舒适护理模式在普外科患者中应用的效果分析

舒适护理模式在普外科患者中应用的效果分析

邓颖辉柯秀柳

邓颖辉柯秀柳

（中山大学附属第六医院510655）

【摘要】目的探讨舒适护理模式在普外科的应用效果，以供参考。方法将我院普外科2012年7月至2013年6月收治150例患者纳入本研究，根据随机法分组。对照组接受常规护理，实验组接受舒适护理。对比两组在情绪状态、护患满意率方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患者SAS评分、SDS评分明显较低，护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。结论在普外科应用舒适护理模式有助于缓解患者不良情绪、增进护患关系，今后可将其进行推广应用。

【关键词】舒适护理普外科应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0082-02

AnalysiseffectsofapplicationofcomfortnursinginDepartmentofgeneralsurgery

【Abstract】ObjectiveExploretheapplicationeffectsofcomfortablenursinginDepartmentofgeneralsurgery,forreference.MethodsChose150patientsintheDepartmentofgeneralsurgeryinourhospitalfromJul.2012toJun.2013inthisstudy,randomlygrouping.Controlgroupreceivedtheroutinenursingcare,experimentalgroupreceivedcomfortnursingcare.Comparedemotionalstate,nursingsatisfactionrateofthe2groups.ResultsComparedwithcontrolgroup,experimentalgrouppatientswithSASscores,SDSscoreslower,satisfactionsupportingratehigher,thedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionComfortnursingmodeintheDepartmentofgeneralsurgerycanhelptorelievepatients'emotion,improvetherelationshipbetweennursesandpatients,canbeappliedinthefuture.

【Keywords】comfortablenursingDepartmentofgeneralsurgeryapplicationeffect

普外科手术作为一个应激源，术后疼痛不适、对疾病预后的担忧等常使患者承受着身心双重痛苦。术后不良情绪不仅影响患者睡眠、饮食，不利于术后康复进程，还可引起护患之间发生纠纷和矛盾，不利于各项护理工作的开展。围术期护理工作质量对保证手术效果十分重要[1]。我院探讨了舒适护理模式在普外科的应用效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院普外科2012年7月至2013年6月收治150例患者纳入本研究，并剔除合并控制不良的高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、智力低下、未成年人、严重听力和语言障碍者。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计75例，年龄20～70岁，平均年龄（45.75±10.53）岁；体重48～85kg，平均体重（61.43±9.06）kg；其中男性患者44例，女性患者31例；手术原因包括急性阑尾炎32例、胆结石23例、腹股沟疝20例；文化程度包括本科8例、大专19例、高中30例、初中12例、小学6例。

偶数者归为实验组，共计75例，年龄18～72岁，平均年龄（46.23±11.24岁；体重47～83kg，平均体重（61.28±9.75）kg；其中男性患者45例，女性患者30例；手术原因包括急性阑尾炎33例、胆结石24例、腹股沟疝18例；文化程度包括本科7例、大专20例、高中28例、初中13例、小学7例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别、手术原因、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理，术前指导患者进行术前准备，术中配合医生实施手术，术后遵医嘱进行换药和抗感染等后续治疗和护理措施。

实验组患者接受舒适护理，术前护理人员深入病房主动与患者进行沟通、交流，针对患者术前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导，鼓励患者倾诉内心感受，对其提出的合理要求及时给予满足[2]。对手术方案的安全性、有效性进行解释，以增强患者的安全感。病房内光线柔和、安静整洁，室温控制在24℃左右，湿度控制在60%左右，尽量避免一切不良的声光刺激，保证术前充足的睡眠[3]。

进入手术室后护理人员与患者亲切交流，以缓解孤独感和陌生感。搬动患者时动作轻柔，尽量减少身体暴露。协助患者摆放麻醉体位时进行解释，固定体位时保持功能位，注意松紧适度，避免过度牵拉。手术全程陪同患者，对意识清楚的患者适当交谈，以消除患者恐惧心理，必要时可握住患者的手或轻抚患者额头给予心理支持。保持手术室整洁、安静，调低监护仪器声音或设置静音，严禁喧哗和议论患者病情。手术结束时采用无菌生理盐水擦净患者体表皮肤的血渍和消毒液，防止引起不良的视觉刺激[4]。

术后及时告知患者及其家属手术结果，定期帮助患者翻身、拍背，按摩受压部位皮肤。术后各项护理操作应轻、稳、准，以娴熟的护理操作赢得患者的信任。嘱患者及时报告不适感觉，对疼痛剧烈者及时给予镇痛治疗。指导患者采用听音乐、冥想、深呼吸等进行精神放松，以转移注意力。向患者家属交待术后体位、保暖等注意事项，及时帮助患者更换汗湿的衣裤和被褥，保持皮肤清洁、干燥。鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠功能恢复。下床活动时应动作缓慢，防止体位突然改变而诱发晕厥或跌倒，下床活动时嘱患者家属陪同。对配合度好的患者及时给予表扬和鼓励[5]。

1.3评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者术后情绪状态，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重[6]。

患者出院时对其进行护患满意度调查，总分为100分，90分以上者表示非常满意，70～90分者表示比较满意，70分以下者表示不满意。

1.4数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2.结果

2.1情绪状态

与对照组对比，我们发现实验组患者SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1对照组和实验组患者SAS评分、SDS评分比较（-x±s）

组别SAS评分SDS评分

对照组（n=75）56.32±7.7358.74±8.12

实验组（n=75）48.63±5.76*49.35±6.32*

注：与对照组比较，*代表p＜0.05

2.2护患满意率

与对照组对比，我们发现实验组患者护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。详细数据如表2所示。

表2对照组和实验组护患满意率比较[例数（%）]

组别非常满意比较满意不满意护患满意率

对照组（n=75）32（42.67）36（48.00）7（9.33）68（90.67）

实验组（n=75）40（53.33）35（46.67）0（0.00）75（100.00）*

注：与对照组比较，*代表p＜0.05

3.讨论

舒适护理是一种新型护理模式，使患者在生理、心理上都能达到舒适愉快的状态，在普外科手术患者围手术期实施舒适护理，可缓解或消除手术创伤与应激反应，对保证手术效果，促进患者预后有益。

舒适护理模式通过术前、术中、术后对患者实施整体化、人性化的护理服务，使普外科患者在生理和心理上均达到最佳的状态，有助于患者适应环境、缓解不良情绪。本研究中实施舒适护理者SAS评分、SDS评分等指标均明显低于常规护理者，这一结果提示舒适护理可缓解普外科患者的不良情绪。实施舒适护理者对护理工作质量的满意程度明显高于常规护理者，这一结果提示舒适护理可有效提高护理质量，改善护患关系。

本次研究结果表明：在普外科应用舒适护理模式有助于缓解患者不良情绪、增进护患关系，今后可将其进行推广应用。

参考文献

[1]丁海丹.对普外科患者实施舒适护理的效果观察[J].中国现代医生，2011，49（19）：111～112.

[2]弓美兰.舒适护理在普外患者围术期护理中的应用[J].临床医学，2013，33（7）：123～126.

[3]张兰林，王剑.舒适护理对普外科围术期患者睡眠的影响[J].中国实用医药，2011，6（15）：195～197.

[4]孙灵敏，牛昕慧，马艳玲.舒适护理在普外科患者尽早恢复中的作用及效果[J].中国医药指南，2013，11（17）：731.

[5]张春梅.舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2011，6（36）：208～209.

[6]梁杏菊.舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7（31）：81，84.