高瑛（黑龙江省尚志市人民医院黑龙江尚志150601）
【中图分类号】R779.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)14-0280-02
【关键词】眼部烧伤治疗讨论
碱性烧伤是较严重的眼部化学烧伤，重者将严重影响视力并引起一系列并发症，但如经积极抢救及有效的治疗，可有效恢复视力及免除可能发生的并发症。1993～1997年间我院共收治54例眼部碱性烧伤病人，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料：(1)性别：本组54例患者，男性48例(88.8％)55眼；女性6例(11.2％)6眼。(2)年龄：16～53岁，平均34.4岁。(3)职业：工人36例，农民8例，其它(个体、无业人员)10例。(4)致伤物：氢氧化钠6例，石灰33例，氨水5例，其它碱性物10例。(5)就诊时间：伤后半小时内就诊者12例(22.2％)。受伤后自行用河水或自来水等清洗15例(18.5％)。
1.2眼部主要表现。
1.3治疗方法：治疗原则是接诊患者问清病史后立即用生理盐水及12.5％Vc液反复冲洗眼部，将结膜囊内的碱性物质彻底冲净，继以12.5％Vc注射液0.2ml～1.0ml球筋膜下注射中和渗入到结膜下的碱性物质。(1)对角膜完全混浊，烧伤时间未超过8小时者行球结膜放射状切开，继以Vc液彻底冲洗结膜囊，Ve2.0ml球筋膜下注射，4～6小时后重复注射一次，以后每日注射一次共1周。辅以1％阿托品膏散瞳，全身应用抗生素、激素及Vc，以抑制炎症反应，减少角膜溃疡、新生血管形成等发生。(2)球结膜变性坏死病例，应尽早除去坏死组织，以防感染及睑球粘连。(3)对早期睑球粘连病例，每日数次用玻璃棒分离，并于结膜囊内涂布大量红霉素油膏以防睑球粘连。(4)石灰烧伤24小时内滴用0.5％依地酸二钠眼药水，可使渗入到角膜组织的钙质游离出来，使角膜恢复透明。
1.4治疗前后视力变化。
2讨论
眼部化学烧伤是致盲因素之一。本组病例致盲率1．64％。男性发病率明显高于女性，两者之比为8：1，且工人发病率明显高于其它职业。这与男性工作性质有密切关系。受伤后现场自救及及时就诊者可提高治愈率。本组中仅有12例(22．2％)伤后半小时内来我院就诊，得到及时治疗，其余病人由于在半小时后才来就诊。延误了治疗，以致造成不同程度的视功能损害，影响了视力的恢复。再者掌握Vc对碱性烧伤患者适当及时的应用，可减轻病情及避免可能发生的严重并发症。眼部碱性烧伤是可以预防的(比如可让工作时配戴防护镜)，并对工人、农民进行安全教育，改善劳动条件，从而降低眼部碱性烧伤的发生率。
参考文献
[1]宋彦华,徐艳春.自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用的实验研究[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术).2002年04期.
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