保温护理措施对腹部外科手术患者体温变化的影响

保温护理措施对腹部外科手术患者体温变化的影响

任俊艳

任俊艳安阳地区医院手术部河南安阳455000

【摘要】目的研究分析保温护理措施对腹部外科手术患者体温变化的影响。方法选取我院2011年1月-2013年1月期间收治的76例行腹部外科手术患者，随机将其分成对照组与研究两组，每组各38例，给予对照组行常规腹部外科手术，给予研究组在对照组基础上采取保温护理措施。比较两组行手术前后体温、血压及心率、不良反应率等各项指标。结果对照组手术前、手术中及手术后体温、血压及心率变化波动微小，无统计学意义（P＞0.05）。研究组手术前和手术中、手术后上述各项指标比较变化明显（t=4.62，P=0.02）；且对照组手术中及手术后相比，差异有统计学意义（t=6.67，P=0.001）。手术后，研究组不良反应发生率为7.9%，明显低于对照组的15.9%，差异有统计学意义（X2=5.64，P=0.01）。

结论针对腹部外科手术患者采取保温护理措施，可以促使患者保持体温及各项生命体征平稳，提高其康复速度。

【关键词】腹部外科手术；保温护理；体温变化；影响

【中图分类号】R856.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-088-01

患者体温太低将对腹部外科手术效果产生严重的不良影响，为了有效解决这一问题，合理减少并发症，本文对我院近两年收治的38例患者采取相应的保温护理措施，效果良好，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以我院2011年1月-2013年1月期间收治的76例行腹部外科手术患者为本次研究对象。排除术前采用非甾体类消热镇痛药、糖皮质激素药物及体温异常患者。随机将76例患者分成对照组与研究两组，每组各38例，其中对照组：男22例，女16例，平均年龄（53.4±9.5）岁，平均体重（65.7±13.5）kg；研究组：男23例，女15例，平均年龄（54.8±8.6）岁，平均体重（66.7±12.1）kg。比较两组的性别、年龄及体重无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法给予对照组行常规腹部外科手术。给予研究组在对照组基础上采取保温护理措施，具体措施为：（1）在手术前全面分析可能诱发患者低温的各种因素，采取针对性的保温护理措施。并确保手术过程中手术室内温度在（21~24）℃之间[1]。（2）进行手术时在手术台上需铺设保温垫，保持（39~41）℃。（3）用子液体加温仪器对输血液与冲洗液等手术中用到的液体进行适度加热。（4）若患者需用呼吸机通气则借助加热器对其加热，预防由于呼吸带走部分热量而降低患者体温[2]。

除此之外，在术前、中、后均辅助心理护理、饮食护理，确保上述各项保温护理措施达到最佳效果。

1.3评定指标比较分析两组手术前、手术中及手术后2h的体温、血压及心率、不良反应率各项指标。

1.4统计学分析本研究所得各项数据用SPSS18.0统计包分析，用t检验计量数据，用x±s表示，用X2检验计数数据，用%表示，以P＜0.05为两组结果有统计学意义。

2结果对照组手术前、手术中及手术后体温、血压及心率变化波动微小，无统计学意义（P＞0.05）。研究组手术前和手术中、手术后上述各项指标比较变化明显（t=4.62，P=0.02）；且对照组手术中及手术后相比，差异有统计学意义（t=6.67，P=0.001）。

手术后，研究组躁动（2例）、寒战（1例）不良反应发生率为7.9%，明显低于对照组动（4例）、寒战（2例）不良反应发生率为15.9%，差异有统计学意义（X2=5.64，P=0.01）。

3讨论在患者实施腹部外科手术的过程中保持体温稳定对其机体各项生理指标稳定，维持正常的新陈代谢功能有重要作用。然而在进行手术时因需实施皮肤消毒、裸露身体且开放体腔，再受到手术室内低温度，选用空冷灌注液等外界因素的影响，极易导致患者发生低温反应。

尤其在围手术期患者低温可导致其血压下降、呼吸急促、心动过快、各种心律失常、出血量增加、疼痛感强烈、麻醉苏醒时间长及伤口愈合速度慢、延长住院时间、增减感染率等不良后果。故十分有必要对患者采取相应的保温护理措施[3]。

本研究结果表明：对照组手术前、手术中及手术后体温、血压及心率变化波动微小，无统计学意义（P＞0.05）。研究组手术前和手术中、手术后上述各项指标比较变化明显（t=4.62，P=0.02）；且对照组手术中及手术后相比，差异有统计学意义（t=6.67，P=0.001）。手术后，研究组不良反应发生率为7.9%，明显低于对照组的15.9%，差异有统计学意义（X2=5.64，P=0.01）。这与相关文献报道[4]结果相吻合。

对患者采取保温护理措施后，患者受自身疾病影响而难免产生恐惧、紧张不安的心理，加重病情。故同时要求护士多鼓励患者树立治疗的信心，保持乐观、开朗的心态，积极地配合医生治疗。同时还要对患者进行科学的饮食指导，合理调整其饮食结构，增强营养元素的摄入，鼓励患者多进食富含高维生素、蛋白质及高热量的食物，满足机体正常需求，进而增强机体抵抗力。

总之，针对腹部外科手术患者采取保温护理措施，可以促使患者保持体温及各项生命体征平稳，提高其康复速度。

参考文献：[1]邵丽,贾凤菊.五种保温措施对开腹手术患者体温的影响[J].护理学杂志，2011，7(16)：167-169.[2]沈爱莲.护理干预对施行腹部外科手术糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，5(08)：114-116.[3]贺玉琴.腹部外科手术中实施保温措施护理对患者体温变化影响的研究[J].吉林医学，2013，3（04）：96-98.[4]姜欢,陈敏.腹部外科手术术后患者恢复期的护理[J].中国现代药物应用，2010，8(09)：109-112.作者简介：任俊艳，女，1986年1月，汉族，河南省安阳人，护师，本科生。