老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后的影响

老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后的影响

庹进菊

（湖南省澧县甘溪滩镇中心卫生院415509）

摘要：目的探析优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响。方法选取于2014年09月到2016年09月来我院接受治疗的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象，并随机将其分为两组，一组为对照组（40例），一组为实验组（44例）。对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上予以优质护理干预。比较两组护理前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及护理满意度。结果护理前两组DBP、DBP、FBG与2hPBG指标比较差异不显著，无统计学意义，P>0.05。护理后实验组DBP、DBP、FBG与2hPBG指标的改善程度远远优于对照组，P<0.05。实验组护理满意度远比对照组高，P<0.05。结论优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者的护理效果十分理想，并且可以有效降低DBP、DBP、FBG与2hPBG指数，显著提高护理满意度，在临床医学上获得广泛的推广与应用。

关键词：优质护理；老年原发性高血压；糖尿病；护理效果；护理满意度

老年群体常患有的慢性疾病中就包含原发性高血压合并糖尿病。糖尿病不仅会降低血压的可控性，还会增加大小血管病变的可能性，对患者的生命安全造成了严重的威胁，降低患者生活质量[1]。本文将探析优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响效果，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年09月到2016年09月来我院接受治疗的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象，所有患者均符合ICD-10中有关原发性高血压与糖尿病的诊断标准[2]。

随机将研究患者分为两组，一组为对照组（40例），一组为实验组（44例）。其中对照组男22例，女18例，年龄62～82岁，平均年龄（72.37±6.69）岁。实验组男24例，女20例，年龄64～80岁，平均年龄73.42±4.83）岁。两组患者一般资料上比较无显著差异，可比性强且P>0.05。

1.2护理方法

对照组予以常规的健康教育、用药指导、心理护理等。实验组在常规护理的基础上予以优质护理，具体方法如下所示：

1.2.1成立优质护理小组

在本科室护师与护士中选取优秀护理人员作为优质护理小组成员，设立组长一名，安排每名护士负责护理3-4例患者。优质护理人员需要针对不同文化水平的患者进行健康教育，提高患者病情知晓度。同时优质护理小组要实行责任包干制，从入院到出院，小组护理人员需要对所负责的患者进行全程护理跟踪，以此为患者提供全方位的、无缝对接护理服务，提高患者护理满意度。

1.2.2用药指导

护理人员要监督患者按时按量用药，并告知患者按时服药的重要性，与此同时还要防止患者滥用药物或错用药物。一旦发现，需要立即纠正。此外护理人员需要对患者血压水平与血糖水平进行定期的测量与记录，并结合实际病情对药物进行适当的加减。

1.2.3心理护理干预

老年患者容易出现消极、悲观、烦躁、焦虑以及抑郁等复杂不良情绪，从而使得治疗效果与护理依从性不佳。因此护理人员需要及时与患者进行沟通，为患者创建一个良好的宽松的住院环境，给予耐心的心理疏导，让患者家属配合护理工作，使患者保持乐观积极的心态。

1.2.4饮食护理

原发性高血压合并糖尿病患者的饮食应当保持清淡易消化，多饮食一些营养价值高的、低盐、低脂、低糖的食物。并禁食辛辣、甜腻、戒烟戒酒，为患者身体机能补充营养物质。

1.3护理观察指标

比较两组护理前后DBP、DBP、FBG与2hPBG以及护理满意度。护理满意度分为非常满意、比较满意与不满意三项。

1.4统计学方法

统计学处理借助SPSS19.0软件进行，计量资料（护理前后DBP、DBP、FBG与2hPBG指标），用（±s）表示，行t检验；计数资料（护理满意度），用率（%）表示，卡方（X2）检验比较。如果差异显著，则表示有统计学意义，P＜0.05。

2结果

2.1比较两组护理前后DBP、DBP、FBG与2hPBG指标

护理前两组DBP、DBP、FBG与2hPBG指标对比无明显差异，P>0.05。护理后实验组上述指标的改善程度远比对照组优，P<0.05。具体见表1，

表1两组护理前后FBG、2hPBG以及HbAlc指标比较

2.2比较两组的护理满意度

实验组非常满意27例，比较满意15例，不满意2例，护理满意度为95.46%；对照组非常满意17例，比较满意13例，不满意10例，护理满意度为75%。经过对比分析，实验组护理满意度明显比对照组高，P<0.05（X2=7.1591，P=0.0074）。

3讨论

合并糖尿病的老年原发性高血压患者比单纯患有高血压患者更容易引发糖尿病肾病、心力衰竭与猝死，据临床实践表明，给予老年原发性高血压合并糖尿病患者优质护理干预能够切实改善预后效果，降低患者血压水平与血糖水平[3]。

在本文研究中，护理前两组DBP、DBP、FBG与2hPBG指标比较差异不显著，无统计学意义，P>0.05。护理后实验组DBP、DBP、FBG与2hPBG指标的改善程度远远优于对照组，P<0.05。实验组护理满意度远比对照组高，P<0.05。具体原因如下：①优质护理是一种人性化护理模式，通过成立优质护理小组，实行责任包干制，实现护理工作的无缝隙对接，全程为患者提供全方面的优质护理服务，切实改善预后效果，稳定患者病情[4]。②通过采取心理护理，用药指导与饮食护理，改善患者不良情绪，提高护理满意度；监督患者按时按量服药，有效控制血压与血糖水平；搭配营养饮食，为患者机体补充蛋白质，增强患者体质。

综上，优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者具有非常理想的护理效果，能够很好的控制患者血压水平与血糖水平，拉近护患关系，在临床医学上获得广泛的推广与应用。

参考文献

[1]肖晓萍.老年高血压病合并糖尿病患者218例临床护理分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015，12（06）：12-13.

[2]王敏.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2015，24（13）：140-141+144.

[3]时秀云.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响[J].保健医学研究与实践，2015，12（05）：76-77.

[4]彭微.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：109-110.