临床检验前及检验后质量控制的五个正确

临床检验前及检验后质量控制的五个正确

卢利羚

四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心四川西昌615000

随着科学技术水平发展的不断推进，在实际的临床诊疗过程中，有关临床检验工作也愈发的受到了人们的关注，不仅仅能够在一定程度上帮助医生更好的了解病情同时还能够帮助医生更好的针对病情进行诊断。因此，在实际的临床诊疗环节，有关临床检测结果的准确性便显得尤为重要。

一、在临床检验环节五个正确质量控制应用的重要性

随着临床检查的不断推进，质量控制已经逐渐成为了人们日常工作中不容忽视的重要组成环节之一，并逐渐贯穿整个医学检查的全过程中。根据以往的研究可以发现，在实际的临床检验环节大都会被分为分析前质量控制，分析中的质量控制以及分析后的质量控制，其中有关分析前质量控制是保障检验质量能够有效保障后续检验过程的主要环节，由此，针对这两个阶段，“五个正确”的重要性便尤为明显。

二、临床检验前的五个正确

临床检验的前期来说，这一环节对于样品的保障是确保后续临床检验质量的关键环节，就这一阶段的五个正确来说，通常是指需要针对样品进行正确的分离、预处理、稀释、分类以及选择正确的检测途径这五个方面。

首先，针对临床检验的前期五个确定方面来说，第一步应确保针对不同检测项目的患者应设置不同的检测标准，进而能够对不同患者的样品进行区分。就这一环节来说，不同的样品大都会对后续的临床检验造成极为明显的不同，如果在这一环节出现了标识性的错误，就很可能会导致后续患者因为检验结果的不匹配而造成诊疗措施的不匹配，进而对患者造成二次伤害。所以，就这一环节，就可以针对患者的实际情况确定多个标识符号，从姓名开始到出生日期等基础信息，均选择相对唯一的标识，进而帮助实验室能够更好的针对患者的个体进行区分，进而保障后续检测结果的正确性。

其次，应确保正确的采样时间。根据以往的研究，可以发现，不同的时间针对不同生理样本进行采样后，其所测量的结果也存在一定的不同，由此，为了最大程度上控制采样结果的准确性，就需要合理的选择采样的时间，对于不适当的采样样品，就需要通过重复采样后针对采样的结果进行比对，进而保证该采样结果的准确性同时优化实际的检测质量。例如，就这一环节来说，原则上需要选择相对比较具备时间代表性的生理阶段进行检测样本的采集，继而避免生理因素影响检测指标；另一方面，应选择最具备诊断价值的时间区域进行样本的采集。例如，就进行病毒抗体的检测环节，通常需要对患者急性阶段和恢复阶段分别进行血清检查所得出的结论会相对比较准确。

第三，应正确的根据患者的身体状态进行检验项目的申请。不同的检验模式必然会带来不同的检验成本支出，由此，为了最大程度上降低患者的实际负担，就需要针对其需求确定相应的检测项目，保证检测效果的同时提升检测的作用。

第四，需要在临床检验的初期，针对标本进行正确的采集，根据以往的研究，很多临床标本在采集环节会被相关的检测单位拒收，由此，针对这一样本进行标准化的正确采集，便显得尤为重要，正确的采集标本不仅仅能够有效的降低实验过程中标本的浪费同时还会减少了患者标本采集环节的痛苦，所以在实际的采集环节针对这一内容进行标准化的采集尤为重要。

最后，要针对采集的检测样本进行正确的标准化运输，就这一环节来说，大都需要秉持三项原则，即要保证检测样本运输的及时性、采取专业的人员进行标本运输的同时确保检测样本的运输安全。

三、临床检验后的五个正确

根据以往的检验研究来说，通常情况下，如果想要获得更加准确的检测效果，针对后期的临床检验也是实际工作中不用忽视的重要组成环节之一。就这一环节来说，通常情况下，需要针对检验样本的周转时间、数据、单位、参考区间以及决定期限等进行相应的正确性保证，从而避免在实际的临床检验后期出现影响检验质量的因素。

首先，就这一环节来说，应确保有正确的TAT。根据以往的研究，TAT通常情况下是指实验样本从接收到出具报告的时间阶段，通常情况下表现了该实验室结果出具的准确性和实效性，由此，如果在实际的检测环节，TAT出现了时间过长的问题，就不可避免的会造成后续实验结果的不准确，继而影响医生针对该实验结果的使用同时影响后续内容的开展。

其次，数据验证也是实际临床检验后期环节比较重要的项目之一，在以往的临床过程中，很多错误的出现都是因为在人工录入的环节出现了纰漏，由此，针对检测数据的重复性就成为了实际检测环节不容忽视的重要组成部分。所以，针对这一需求，很多检测团体会在实际的检测验证环节，应用自动化的检测数据，进而充分发挥网络技术的优势，最大程度上减少临床检验后期中可能存在的问题同时避免检验数据的不正确。

第三，确保正确的单位也是临床检验后期中必须要注意的。例如，就实际的检验结果来说，所检测数据的单位不同会对检测的结果造成比较明显的不同，由此，针对所检测的单位进行标准化的衡量，从而确定数据的计量值，避免在后续的应用过程中，应基础单位的不正确而造成后续检验结果使用的失效。

第四，便是应确定相对比较正确的检验区间和危急值。根据以往的检验结果可以发现，就实际的临床检验过程中，会对临床检验影响比较大的就是有关参考区间的设定，这一区间的设定不仅仅能够在一定程度上对临床结果造成影响同时还能够针对该结果进行相应的及时，从而确定后续的测量依据同时优化实际的临床检验质量。

最后，需要对检验的结果进行正确的解释和应用。根据以往的研究，可以发现，在实际临床检验结果应用中，很多错误的出现都是在门诊或急诊部门的解释环节，由此，合理、正确的解释，也是在实际的临床检验环节优化检验结果质量不容忽视的重要项目之一。例如，就这一环节，应尤其重视患者窗口期的解释环节，避免出现问题。

总结：根据以往的临床结果研究可以发现，在日常的临床检验过程中，比较容易出现问题的检验环节大都集中在检验前期阶段和检验后期阶段，那么如何通过合理的方式针对这两个比较容易出现问题的阶段进行质量控制，就成为了日常检验环节需要重点关注的内容。由此，“五个正确”理念出现在人们的视野之中，并以期通过对临床检验前期的检验质量和后期的检验质量的影响因素进行控制，从而获得更加准确的质量检测结果，同时最大程度上帮助患者获得一个更加安全的诊疗环境。