药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(12):146-147.

[4]许家芬,刘娜.小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗研究[J].中国医药指南,2018,16(11):136.