车祸后脑外伤的护理干预措施分析

车祸后脑外伤的护理干预措施分析

沈秀娟

（宿州市第一人民医院；安徽宿州234000）

【摘要】目的分析车祸后脑外伤的护理干预措施，并观察其效果。方法选取我院2015年8月到2016年11月收治的46例因车祸导致的脑外伤患者作为研究对象，在对脑外伤患者进行常规护理的基础上，再对患者实行心理护理、个性化护理以及康复护理等积极护理干预，观察其护理效果。结果通过对这46例脑外伤患者进行常规护理及其他方面的积极护理干预措施后，患者对护理工作的满意度达到了100%，患者未出现并发症；患者成功治愈出院达到了44例，治愈率95.65%，另外2例患者因伤情过重转入重症科接受进一步的治疗。结论对车祸后脑外伤患者实行常规护理及心理护理、个性化护理、康复护理干预等措施，能有效提高患者对护理工作的满意度，减少患者并发症的发生，提高患者的治疗效果。

【关键词】车祸；脑外伤；护理干预

随着我国汽车保有量的逐渐增多，每天发生车祸事故的数量也越来越多，车祸导致脑外伤的病例也随之增加。通常情况下，脑外伤患者病情发展都比较迅速，情况严重可导致较高的死亡率。由于人体脑部神经较多，而且分布十分复杂，容易引发各种神经功能不正常的症状，因此，为减少脑外伤患者的并发症，提高脑外伤患者患者的治疗效果，对脑外伤患者进行合理的护理干预十分重要。本次研究选取我院2015年8月到2016年11月收治的46例因车祸导致的脑外伤患者作为研究对象，现将研究结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月到2016年11月收治的46例因车祸导致的脑外伤患者作为研究对象，其中包括30例男性患者，16例女性患者。患者中年龄最大为69岁，最小年龄为12岁，平均年龄（41.25±7.36）岁。导致车祸原因有26例是由于酒驾，15例是违规驾驶，5例属正常驾驶。

1.2方法

对所研究的46例患者进行常规护理之后，再实行一些个性化护理干预和规范化护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1常规护理

首先保持病房干净和安静，以及病房每天要进行通风以保持空气清新，并将床头抬高15°到30°，这样有利于患者静脉回流，从而达到减轻患者脑肿胀的目的[1]。其次密切对患者的生命体征、意识状况以及神经系统等进行观察，并及时对患者进行心电监护，特别要注意患者颅内压是否有增高迹象，发现异常立即通知医生处理。最后，根据患者具体情况对其补充营养和水份，降低身体损耗程度，同时要做好相关护理措施预防并发症，保持身体干净干燥，多翻身以防止褥疮出现。

1.2.2心理护理

脑外伤患者此时情绪往往不好，心理负担较重，护理人员要多和患者沟通，对其进行有效的心理护理干预及健康宣传教育，多给予患者鼓励和关心，缓解患者绝望、恐慌等负面情绪，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

1.2.3个性化护理

一方面，对脑外伤引起人格改变的患者，护理人员要做好患者的心理疏导工作，让患者慢慢意识到自己的人格变化，并引导患者逐渐改变不好的习惯和做法。同时对患者家属做好解释说明工作，使其理解并接受患者的行为改变，使其一同帮助患者化解紧张的人际关系。另一方面，针对脑外伤引起的有精神症状的患者，护理人员要避免在患者面前出现可能诱发精神症状的不良因素，尤其是不要在患者面前交头接耳、窃窃私语等，以避免引起患者的猜疑和不安。同时，要加强对有自杀、自残、伤人等倾向的患者的防护措施。

1.2.4康复护理

一方面，对患者进行认知障碍康复的护理。车祸后脑外伤患者往往容易发生记忆力衰退、感知觉障碍以及思维能力减弱等认知障碍问题，护理人员需要对其进行针对性的康复训练。对患者的个人卫生、睡眠及饮食方面的护理要加强，为避免生活不能自理患者的精神状态继续恶化，要对其生活习惯进行训练。另一方面，对患者进行肢体功能的康复护理。脑外伤患者因疼痛而往往不愿下地活动，针对此，护理人员要适时鼓励必要时要稍加强制，一开始进行短时间的少量运动，然后慢慢加量，以此帮助患者能够自主活动。此外，对患者进行言语能力的康复护理。护理人员运用多种方法对患者进行言语刺激，以帮助其改善和恢复言语能力[2]。

1.3评估标准

对患者满意度进行评估时采用科室自制的满意度调查表进行满意度调查。

2.结果

通过对这46例患者进行常规护理后，再实行一些其他的积极护理干预，患者对护理工作的满意度达到了100%（46/46），46例患者治愈44例，成功率达到95.65%，另外2例患者因伤情过重转入重症科接受进一步的治疗。此外，在护理过程中，患者未出现并发症。

3.讨论

随着人们经济水平的提高，汽车已经成为大多数人的代步工具，因此交通事故发生的也越来越多。作为在车祸中常见的一种伤害，车祸脑外伤越来越有增多之势，其对人体健康和生命造成严重伤害。在对患者进行护理干预时，要密切关注脑外伤患者的生命体征、神经系统体征以及神志状态的情况，严格防范并发症的发生，尽最大努力保证患者的康复进程[3]。

本次研究在一定程度上表明，对车祸后脑外伤患者常规护理基础之上进行心理护理、个性化护理以及康复护理干预等措施，能有效提高患者对治疗的满意度，从而有利于脑外伤的治疗效果。

综上所述，对车祸脑外伤患者进行积极的护理干预措施，对患者的康复有积极作用，能有效提高患者的治愈效果，在临床护理上应加以重视并推广。

【参考文献】

[1]覃宗华,彭建民,潘国斌,等.重度颅脑外伤患者早期采用高压氧的治疗效果[J].临床医学工程.2016,23(12):1627-1628.

[2]蔡国容.急救护理在重度颅脑外伤患者预后中的应用[J].实用临床医药杂志.2016,20(16):193-194.

[3]杨云霞.重型颅脑外伤患者的护理[J].中国中医药现代远程教育,2014,7(12):128.

作者简介：沈秀娟，女，本科，1982年6月，35岁，神经外科，护师。