输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析

输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析

金志鹏

金志鹏

江苏省常州市第三人民医院江苏常州213001

【摘要】目的：探讨输血检验中使用低离子聚凝胺技术的临床使用价值。方法：选择94份血液标本为研究对象，随机分为对照组47例，实施常规盐水检验法；对照组47例，开展低离子聚凝胺技术检验，对两组患者检验效果进行分析。结果：观察组检出阳性率为17.02%，显著较对照组4.26%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组准确度为95.74%，灵敏度为97.87%，稳定性为93.62%，对照组稳定性为68.09%，准确度为72.34%，灵敏度为74.47%，两组存在显著差异（P＜0.05）；结论：在输血检验中开展低离子凝聚胺技术，可有效提高检出率，具有较高的稳定性、灵敏度与准确度，值得临床推广。

【关键词】低离子聚凝胺技术；输血检验；临床价值

输血过程中，提高交叉配血试验准确性、及时性、稳定性，对提高输血质量具有重要价值。以往在交叉配血试验中，均实施盐水检验法，对Ig抗体具有较高检出率，IgG抗体检出率较低，漏检率较高，难以满足临床需求[1]。低离子聚凝胺技术为新型检测方法，可快速将完全抗体、不安全抗体检出，相较于传统盐水检测法，具有准确性高，灵敏度高等优势，能快速获取检验结果[2]。本组研究中对血液标本分别进行盐水检验法及低离子聚凝胺技术进行交叉配血实验，对两种检测方法的检出率进行分析，作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年8月至2014年7月采集的94份血液标本为研究对象，男性51例，女性43例，年龄18~57岁，平均年龄（41.5±6.9）岁；将94份血液标本随机分为对照组47例及观察组47例，两组一般资料情况无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

观察组实施低离子聚凝胺技术检测，静脉血肿分离血清置入主侧管内，加入4%红细胞悬液；主次侧管中加0.65ml低离子介质，分别加2滴polybrene试剂，摇匀混合后，以3400r/min速度离心10s，上清液倒掉后，管壁残留0.1ml液体，摇动试管，可见凝聚时，主次侧管内分别加悬浮液，摇动后，出现非特异性凝聚消失，则为阴性，配血相合；若凝聚未消失，则为阳性，配血失败；

对照组实施盐水检测法，抽取静脉血4ml，经3000r/min离心2min后，分离血清，红细胞中加2%红细胞悬液，加2支试管，一支内装受血者血清与细胞，另一支装供血者血清与细胞。根据标记主侧管，可放置受血者血清，加供血者红细胞悬液；次侧管内置入1滴供血者血清，加受血者1滴红细胞悬液，经摇匀后，以1000r/min离心，1min后侧试管，对结果进行观察，上层液无凝聚与溶血，则为阴性，配血相合；无凝聚，且次侧管不凝聚，无溶血时，则为阳性，表示配血失败。

1.3统计学处理

数据经录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以X2检验，率（%）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

观察组检出阳性率为17.02%，显著较对照组4.26%高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

交叉配血实验开展的准确性，是输血成功与否的关键。一旦操作不慎，就会让受血者面临生命威胁。在交叉配血试验中，主要采取盐水法，其操作简单，具有较高优势，但是无法检出不完全抗体，导致患者输血反应较大；低离子聚凝胺技术为新型检测方法，可提高检出率，缩短检测时间，对特异性抗体具有较高检测效果[3]。

经本组研究显示，观察组检出阳性率显著较对照组高（P＜0.05），与国内相关文献报道结果一致[4]。可能与低离子聚凝胺技术可检出不完全抗体相关，从而提高检出阳性率相关。低离子聚凝胺技术可将不完全抗体及完全抗体顺利检出，利于不规则抗体、红细胞产生反应，加入低离子介质后，可降低介质的离子强度，使红细胞与相应抗体出现反应。有学者研究发现[5]，低离子聚凝胺技术在交叉配血实验中具有较高的敏感性及准确性、稳定性。本组研究显示，观察组稳定性、灵敏度、准确度均较对照组高（P＜0.05），与以上研究结果一致。聚凝胺为阳离子聚合物，经溶解后会形成大量正电荷，可与红细胞表面唾液酸中负电荷起到中和作用，缩短红细胞间的距离，形成非特异性凝聚。加重悬液，凝聚散开后，非特异性凝聚则降低假阳性发生。可见，低离子聚凝胺技术可有效弥补盐水法中存在的不足之处，降低阳性率发生，提高血型鉴定质量。

综合上述，交叉配血实验中开展低离子聚凝胺技术，可有效提高检测准确率，具有较高的灵敏度、准确度与稳定性，值得临床推广。

参考文献：

[1]孙种梅.低离子聚凝胺在输血检验中的临床效果评价[J].现代妇女（医学前沿），2014，58（12）：32-33.

[2]张曼丽.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3445-3445.

[3]叶旭英，曹颖.低离子聚凝胺用于输血检验价值分析[J].中外医学研究，2013，86（11）：45-46.

[4]周本霞，喻飞，王佑清等.临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，89（19）：4417-4418.

[5]周守容，邓安彦，吴春磊等.低离子强度溶液在输血相关检验中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2013，34（22）：3063-3064.