喜炎平注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

喜炎平注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

吕彤

吕彤（辽宁省沈阳市公安医院呼吸内科辽宁沈阳110003）

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）12-0048-02

引言

儿童上呼吸道感染主要为流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒感染引起，具有一定的流行性，临床上表现为以呼吸道黏膜充血、水肿及病毒血症所致的发热、咳嗽、鼻塞、流涕等一系列症状[1]。观察自2009年7月～2010年12月使用喜炎平注射液进行抗上呼吸道感染治疗的病例，并将治疗效果进行分析，现介绍如下：

1资料与方法

1.1资料2009年7月～2010年12月收治上呼吸道感染患儿66例，男35例，女31例。年龄5～10岁，平均年龄7.4岁，病程2～3d。病例均为在本院按以下标准确诊的病例:①根据上呼吸道感染诊断标准[2]，无并发症发生；②急性起病,病程<2d。均有发热，测量体温>39℃（腋表）或>39.5℃（口表）；③年龄≥5岁；④病程≥48h;⑤血白细胞计数正常或偏低。⑥排除有高热惊厥、癫痫、脑发育不全史者。大部分患儿伴有鼻塞、流清涕、咽痛、咳嗽等症状；咽部充血,咽后壁淋巴滤泡肿大,少数可见疱疹,肺部听诊无明显异常。将66例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，男17例，女16例，年龄6～9岁，平均年龄6.7岁，平均病程64.3h。对照组33例，男18例，女15例，年龄5～10岁，平均年龄7.5岁，平均病程61.7h。两组患儿在年龄、性别、症状体征方面差异比较无显著性意义。

1.2方法

所有治疗组患儿使用喜炎平注射液（江西青峰制药有限公司，国药准字Z20026249），使用方法：40ml（2支），用200ml氯化钠注射液分稀释后静滴，1次/d。对照组应用病毒唑注射液，10～15mg/(kg•d)加入5%～10%葡萄糖或生理盐水100～500ml中,分1～3次静滴。两组在治疗过程中如出现继发性细菌感染，症状有流黄鼻涕、咯黄痰及白细胞大幅度增高，均加用青霉素类抗生素。两组患儿均不再加用其他抗病毒药物。

1.3治疗效果观察

用药72h后观察疗效，疗效判断：治愈：体温正常、白细胞总数在正常范围、临床症状体征消失；显效：体温正常、白细胞总数接近正常范围、临床症状体征大部分好转；无效：体温不降或升高、白细胞总数高于10×109/L、临床症状体征无好转或加重。复发：临床症状体征好转后又加重，血白细胞计数降低后又升高。总有效率为痊愈加显效例数占该组所有例数之百分比。

2结果

2.1两组患儿使用药物后效果比较两组患儿接受不同抗上呼吸道感染药物治疗后，观察结果，见表1

表1两组患儿使用药物后疗效比较（n/%）

注：两组比较x2=3.88,P<0.05

2.2不良反应两组均无明显不良反应情况。

3讨论

儿童急性上呼吸道感染致病体主要是病毒，达90%以上，其次为细菌、支原体等。由于病毒感染后，上呼吸道黏膜抵抗力降低，细菌容易侵入，并发化脓性感染。鼻咽部感染常可累及邻近器官，使病情愈发加重，如果抗感染治疗不及时，向下蔓延则可引起气管、支气管炎或肺炎对患儿造成更大的伤害。儿童上呼吸道感染治疗中滥用或误用抗生素的情况非常严重，因此正确及时地选用抗生素显得尤为重要。但目前因经济原因、技术条件限制，不可能对每例上呼吸道感染患者进行病原学检查。

喜炎平注射液为穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯(穿心莲乙素)经磺化引入亲水性基因后制成，保障了临床使用的安全有效性、其毒副作用更小，经临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验表明本品对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有灭活作用。本次临床试验结果表明大多数病例使用72h后即可使体温恢复正常，症状改善明显。病毒唑又称三氮唑核苷,是广谱抗病毒药。对大多数DNA和RNA病毒均有活性,临床进一步证实其对常见呼吸道病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒及腺毒有确切疗效但其在长期应用中易产生致畸、致癌、骨髓抑制等副作用,限制了其在临床的应用。本文结果表明喜炎平注射液对病毒性上呼吸道感染疗效优于病毒唑（x2=3.88,P<0.05），副作用又少于病毒唑。

参考文献

[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1996,1133.

[2]诸福棠,吴瑞萍,胡亚美,等.实用儿科学（下册）[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1985,13.