肺结核抗结核组合药疗效及不良反应的临床效果研究

肺结核抗结核组合药疗效及不良反应的临床效果研究

尹芳

尹芳（南京市溧水区食品药品安全监督所211200）

【摘要】目的研究分析肺结核抗结核组合药疗效及不良反应情况。方法将50例肺结核患者随机分为观察组与对照组，各25例。给予对照组患者单一药物治疗，观察组使用抗结核组合药治疗，观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%；但观察组不良反应率为88.00%，高于对照组的36.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用抗结核组合药治疗肺结核，在治疗效果方面可提高治疗总有效率，但在药物不良反应方面发生较多不良反应情况，因此此方面有待改善。

【关键词】肺结核；抗结核组合药；不良反应；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0088-01

结核病是一种临床上常见的因结核分枝杆菌引发的慢性传染病，其可危害到许多脏器，可引发许多并发症症状，主要以肺部受累而形成的肺结核，因此排菌患者成为了其重要的传染源。该病传染途径有消化道传播、呼吸道传播、母婴传播、皮肤接触，而最主要为呼吸道传播，通过吸入结核病人咳嗽与打喷嚏时散发出的结核病菌而受到感染。目前临床上治疗该病最有效的方法是化学疗法，但此种方法治疗周期较长、服用药物剂量较大、需要多种药物联合服用，因此治疗中较容易发生不良反应的情况，故此引起人们的高度重视［1］。因此相关部门使用了单一药物治疗肺结核与抗结核组合药治疗肺结核，并对两种药物疗效与不良反应进行了深入对比分析，具体报告如下。

资料与方法1.1一般资料将50例肺结核患者作为研究对象，患者均有较明显的肺结核症状，且无脏器功能障碍疾病等，随机分为观察组与对照组，各25例。

其中观察组13例男性，12例女性；年龄18～71岁，平均（45.21±1.24）岁。对照组12例男性，13例女性；年龄19～72岁，平均（46.22±1.21）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组：给予对照组患者单一药物治疗，使用利福平胶囊（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020771）每日0.45g～0.60g顿服，注意每日不能超过1.2g，持续治疗6个月。

观察组：给予该组观使用肺结核组合药治疗，强化期使用利福平胶囊，每日0.45g～0.60g顿服；异烟肼片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020495）按患者体重每日口服5mg/kg；吡嗪酰胺片（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020235）按患者体重每日15～30mg/kg顿服；注射用硫酸链霉素（瑞阳制药有限公司，国药准字H37021948）肌内注射，每次0.75g，一日1次。四种药物联合持续使用2个月后继续使用利福平胶囊与吡嗪酰胺片进行巩固治疗，为期4个月，用法用量与强化期相同。

1.3疗效评定对比分析两组患者治疗后的不良反应情况，同时对治疗效果进行评定：患者胸片显示纤维钙化或消散，症状较大程度上消失，痰涂片检查痰菌呈阴性为显效；胸片显示部分纤维钙化或所有吸收，症状有所缓解，痰涂片检查痰菌呈阴性为有效；患者胸片显示纤维仍未钙化或消散，症状无改善，痰涂片检查痰菌呈阳性为无效。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法所得出数据均使用统计学软件SPSS16.0进行整理分析，以均数标准x±s表示计量资料，并使用t检验，用x2检验计数资料，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果2.1两组治疗效果对比两组患者治疗后，观察组25例患者中，显效14例，有效9例，无效2例，治疗总有效率为92.00%；对照组25例患者中，显效7例，有效10例，无效8例，总有效率为68.00%。观察组治疗总有效高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗后不良反应情况对比两组治疗后均有不同类型的不良反应，分别为肝功能异常、胃肠道反应、肾功能异常、视神经损伤、听神经损伤、血液系统反应、药物过敏反应、神经过敏反应和关节肌肉痛等，而观察组的不良反应率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1对比两组不良反应情况（n，%）

3讨论以往临床上多采用单一药物治疗肺结核，但其药效单一，不能全面性治疗肺结核病症，不能有效降低肺结核感染情况，效果不甚理想，存在诸多弊端，而随着医疗技术的不断发展和深入研究，许多学者发现抗结核组合药用于治疗肺结核更具优势，具体有以下几点：（1）多种药物联合使用，在药物之间相互作用下，有效的改善肺结核症状。

（2）减少患者服药次数，为患者减少不必要的负担，使药物作用更加合理有效。（3）有效提高治疗的总有效率，减少不良反应的发生。（4）可有效减少肺结核传染情况，较大程度上遏制肺结核的传播。因此，抗肺结核组合药在治疗肺结核方面存在一定的治疗效果。

本研究中，观察组使用了肺结核组合药治疗肺结核后，总有效率高于对照组，说明使用肺结核组合药治疗肺结核，可提高治疗总有效率；同时观察组不良反应率高于对照组，说明使用肺结核组合药治疗肺结核，药物不良反应率较高，因此该治疗方法在治疗肺结核不良反应情况方面有待改善。

参考文献：[1]梁成员.74例肺结核抗结核组合药疗效及不良反应的临床观察［J］.中国医药指南，2013,11（31）：326-328.