心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策张文静

心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策张文静

张文静

北大医疗鲁中医院255400

摘要：目的：针对心血管内科护理管理中风险因素进行分析，从而针对性的寻找安全防范对策。方法：回顾我院2017年4月到2018年4月之间的心血管患者共100例，按照收治的时间顺序将患者整理成表格，并采取分层对比的形式，将全部参与调查研究的100例患者五五分，对照组患者采取常规内科护理的模式，而观察组采取风险干预内科护理形式，对比两组在护理后的风险事件几率、投诉率，并收集患者的意见，以满意、较满意、不满意三个维度为基准，了解患者的满意度，结合患者的答复与临床护理中的真实情况，了解风险的因素，从而提出安全防范对策。结果：观察组患者的风险事件几率与投诉率相对较少，观察组患者对护理的满意度回馈分值较高。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：心血管的内科护理，关注风险成因，强化护理的风险意识，有助于护理的安全性提升。

关键词：心血管；内科护理管理；风险因素分析；安全防范对策

引言：心血管内科护理中，患者的常见症状有心悸、血压高、呼吸困难、脑血管痉挛、心率过缓、胸闷憋气、血管硬化等，患者轻则感到痛楚，重则器官衰竭。护理中有着较大的风险，护理的措施不到位或者与患者的病情契合度不高，没有及时的预警风险信息，规避风险的发生1，使得患者的症状加剧，导致患者的护理满意度不高，且患者的病症反复，心理压力较大。应结合心血管内科有关的护理风险问题采取对应性的护理策略，强化护理的有效性，为患者带来康复的福音。

一、资料与方法

1.一般资料

回顾我院2017年4月到2018年4月之间的心血管患者共100例，按照收治的时间顺序将患者整理成表格，并采取分层对比的形式，将全部参与调查研究的100例患者五五分，对照组患者采取常规内科护理的模式，入选患者的男性29例，女性21例；患者年龄在46~75岁之间，平均年龄为（52.36±4.28）岁。而观察组采取风险干预内科护理形式，入选患者的男性22例，女性28例；患者年龄在46~72岁之间，平均年龄为（51.27±3.68）岁。两组患者均在意识清醒下获得知情权并同意参与调查2，两组患者的年龄差异等均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

对照组采取常规化的护理形式，观察组采取风险干预内科护理形式，回顾两组患者的住院资料，有关的护理风险前因后果，并结合患者的病情反复状况进行分析，从而得出有效的防范措施。

3.观察指标

对比两组在护理后的风险事件几率、投诉率，并收集患者的意见，以满意、较满意、不满意三个维度为基准，了解患者的满意度3，结合患者的答复与临床护理中的真实情况，了解风险的因素，从而提出安全防范对策。

4.统计学处理

采取SPSS19.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

二、结果

三、结论

护理风险因素：

1.缺乏科学护理知识导入

患者本身对于心血管的认知不深，单纯的认为心血管是一种难以治疗的疾病，需要在大医院才有机会治愈，部分的患者与家属始终对医院的治疗效果存疑，这种心态下，缺乏有关的科学知识导入，患者容易胡乱猜想，本病情况较为危机，患者出现的任何不良反应都会归咎到治疗不当上，当患者在病情较轻的情况下，忽视猝死的风险，随意的走动外出等4，加大了心血管的疾病恶化速度，而家属由此不认同医院的治疗方式，认为患者本身病情较轻但很快发病，是医院的治疗效果有误，在错误的思维观念上，对治疗的依从度较低，护理中不听取意见，容易出现纠纷。

2.护理人员经验不足

护理中对患者的情况记录单一，记录的时间没有定性，记录的文书不够及时和全面，也没有主动去问询患者的意见，单纯的以以往的经验去进行护理，患者有很多的疑惑以想法，但没有机会与患者沟通，尤其是护理人员的态度较为冷漠，说话语气低沉僵硬，患者误认为是护理人员不耐烦，心血管患者本身就情绪脆弱，很容易受到外界的刺激，而对整体的护理印象不佳。

3.医疗的设备与用药等不足

新型的设备等在投入使用中，护理人员没有去了解其安全性，没有对患者提出一些检查中的要求警示等，患者对自己需要治疗的项目了解很模糊，药物的种类繁多出现混乱，药物的剂量没有按照患者的具体情况去分析，威胁患者的生命。

护理措施：

定期展开护理的培训，并考察护理人员的工作积极性与专业水平，关注护理人员的精神素养与专业操作能力，互相监督展开医患的良好沟通，通过护理人员的日记等形式了解其每天的工作推进，并以经验丰富的护理人员讨论为其提供护理意见，及时性了解患者的生理变化、心态变动等5，并与家属沟通分析，了解患者病情的同时也提出对应性的护理策略。监测护理人员的临时应变能力，制定护理有关的制度，提出有关的设备安全加以警示，安排专人进行设备维护与药物检查，定期巡视保障无菌操作等。

参考文献：

[1]梁纪凤.浅析心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].健康必读旬刊，2015，11（9）：159-160.

[2]张雅玲.浅谈心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].医药卫生文摘版，2017，33（30）：148-149.

[3]余翠翠.心血管内科护理管理中风险因素与安全防范方法分析[J].中国保健营养，2013，7（11）：86-87.

[4]唐旭.心血管内科管理中风险因素分析与安全防范对策探讨[J].中国卫生产业，2017（13）：135-136.

[5]刘继琼，武才胜.风险因素分析在278例心血管住院患者护理管理中的回顾性研究[J].医药前沿，2015，5（32）：287-288.