烧伤治疗与心理干预治疗的临床观察

烧伤治疗与心理干预治疗的临床观察

陈明衡宋知仁郑建锋赵香莲

陈明衡宋知仁郑建锋赵香莲

解放军第一六九医院烧伤整形伤口科湖南衡阳421002

【摘要】目的对烧伤治疗与心理干预治疗的临床效果进行观察。方法选择2013年3月～2014年4月我院收治的80例烧伤患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采用碘伏纱布进行治疗，实验组患者采取磺胺嘧啶银涂膜联合心理疗法进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的创面愈合率及SAS、SDS评分。结果实验组患者的创面愈合率为92.50%，对照组患者的创面愈合率为67.50%（P＜0.05）；实验组患者的SAS、SDS评分分别为（33.96±5.23）分和（32.66±7.31）分，对照组患者的SAS、SDS评分分别为（40.11±9.53）分和（48.78±10.13）分。结论磺胺嘧啶银涂膜联合心理疗法对烧伤患者的疗效显著，值得在临床过程中大力借鉴和推广。

【关键词】烧伤；磺胺嘧啶银涂膜；心理干预；疗效

烧伤是临床危害性较大的疾病之一，给患者的生理及心理健康造成了严重的影响，如不及时进行有效的治疗，将给患者的正常生活造成巨大的干扰。相关的临床资料表明，取磺胺嘧啶银涂膜联合心理疗法对烧伤患者具有显著的临床治疗效果。本研究就烧伤治疗与心理干预治疗的临床效果进行观察，现报告如下，供研究和参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月～2014年4月我院收治的80例烧伤患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采用碘伏纱布进行治疗，实验组患者采取磺胺嘧啶银涂膜联合心理疗法进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的创面愈合率及SAS、SDS评分。实验组患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年龄在16-62岁之间，平均年龄为（37.32±9.87）岁，其中有头部烧伤患者10例，面部烧伤患者12例，躯干烧伤患者13例及其他部位烧伤患者5例；对照组患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年龄在17-63岁之间，平均年龄为（33.42±9.65）岁，其中有头部烧伤患者11例，面部烧伤患者14例，躯干烧伤患者12例及其他部位烧伤患者3例。经确认，实验组与对照组患者的年龄、性别、烧伤部位等一般资料无明显差异，即P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用碘伏纱布进行治疗，对患者进行常规的清洁和处理后，将碘伏纱布覆盖于创面之上，纱布之上覆盖无菌非粘性辅料，每日更换一次，连续更换7d后，可隔1日更换1次，待创面愈合后，可停止更换敷料。

1.2.2实验组患者采取磺胺嘧啶银涂膜联合心理疗法进行临床治疗，具体的操作如下：

（1）为患者进行常规的消毒和清洁后，在患者的创面均匀涂抹磺胺嘧啶银涂膜，在患者创面撒布1%的软膏，并使用2%的混悬液进行外用，一日的使用剂量不能大于30g，且为了减少不良反应情况的发生，其浓度不能大于200ug/ml。涂抹完成后，在其创面覆盖无菌敷料，并进行包扎固定。

（2）在药物治疗的基础上，给予患者心理治疗，加强与患者的交流和沟通，用安慰性鼓励性的话语安慰患者，对患者进行心理疏导；为其普及相关的临床疾病知识，增加患者对疾病的认知度，并告知患者相关的注意事项，以消除患者的恐惧紧张情绪；为患者讲解相关的成功案例，传播乐观向上的正能量，以提高患者的治疗信心，减少治疗阻力。

1.3观察指标

对实验组和对照组烧伤患者的创面愈合率、SAS、SDS评分进行观察，创面愈合率越高，SAS、SDS评分越低，表示患者的治疗效果越好。

1.4数据处理

对实验组和对照组烧伤患者的创面愈合率、SAS、SDS评分进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

2结果

研究结果表明，实验组患者的创面愈合率高于对照组患者，SAS、SDS评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

3讨论

烧伤是临床危害性较大的疾病之一，具有突发性及灾难性特点，患者在没有任何心理准备的情况下面临毁形、致残甚至死亡的威胁，对其生理及心理均产生了重大的刺激。因此相关的临床专家认为，对烧伤患者应给与生理与心理的双重治疗[1-2]。

碘伏纱布和磺胺嘧啶银涂膜是治疗烧伤的两种常见方式，碘伏纱布虽能有效抑制细菌的活性，取得良好的杀菌抗毒效果，但在促进患者创面愈合方面还有所欠缺[3]。磺胺嘧啶银涂膜是磺胺类的抗菌药，对革兰阳性和革兰阴性菌等活菌具有良好的抑制作用，可以使创面保持干燥，加快患者的结痂速度。除此之外，该药物不受脓液和氨苯甲酸的影响，其中的铜绿假单胞菌的作用可以得到有效的发挥，从而保持创面处于干燥状态，适用于轻度烧伤引发的各种感染性疾病。磺胺嘧啶银涂膜治疗烧伤有效提高了患者的治疗效率，受到了众患者及专家的一致好评，得到了较为广泛的临床应用[4-5]

良好的心理干预也是治疗烧伤患者的重要手段之一，烧伤患者在生理与心理的双重压力下，易发生焦虑、抑郁等不良情绪，严重者甚至会产生自杀倾向，给其生活质量及治疗效果造成了重要的影响。相关的临床资料表明，有64%的烧伤患者存在焦虑抑郁情绪。因此，对烧伤患者进行心理治疗十分的重要。在心理治疗的过程中应该注意以下几点：（1）加强沟通和交流；（2）主动了解患者的内心想法；（3）注重心理护理的专业性及针对性。

本研究结果表明，给予磺胺嘧啶银涂膜联合心理干预的烧伤患者其治疗效果及心理状态均优于对照组患者，故磺胺嘧啶银涂膜联合心理疗法对烧伤患者的疗效显著，值得在临床过程中大力借鉴和推广。

参考文献：

[1]丁汉梅，谢卫国，吴红等.烧伤康复患者出院后心理重建平台的构建[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2012，07（2）：78-79.

[2]周琴，官浩，何飞等.综合心理干预在颜面部烧伤患者治疗中的应用[J].中国美容医学，2012，21（5）：849-852.

[3]党瑞，王易坤，李娜等.团体心理辅导对烧伤患者自信心和社会适应能力的影响[J].中华烧伤杂志，2014，30（6）：487-490..

[4]ZHOQin，周琴，GUANHao等.综合心理干预在颜面部烧伤患者治疗中的应用[C].//第八届全国创伤修复（愈合）与组织再生学术交流会论文集.2012：530-537.

[5]管进超.复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效观察[J].河南外科学杂志，2014，20（4）：105-106.