二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

徐彩荣

尚志市中医医院黑龙江省哈尔滨市150600

【摘要】目的：探讨临床上使用二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌患者进行诊断的临床效果。方法：我们对2014年4月-2016年4月期间我院收治的45例甲状腺癌患者及同一时间内就诊的45例甲状腺瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将甲状腺癌患者设定为观察组，将甲状腺瘤患者设定为对照组。分别对这两组患者使用二维超声及彩色多普勒超声方法进行检查，之后对比两组患者的检测效果及图像特征，并与病理检查结果进行对比分析。结果：经检查与对比分析我们发现，甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面均具有明显的差异性，二者相比差异显著（p<0.05）。此外，钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高,甲状腺癌的超声诊断符合率非常高。结论：彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性，使用二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌患者进行诊断的临床效果显著，此方法值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】二维超声；多普勒超声；甲状腺癌；临床诊断

【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-029-01

医学研究表明，彩色多普勒超声检查是一种无创性的检查，它能够清晰显示甲状腺的外形、内部结构、有无肿块及肿块内部以及其周边的血流分布情况。对此，为了进一步验证临床上使用二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌患者进行诊断的临床效果，本文特意就我院收治的45例甲状腺癌患者及45例甲状腺瘤患者临床资料进行研究，研究成果汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料本次研究的对象为2014年4月-2016年4月期间我院收治的45例甲状腺癌患者及同一时间内就诊的45例甲状腺瘤患者。我们将甲状腺癌患者设定为观察组，将甲状腺瘤患者设定为对照组。在观察组患者中，有男性患者19例，女性患者26例，他们的年龄在25-68岁之间，其平均年龄为44.5岁；在对照组患者中，有男性患者18例，女性患者27例，他们的年龄在25-67岁之间，其平均年龄为44.6岁。所有患者的病情均经临床病理诊断确诊，符合本次研究对象的入选标准。经过对比与分析，这两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面相比并没有显著的差异，具有临床可比性（p>0.05）。

1.2方法分别对这两组患者使用二维超声及彩色多普勒超声方法进行检查，之后对比两组患者的检测效果及图像特征，并与病理检查结果进行对比分析。先用二维超声对甲状腺进行检查,确定结节的位置,并观察结节的声像表现,然后用彩色多普勒超声(CDFI)观察结节内部及周边的血流分布数目、丰富程度。根据结节内部的血流分布的形态分为三级:0级表示患者肾动脉瘤没有血流信号;Ⅰ级:表示血流量较少;Ⅱ级:表示血流量中等或比较丰富;最后用脉冲多普勒测量收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)等血流参数。

1.3统计学方法我们使用SPSS19.0软件包对研究数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，用p<0.05表示相比之下差异显著具有统计学意义。

2.结果

经检查与对比分析我们发现，甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面均具有明显的差异性，二者相比差异显著（p<0.05）。此外，钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高,甲状腺癌的超声诊断符合率非常高，这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值。具体数据如下：

表一：两组患者检测结果之间的比较

3.讨论

临床研究表明，甲状腺恶性肿瘤的发病可以贯穿各个年龄阶层，据悉，其他肿瘤好发于老年人等体质较弱的人群，而甲状腺癌好发于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右，甲状腺癌的早期诊断对患者的手术方式和改善患者的预后有非常重要的临床意义，对延长患者生存期、提高患者生存质量具有显著价值。二维超声能够从形态学角度清晰的显示甲状腺病灶的数目、形状、大小以及其内部回声;彩色多普勒超声能显示病灶内的血供多寡、血流分布及血流参数信息，为甲状腺良、恶性病灶的诊断与鉴别诊断提供较为重要的依据大多数甲状腺癌肿块的外形不规则，这一般与肿瘤无包膜、边界模糊且多呈浸润性生长有关，甲状腺癌的内部多见实质低回声，间质成分较少，且生长较缓慢。为了进一步验证临床上使用二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌患者进行诊断的临床效果，本文特意就我院收治的45例甲状腺癌患者及45例甲状腺瘤患者临床资料进行研究，结果显示：甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面均具有明显的差异性，二者相比差异显著（p<0.05）。此外，钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高,甲状腺癌的超声诊断符合率非常高，这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值。

综上所述，高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性，使用二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌患者进行诊断的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

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