冷热敷联合手法按摩治疗乳汁淤积疗效观察

冷热敷联合手法按摩治疗乳汁淤积疗效观察

刘永华赵琼芬周家容

刘永华赵琼芬周家容（四川省大英县人民医院四川大英629300）

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0120-02

【摘要】目的探索乳汁淤积较好的临床疗效。方法A组对52例患有乳汁淤积的产妇采用冷敷加手法按摩的联合疗法与B组48例患有乳汁淤积的产妇采用热敷加手法按摩的联合疗法进行比较。结果在治疗2天后，A、B两组乳汁淤积处肿块消失率、红肿症状消失率、乳汁畅通排出率三方面都有显著差异性。结论冷敷加手法按摩联合治疗乳汁淤积效果良好，方法简单易行，有广泛的运用价值。

【关键词】产妇乳汁淤积冷敷热敷手法按摩

Effectobservationbetweentheapplicationofcoldandhotcompressunitedwithmassagefortreatmentthemilkdeposition

LiuYonghuaZhaoQiongfenZhouJiarong,dayingcountypeople’shospital,daying,629300,Sichuan,China.

【Abstract】ObjectivesTheobservationofclinicaleffectintreatmentofmilkdepositionwithdifferentmethodsinmaternal.MethodsEffectivecomparisonbetweenthetreatmentofpatientswithmilkdepositionintwogroupswhichhadbeenrandomlyclassifiedandnamedasgroupAandgroupB,52casesingroupAwiththetreatmentofcoldcompressunitedwithmassagewhile48casesingroupBwiththetreatmentofhotcompressunitedwithmassage.ResultsTherearesignificantdifferencesinclinicaleffectbetweenthetwogroupsafterhadbeentreatedtwodayslatewhichincludedthesymptomsandsignssuchasthemassandrednessdisappearedindegree,painalleviatedandthedegreeofdischargedmilkfreely.ConclusionsTheeffectofcoldcompressunitedwithmassageisbetterthanhotcompressunitedwithmassageintreatmentofmilkdepositionformaternitypatientsanditisvaluetousebecauseit’ssimpleandeasy.

【Keywords】MaternitypatientMilkdepositionColdcompressHotcompressMassage

1资料与方法

1.1一般资料A组选择2009年1月—2010年12月我院产后一周内发生乳汁淤积需要治疗的52例产妇为研究对象，B组选择2007年1月—2008年12月我院产后一周内发生乳汁淤积需要治疗的48例产妇为研究对象，这100例产妇年龄为20—40岁，平均年龄26岁，其中初产妇为68例，经产妇为32例，顺产47例，剖宫产53例，乳汁淤积的部位，单侧55例，双侧45例，A、B两组研究对象在年龄、孕周、孕次、产次、生产方式、每日哺乳次数，挤奶手法，新生儿早吸吮、乳汁淤积的部位等方面比较均无显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法A组采用冷敷加手法按摩的联合疗法。①病人取仰卧位，显露乳房，用20℃—30℃冷毛巾冷敷整个乳房2—3分钟，再行手法按摩；②护理人员冼净双手，首先用左手端托患乳，右手四指采用推、揉、按的手法，疏通患乳的硬结、肿块；③接着，用手掌从乳房边缘向乳头中心按摩，再用右手五指指腹顺乳腺管的放射方向从乳房周边至乳晕部轻揉推拿，形成向心性挤压式按摩，使乳腺管畅通[1]，疏通淤乳；④冷敷与手法按摩交替进行，直至淤乳排尽，乳房松软，每次20—30分钟左右，如此3—4小时一次。B组采用传统热敷即40℃—45℃热毛巾热敷整个乳房3—5分钟，再用手法按摩乳房，按摩方法同A组，两组每次治疗所用时间及每天治疗次数均相同，连续治疗2天后，按一定的标准观察临床疗效。

1.3疗效判定标准

两组乳汁淤积的治疗以治疗2天后为观察时间点，将治愈、显效、有效例数统计为有效。

治愈：乳汁淤积处肿块消失，红肿的症状消失，乳汁畅通排出；显效：乳房肿块明显消失，硬结明显变软，红肿症状显著减轻，乳汁排出也较畅通；有效：乳房肿痛减轻，肿块结节局部变软，乳汁分泌状况较前有所改善；无效：乳房胀痛及肿块结节未减轻，乳汁分泌不畅，影响母乳喂养。

1.4统计方法A、B两组例数都大于40，理论值都大于5，用四格表x2检验差异显著性。

2结果

冷敷联合手法按摩A组与热敷联合手法按摩B组有效率的比较

3结论

冷敷加手法按摩联合治疗乳汁淤积疗效明显优于传统热敷加手法按摩联合治疗乳汁淤积。

4讨论

乳汁淤积是产妇哺乳困难中的常见类型之一，通常发生在产后一周内，易导致乳汁淤积处肿胀和疼痛，若不及时处理，则极易转化成急性乳腺炎[2]，影响新生儿母乳喂养和母子感情交流，探索产妇乳汁淤积有效的治疗方法对于恢复产妇健康，提高母乳喂养率具有重要意义。通过冷敷乳房可以减少局部充血肿胀[3]，可使局部血管收缩，血流量减少，血管通透性降低，减轻局部组织的充血和水肿。冷敷可抑制组织细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，从而减轻乳房疼痛[4]。同时通过手法按摩可使乳汁淤积处肿块变软，乳腺管畅通，把积聚的乳汁排泄出来，按摩还可以松解乳房的粘着状态，使乳房内部组织疏松，乳汁能顺利通过乳腺管汇集于乳窦处，便于婴儿吸吮，防止因乳腺管不通畅而再次引起乳汁淤积，乳房胀痛。本研究将A、B两组进行总有效率比较后发现冷敷加手法按摩联合治疗乳汁淤积的疗效最佳，且方法简单易行，具有一定的推广意义。

参考文献

[1]夏海鸥，顾炜.妇产科护理学[M]第二版，北京：人民卫生出版社，2005：63.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M]第4版，北京：人民卫生出版社2006：70-72.

[3]郑修霞.妇产科护理学[M]第4版，北京：人民卫生出版社2006：70-71.

[4]李晓松.护理学基础[M]第2版，北京：人民卫生出版社2008：285.