护士如何适时调节工作压力提高工作质量

护士如何适时调节工作压力提高工作质量

周英

周英（湖南省麻阳苗族自治县卫生监督所怀化市419400）

摘要：护士的工作压力是影响护理质量的重要因素，也是困扰护理管理者的难题。本文通过分析护士工作压力的来源，制定相应的应对措施，以达到提高护士的应对能力、减轻护士的职业疲倦及提高护理质量的目的。

关键词：工作压力；来源和调节；护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B

压力也称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态[1]。据国外学者研究表明，近年来慢性疲劳综合症的发病率逐年上升。该病是由于过度劳累、长期心里紧张等因素导致的。据统计，我国普通人群中该病的发病率约为0.075%~0.267%，而护士中该病的发病率约为1.088%。

一、压力来源

1.1超负荷工作状态和长期紧张

“以病人为中心”的护理模式使护士工作从单一的执行医嘱转变为围绕病人的整体需求，提供包括生理、心理、社会和文化等各方面的立体式护理。这种护理模式是一种复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。

1.2护士内心的期望值与现实不符

护士在医院内被认为是医嘱的执行者，在社会中被认为是“高级保姆”，其社会地位较低。这种现状与护士的内心期望相差甚远，极易使护士产生心理压力。

1.3人际关系

护士在工作中面临的人际关系错综复杂，医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突。其中以护患冲突最为突出，它直接或间接地涉及到护患双方的权益、健康、经济及法律责任等，一旦处理不当就会陷入困境。

1.4护理工作特点

护理工作多实行“三班制”，这种工作制度打乱了人体的生物钟，加之女性有其特殊的生理特征，有周期性的情绪波动以及生儿育女、家务等较重的负担，其生理和心理健康极易受到伤害。此外，因职业的需要，护士往往需要将激动、焦躁等负面情绪抑制住，从而易导致护士的心理负担过重。

1.5学历文凭与业务能力

随着我国医疗水平的提高，很多医院在招收护士时对其学历的要求也逐渐提高。而医院越来越高的学历要求，给很多中专学历的护士带来了巨大的学习压力。她们必须在应对繁重工作的同时，参加各种各样的继续教育。而因为年龄、工作等原因，这些护士往往对新知识的接受能力较低。与此同时，由于科学的发展日新月异，医疗知识更新的速度较快，新设备层出不穷，这些都要求护理人员必须不断更新知识结构、学习新的技能，否则就不能满足工作的需要。因此，学历和技能较低的状况也是造成护理人员心理压力较大的因素之一。

二、调节

2.1改善工作环境，增强自身防护意识

管理者要努力为护士营造舒适的工作环境。主要是改善护士的工作条件，将护士办公室、治疗室的环境进行优化，如各种物品放置要有序、标志要明确，便于护士查找等。护士在工作中要善于进行自我调节，学会有计划地工作，巧妙地安排脑力劳动和体力劳动，尽可能减轻心理压力。

2.2科学排班，弹性安排护士工作

管理者要根据工作量合理地安排人力，实行弹性排班，尽可能做到新老护士搭配、工作能力强弱搭配等。管理者为护士排班时要充分考虑护士工作及家庭等各方面因素，尽可能满足护士的合理要求，适当缓解护士的压力。各科室应按比例配备护理人员，按层次、职能调整护士数量，改变当前护士超负荷工作的状态，尽可能保证护士有足够休息和睡眠的时间，为护士创造良好的工作环境和工作条件。

2.3重视护理工作，提高护士待遇

管理者应尽可能地做好护士的后勤保障工作，在奖金分配上尽量减少同级医护人员间的差距，在晋升职称、评选优秀等方面秉持公平的原则。

2.4管理层和同事支持，减轻工作压力

有研究表明，医院实行的各种方针政策、医院的政治思想氛围、管理者和同事们的态度都对护士的职业压力有所影响。其中，同事和管理者的支持最为重要，如为护士提供继续教育的机会、经常开展群体或小组讨论活动、开展网络交流平台等，都能为护士提供情感交流的园地，促使护士主动寻求心理治疗与咨询，有利于培养和锻炼护士自身的应对能力，减轻护士职业带给她们的工作压力。此外，管理者应及时发现护士的负面情绪，帮助她们寻找正确的宣泄方式或寻求外在支持，如引导她们向自己的家人或好友进行倾诉，安排她们参加社交娱乐活动，以便及时释放和调节其不良情绪、消除身心疲劳等。

2.5建立社会支持体系，提高护士的社会地位

管理者应采取多种形式宣传护理工作的重要性，提高全社会对护士的关注和尊重程度。同时，管理者对护士的工作应及时给予肯定和支持，并注重对护士进行精神和物质方面的奖励，调动其工作的积极性。

2.6进行心理健康知识培训，提高护理人员的心理调适能力

我国的医疗技术正处于飞速发展的阶段，必然对护士的心理和工作产生各种压力。只有提高护士自身的心理调适能力，才能从根本上解决问题。因此，管理者应定期组织护士们学习心理健康知识，培养护士们确立健康的性格和坚定的信念，使她们认识到压力对健康和工作的影响、压力与健康的双向性，并采取科学的放松方法，使其自觉地进行自我调适，减轻和消除护士的心理压力[2]。同时，管理者还应注意培训护士与各种人员的沟通、交流能力，使其能够正确处理各种人际关系，

2.7管理者应采取正确的态度

管理者应密切关注护士的心理健康水平，多给护士一些关爱与鼓励，少一些训斥与责备。当护士发生职业偏差或与病人发生冲突时，管理者应首先了解事情发生的原因，并针对原因进行解决，而不是将批评惩罚摆在首位。

总之，随着全社会工作节奏的加快，加上医疗职业本身的特殊性，护士工作上的压力是必然存在的。为此，护士要不断增强自身的素质，树立正确的人生观和价值观，从职责出发，客观地评价自我在社会中的位置。管理者应注意提高护士的工作适应能力、适时地对其进行减压训练、帮助护士及时宣泄不良情感和掌握适宜的放松技巧等，使其能够正确对待各种压力，提高护理质量，从而为护理事业做出更大的贡献。

参考文献

[1]刘素珍.护理心理学[M].上海：上海交通大学出版社1997:107.

[2]张波，刘凤.如何消除工作中压力[J].实用护理杂志，1998，14(2)∶106.