内科住院患者的血浆同型半胱氨酸水平及其相关影响因素分析

内科住院患者的血浆同型半胱氨酸水平及其相关影响因素分析

常青

北京京北医院100192

【摘要】目的：对内科病房收治患者体内血浆的同型半胱氨酸水平进行调查，并对影响同型半胱氨酸水平的因素进行分析。方法：选取2015年1月至2016年12月期间XX医院内科病房所收治的183例患者，对其施用酶法检测患者体内血浆同型半胱氨酸含量，并利用SPSS17.0统计学软件进行数据结果、指标处理。结果：经试验，收治的内科患者同型半胱氨酸指标平均值为16.39μmol/L，其中男性患者平均值为18.37μmol/L，显著高于女性患者2.33μmol/L。采用t检验方法对数据整体样本进行检验后发现，不同专科病房患者的同型半胱氨酸水平拥有显著差异，其中神经内科及肾内科的患者拥有相较于其他专科病人更高的同型半胱氨酸值。结论：利用实验检测后得出同型半胱氨酸会随着专科疾病产生不同，并与血脂中蛋白水平拥有负相关关系，从而使增加高密度脂蛋白成为了降低同型半胱氨酸的重要途径。

【关键词】内科病房；住院患者；血浆；同型半胱氨酸

1引言

高同型半胱氨酸血症是当前国内外医学界公认的一种容易诱发患者出现心血管疾病的危险因子，并且还会跟随着患者所具有的年龄、环境、遗传、后天习惯及其所患有的疾病拥有潜在联系。因此，为了减少同型半胱氨酸血症患者患有几率，并甄别其他内科疾病患者患病的真正诱发因素，加强对同型半胱氨酸水平及影响其变动因素进行分析就变得十分必要并具有临床医学价值。

2资料与方法

2.1资料

在本实验研究中作者主要选取了2015年1月至2016年12月期间XX医院内科病房所收治的183例患者，其中男性患者为103例，女性患者为80例，患者年龄区间为19至89岁，平均年龄为51岁。在上述183例患者当中又根据收治专科不同进行了统计，其中神经内科收治患者数量为41例，肾内科收治患者数量为28例，呼吸内科收治患者数量为26例，心血管内科收治患者数量为24例，肿瘤科收治患者数量为15例，内分泌科收治患者数量为24例，消化内科收治患者为25例。为便于对内科患者血液中的同型半胱氨酸水平进行测量，并发掘影响指标变化的因素，作者在经过大量文献阅读及日常医疗实践中得出，患者所具有的年龄、性别及人们血液中所含有的胆固醇、高密度脂蛋白等通常与同型半胱氨酸高低拥有重要联系，将会影响同型半胱氨酸指标的高低。并根据美国国内心脏病协会所发布的一项评定同型半胱氨酸高低标准得出：处于5-15μmol/L的同型半胱氨酸含量为正常水平；处于16-30μmol/L的同型半胱氨酸含量为轻度超标；处于31-100μmol/L的同型半胱氨酸含量为中度超标。

2.2方法

（1）检验方法。在对实验样本进行初步统计，及评定患者体内同型半胱氨酸水平高低标准进行引入后。作者将采用如下方法对患者体内的同型半胱氨酸水平进行测量。对上述研究样本内的183例患者均采用在其入院后第二天早晨抽取静脉血进行检验的方法，来作为确定其血液中同型半胱氨酸含量的主要途径。并在此过程当中使用了由XX生物电子公司所提供的用于检测同型半胱氨酸含量的试剂盒，依据血脂使用酶比色法对含量进行初步检测，然后使用检测仪器对检验结果进行质控检验，从而保障检验结果的准确性提升。

（2）统计学方法。在本实验当中主要使用了SPSS17.0统计学分析软件对整体数据进行汇总、分析。对整体研究数据使x±s进行表示，并且在对上述研究实验样本的内科患者所拥有的血浆同型半胱氨酸含量进行检测时，以15μmol/L作为同型半胱氨酸含量不超标的重要依据。在进行整体检验后还会针对个体对象开展单独样本的t检验。在进行影响同型半胱氨酸高低的因素分析时，采用了多因素的逐步回归方法进行分析。如果最终的实验结果所具有的P值小于0.05，则表明实验结果较为稳健并拥有显著性。

3结果与讨论

实验中以同型半胱氨酸为因变量，并将患者所具有的年龄及血脂中的各项指标作为自变量，并采用多因素的逐步回归分析方法，经过逐步的引入剔除法（stepwise）引入变量高密度脂蛋白。经上述数据变量定义及关系处理后，就可以得出方差：F=19.279，P=0.000。根据P小于0.05水平则可以判定同型半胱氨酸与高密度脂蛋白间之间存在有显著负相关的关系。

4结论

经过上述的研究，可以发现患者体内所拥有的同型半胱氨酸水平与年龄、血脂内各项指标之间拥有重要的联系。作为一项不但容易诱发心血管疾病的因素，而且作为其他内科疾病的诱发因素，对同型半胱氨酸的水平进行降低将成为增强人们免于患病的重要途径。为此，结合血脂中蛋白水平拥有负相关关系，不断增加血脂中高密度脂蛋白成分将成为一种可行途径。另外，通过降低血浆中同型半胱氨酸水平将能够极大的改善HDL的功能，从而使降低降低同型半胱氨酸水平成为治疗动脉粥样硬化的重要途径。

参考文献：

[1]流动注射葡萄糖酶传感器测定唾液糖正常参考值[J].杨郁斐,禹萍,解汝娟,冯磊光,王丽娟.中国现代医学杂志，2002（01）.

[2]广州市18岁以下儿童青少年血脂水平的正常参考值调查[J].徐建敏,罗不凡,曹毅敏,张旭,梁雪莹,李铁钢.热带医学杂志，2009（12）.

作者简介：

常青1979年8月26日，男，汉族，河南省安阳县许家沟乡前西岗村，主治医师，本科，研究方向高血压患者门诊治疗及生活方式的重要性