五汁安中饮治疗胃肿瘤舒缓患者1例

五汁安中饮治疗胃肿瘤舒缓患者1例

吴彩华１张文婷1朱华芳2

（１黄浦区豫园街道社区卫生服务中心上海黄浦200010）（2黄浦区老年护理院上海黄浦200010）

【关键词】五汁安中饮；胃肿瘤；病例

【中图分类号】R241【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0346-02

中医饮食疗法的记载源远流长，内容非常丰富，我国自古就有“以食当药”和“以药当食”的传统，随着中医药学术的发展，食疗活动又发展到了运用食物养生保健，防治疾病，促进康复的阶段，并形成为独特的食疗理论[1]。本研究运用五汁安中饮对舒缓病人进行食疗，取得了一定的效果。

1.病例介绍

李某某，女，63岁，以发现胃癌一年余，腹痛，腹胀伴停止排便3周。2015年5月因上腹部不适2月伴反酸行胃镜示：喷门炎，胃体多发性溃疡（性质待定），慢性萎缩性胃炎，全胃炎胃窦为主（中度）。病理示：胃低分化腺癌。上腹部CT增强示：胃底喷门—胃体弥漫占位，考虑为恶性肿瘤，伴网膜、后腹膜多发转移，胰腺受侵可能，盆腔积液，胸腰椎、骶髂骨多发转移，诊断为胃癌伴腹腔、胰腺、骨骨转移。无手术指征。于2015年5月—2016年7月进行过14次化疗，期间行２月靶向治疗，因副反应大停药。化疗后中上腹不适，反酸反复发作。末次化疗后患者出现腹痛，腹胀明显，无法进食。家属拒绝检查及进一步治疗，要求姑息对症营养治疗。入院时，患者神清，精神尙可，面色灰暗，恶液质，无法进食，夜眠尚可，小便基本正常，大便不畅，肛门停止排便３周，偶有排气。腹胀腹痛。舌质红，有裂纹，无苔，脉细。为积聚见胃阴损伤之症。方用五汁安中饮调养之。五汁安中饮采用梨汁100ml、姜汁5ml、藕汁、韭汁、芦根各15ml。用以上五种食材榨汁置入碗中，再放入锅中，隔水缓缓炖熟，置冷后每日一碗，引用一周后，该患者无法进食症状改善，能稍微进食自备流质，两周后，饮食稍改善，能分时进食流质，少食多次。

2.讨论

舒缓病人在终末期都表现为正虚淤结的症候，所以选用了五汁安中饮食疗方，以达到益胃生津，养血解毒的功效。五汁安中饮的的食材采用了梨汁：味甘微酸，性凉，清肺化痰，生津止渴之功效。藕汁：味甘性凉，清热生津、凉血止血、散瘀血的功效。韭汁：味辛性温，补肾，温中行气，散瘀解毒功效。姜汁：味辛温，温中散寒止呕之功。芦根汁：味甘性寒，清热生津、止呕除烦之功。主要功效有：增液润燥，化瘀开结：治噎膈，胸膈痞闷隐痛，吞咽梗阻，口干咽燥，大便艰涩，形体枯槁。养血润燥，消瘀化痰：治火盛血枯，痰瘀互阻，致患噎膈，吞咽梗涩而痛，饮水不下，食物难进，食则吐出，夹有粘液，形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛，口干咽燥，五心烦热，欲饮凉水，舌红而干，脉细而数。火盛血枯、或瘀血寒痰阻滞胃口所致之反胃噎膈。

本病例中患者最大的障碍是不思饮食，食后胃脘不适，反复发作后，病人饮食次数减少，甚至拒绝饮食，经服用五汁安中饮两周后，效果颇佳，渐渐开始食用流质，增加饮食次数。五汁安中饮适用于癌症放化疗后津伤口渴者。

【参考文献】

[1]王联庆，耿青，王进庆，王玉华.中医食疗的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014(1)：523.

基金项目：上海市中医药参与舒缓疗护（临终关怀）项目