肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察

肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察

窦晨辉王松珍

窦晨辉王松珍（郑州人民医院中医科450000）

【摘要】目的观察肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将84例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗12周，对两组进行临床疗效评价。结果肾炎舒片治疗组与对照组相比，可明显降低慢性肾小球肾炎蛋白尿，差异有统计学意义。结论肾炎舒片可更有效地改善慢性肾小球肾炎患者蛋白尿，从而延缓肾功能损害。

【关键词】慢性肾小球肾炎肾炎舒片

【中图分类号】R692.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）37-0104-01

慢性肾小球肾炎是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，目前西医对慢性肾小球肾炎的治疗仍以对症治疗及激素或免疫抑制剂为主，但因其副作用大且疗效不确切而使其应用受到限制，因此采用安全有效的中医药辨证治疗该病已成为诸多患者的首选，本文通过对我院门诊慢性肾小球肾炎患者应用肾炎舒片进行观察，取得良好疗效，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取郑州人民医院2012年7月至2013年4月就诊的84例患者，均符合慢性肾小球肾炎诊断且中医辨证为脾肾阳虚证的，其中男性38例，女性46例，年龄在18-49岁之间，病程6个月-7年。随机分为2组：肾炎舒片组（42例）和对照组（42例），2组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析均无显著性差异。

1.2诊断标准：西医诊断标准参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟定的标准；中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。

1.3给药方法：两组病人均在常规低盐低脂优质低蛋白饮食的基础上，给予控制血压、血脂、等常规治疗，并给予缬沙坦80mg，1次/日，口服。治疗组在对照组基础上加用肾炎舒片6片/次，3次/日，口服，疗程12周。

1.4观察指标：观察两组治疗前后尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。

1.5统计学处理：采用SPSS统计学软件处理，计量资料用-x±s表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1两组治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能比较

注：与同组治疗前对比，*P<0.05，**P<0.01；与对照组治疗后对比，#P<0.05。

治疗后两组24h尿蛋白定量较治疗前均有下降，差异有统计学意义，治疗后治疗组24h尿蛋白定量下降明显，与对照组比较，差异有统计学意义。

3.讨论

研究表明，长期大量蛋白尿可引起系膜细胞增生、系膜基质增加而导致肾小球硬化[2]，因此减少尿蛋白是慢性肾炎早期治疗的重要措施之，ACEI和ARB类药物能有效降低慢性肾脏疾病的蛋白尿[3]，常用于慢性肾病的临床治疗，但这类药完全缓解率不高，若加大剂量则易出现低血压反应[4]。而中医认为，本病产生是由肺、脾、肾三脏功能失调所致，而在水液代谢失调的过程中，脾肾阳虚为重要因素，因此治疗时用健脾利湿及益气扶正药物可起到较好疗效，中药肾炎舒的主要成分为生晒参、黄精、苍术、枸杞子、菟丝子、防己、茯苓、金银花、蒲公英、白茅根等，主要功能为益肾健脾、利水消肿，对慢性肾炎的症状体征有非常显著的改善作用，对蛋白尿也有较好的治疗效果。此外，已有研究证实，肾炎舒可通过抑制糖化蛋白终产物形成，清除自由基，抑制醛糖还原酶活性，改善微循环，减慢甚至逆转肾小球基膜的增厚等多种作用保护肾脏[5]。本研究结果显示，肾炎舒片可明显改善慢性肾小球肾炎症状，其降低24小时尿蛋白的疗效显著，从而可更有效地延缓肾功能损害，但其降低慢性肾小球肾炎蛋白尿的作用机制，仍有待进一步研究。

参考文献

[1]PalmerBF.Proteinuriaasatherapeutictargetinpatientswithchronickidneydisease[J].AmJNephrol,2007,27:287.

[2]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73.

[3]PragaM，GutirrezE，GonzlezE，etal.TreatmentofIgAnephropathywithACEinhibitorsarandomizedandcontrolledtrial[J].JAmSocNephrol,2003,14(6):1578.

[4]余雄杰，刘生友.36例贝那普利致不良反应文献分析[J].中国药房，2007，18（14）：1104.

[5]姬喜荣，李志刚，曾建军.肾炎舒在糖尿病肾病中的临床应用[J].中国医学理论与实践，2006(6):701-702.