复方苦参联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

复方苦参联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

周战英

周战英(河南宏力医院肿瘤科453400)

【摘要】目的观察复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法对本院收治的近2年的50例非小细胞肺癌随机分成实验组及对照组，实验组采用复方苦参联合TP方案进行治疗，对照组单纯采用TP方案进行治疗。结果实验组患者治疗有效率为70.0%高于对照组的56.0%（P＜0.05）。实验组患者治疗后kamofsky评分提高例数明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患者骨髓抑制发生例数明显低于对照组（P＜0.05）。结论晚期非小细胞肺癌采用复方苦参注射液联合TP方案进行治疗可明显改善患者预后，提高患者生存质量。

【关键词】复方苦参TP方案非小细胞肺癌疗效

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0137-01

原发性支气管肺癌中大多数患者确诊时已属中晚期，根治的可能性很小。因此治疗的目的不仅为了延长患者生存期，提高患者生活质量同样重要。化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的常用治疗手段之一，TP（紫杉醇联合顺铂）方案是常用化疗方案之一。但因化疗药物毒副反应造成的患者生活质量的下降，使患者对化疗产生惧怕心理，一部分患者因此而放弃化疗，反而造成了患者生存期及生活质量的明显下降。因此，在提高晚期肺癌控制率的同时，如何提高患者生活质量尤为显得重要。近2年来作者采用复方苦参注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌取得了较明显的临床治疗效果，并与单纯TP方案化疗进行了比较。现报告如下。

1资料与方法

1.1本文50例晚期非小细胞肺癌患者，均经支气管镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等方法得到病理学确诊。KPS评分74.18分，血常规和肝肾功能正常。随机分成两组，实验组25例，男15例，女10例，年龄41~72岁，平均56.9岁，鳞癌16例，腺癌9例；对照组25例，男16例，女9例，年龄43~71岁，平均55.3岁，鳞癌14例，腺癌11例。两组一般资料有可比性。

1.2治疗方法实验组和对照组均给予TP方案化疗（紫杉醇135mg/m2，第1天；顺铂80mg/m2自第2天开始分3天静滴）（每3周为1周期，共用4个周期）。实验组在此治疗基础上，将复方苦参注射液（山西振东制药股份有限公司生产）20ml溶于生理盐水230ml中静滴，每天1次，连用14天为1个疗程。每周期化疗结束后1周复查血常规。化疗4个周期后按照实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。疗效和化疗后骨髓抑制及身体一般状况评定标准参照文献[1]：完全缓解（CR）：肿瘤完全消失，时间持续≥1个月；部分缓解（PR）：病灶最大直径及其最大垂直直径的乘积缩小≥50%，持续时间超过1个月；稳定（SD）：病灶的两个互相垂直最大径乘积缩小＜50%，或增大不超过25%，持续时间1个月；进展（PD）：病灶的两个垂直最大径乘积增大＞25%，或出现新的病灶。骨髓抑制分为0~Ⅳ度。身体一般状况评价按KPS评分（治疗后KPS增加≥10分者为升高，减少≥10分者为下降，增加或减少＜10分者为稳定）。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计数资料以率表示，比较行χ2检验，对计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者4周期化疗后疗效比较实验组患者治疗有效率(CR+PR)70.0%（35/50）明显高于对照组的56.0%（28/50）（P＜0.05），差异有统计学意义。

表1对两组患者临床疗效比较（例，%）

3讨论

复方苦参注射液是由苦参和白土茯苓经加工制成的纯中药制剂，其有效成分为脱氧苦参碱、氧化苦参碱、氧化槐果碱、苦参碱和皂苷等。国内大量研究表明，这些成分通过影响端粒酶，对恶性肿瘤具有直接杀灭作用，还可诱导某些肿瘤细胞向正常细胞分化和促进凋亡，具有抑制肿瘤生长、扩散及增强机体免疫力的作用，与细胞周期非特异性抗癌药物合用有协同增效作用，同时还有扩张血管、抗炎、升高白细胞、避免正常细胞破坏等作用[2,3,4]。

本研究结果显示，复方苦参注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌有明显的增效作用。与对照组比较，实验组有效率提高，生活质量Kamofsky评分改善明显，骨髓抑制减轻，提示复方苦参注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯应用TP方案化疗组，增强了患者的化疗耐受性，减轻了化疗药物引起的毒副反应，提高了患者的生活质量，并增加了患者接受化疗的依从性，且复方苦参注射液价格低廉，值得临床尤其基层医院推广应用。

参考文献

[1］周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2版:北京:人民卫生出版社,2003:28~48.

[2］单广夷,盛玉.苦参碱抑制肿瘤细胞生长作用的研究进展.辽宁医学院院报,2009,30(1):85~87.

[3］方罗,林能明,范云.复方苦参注射液联合化疗治疗实体瘤近期疗效的荟萃分析[J].中华医学杂志,2011,91（35）:2476~2481.

[4］李道睿,林洪生.大剂量复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性[J].中华肿瘤杂志,2011,33(4):291~294.