以内斜视并复视首诊眼科的鼻咽癌分析-中国期刊网

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（整期优先）网络出版时间：2011-12-22

作者: 邱文通曾杰莉

医药卫生 >免疫学

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邱文通曾杰莉

邱文通曾杰莉（漳州市南靖县医院363600）

【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0061-01

【关键词】内斜视复视鼻咽癌

鼻咽癌眼部表现占25-42%，患者多因眼部转移症状而到眼科首诊，可有第Ⅲ-Ⅶ脑神经及视神经受损。鼻咽癌是一种恶性肿瘤，因其发生部位隐蔽，早期病人可无典型症状，容易误诊、漏诊。我院自2003年以来，以内斜视及复视首诊于我科多例，现将较典型的病例报告如下：

例1：女，53岁，以发现左眼内斜半年，视物成双3个月就诊于我科，予头部及眼部CT检查、血糖检查等未见异常，不伴颈部淋巴结肿大，予激素及神经营养剂治疗一个月未见好转，近日出现回吸性血痰，请五官科会诊，示鼻咽肿物，经活检，证实为鼻咽癌。

例2：女，67岁，以视物成双，左眼不能外转就诊，既往有高血压病史。查：左眼外转受限、左面瘫、视物成双，不伴回吸性血痰及颈部淋巴结肿大。颅脑CT检查示“颅内占位”，请神经科、五官科会诊，发现鼻咽肿物，经证实原发病灶为鼻咽癌。

讨论

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一，因其病变部位隐蔽，早期症状不明显，容易误诊、漏诊。鼻咽癌经过破裂孔进入颅底，首发引起外展神经麻痹，继而出现内斜、复视。因此，临床上出现展神经麻痹导致内斜、复视的病例，需常规请五官科会诊，检查鼻咽部，以免误诊、漏诊，延误病人的治疗。

以内斜视并复视首诊眼科的鼻咽癌分析