血液净化在急性肾损伤中的应用

血液净化在急性肾损伤中的应用

宋稳君

宋稳君

（青岛市市立医院血液净化中心266011）

【摘要】目的：对血液净化在急性肾损伤中的临床应用效果进行观察研究。方法：选取于2011年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的68例急性肾损伤患者，按照患者住院日期单双日将患者分为对照组（33例）和治疗组（35例）进行对照研究，观察并比较常规内科治疗以及血液净化治疗的效果。结果：治疗组患者的治愈率为94.3%，显著高于对照组患者的72.7%；同时治疗组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间显著短于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。结论：血液净化在急性肾损伤中具有显著的应用效果，能够显著提高治愈率，并且能够大大缩短患者肾功能恢复正常所需的时间。

【关键词】血液净化；急性肾损伤；应用效果

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0015-02

BloodpurificationinacutekidneyinjuryApplication

【Abstract】Objectiveclinicalapplicationofbloodpurificationinacutekidneyinjurywereobservedinstudies.MethodsJanuary2011Month-May2015inourhospitaltreated68casesofacutekidneyinjurypatients,accordingtodateofpatientshospitalizedpatientswerepidedintooddandevendaysinthecontrolgroup(33cases)andtreatmentgroup(35cases)werecompared,observedandcomparedtheeffectofconventionalmedicaltreatmentandbloodpurificationtreatment.ResultsThecureratewas94.3%,significantlyhigherthan72.7%ofpatients;andtreatedpatientsurinateepoch,renalfunctionreturnedtonormaltimerequiredforthepatient'shospitalstaywassignificantlyshorterthanthecontrolgroup,significantlydifferenttreatmentwasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThebloodpurificationhassignificantapplicationresultsinacutekidneyinjury,cansignificantlyimprovethecurerate,andcangreatlyreducerenalfunctionrecoverytimenormallyrequired.

【Keywords】Bloodpurification;Acutekidneyinjury;Applicationeffect

急性肾损伤是临床上重症患者较为常见的一种并发症，以高发病率和高病死率为主要的临床特点，对患者的身体健康和生命安全构成了严重的威胁[1]。为研究血液净化在急性肾损伤中的临床应用效果，本文选取于2011年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的68例急性肾损伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2011年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的68例急性肾损伤患者作为本次的研究对象，所有患者均符合急性肾损伤的相关临床诊断标准。按照患者住院日期单双日将患者分为对照组和治疗组，对照组33例患者中的男性患者有20例，女性患者有13例；年龄范围：24～76岁，平均年龄：(48.9±9.5)岁；病程范围：23～42d，平均病程：(32.8±4.4)d。治疗组35例患者中的男性患者有21例，女性患者有14例；年龄范围：26～79岁，平均年龄：(49.3±9.2)岁；病程范围：20～43d，平均病程：(33.2±4.2)d。两组患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予常规内科治疗：对患者的原发病进行积极的治疗，对感染以及24h液体摄入量进行严格的控制，对患者电解质酸碱平衡紊乱的情况进行纠正[2]。

1.2.2治疗组治疗组患者在常规内科治疗的基础上，根据患者的实际病情选择连续性血液净化治疗和血液透析治疗。连续性血液净化方法治疗：使用的仪器为Prismaflex机器和PrismaflexM150Set血液滤过器（瑞典金宝公司生产）。采用股静脉置管建立血管通路，采用前置换方式，透析时间为10h/d，5l/h左右的置换液速度，200ml/min左右的血流速度。血液透析治疗：使用的仪器为德国费森尤斯4008B透析机以及日本尼普洛150G透析器，采用股静脉置管后的临时透析导管，根据患者的实际病情将血流量控制在150～250mL/min左右，首次治疗时间为2h，第2d治疗时间3h，第3d治疗4h，以后2次/周，每次4h[3]。

1.3疗效标准

对两组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间等观察指标以及两种患者的治愈、死亡情况进行记录并比较。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

对照组患者中有24例患者治愈，有9例患者死亡，则治愈率为72.7%；治疗组患者中有33例患者治愈，有2例患者死亡，则治愈率为94.3%。则治疗组患者的治愈率显著高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的观察指标情况比较对照组患者的小便出现时间平均为(14.8±3.3)d，肾功能恢复正常所需的时间平均为(33.3±7.5)d，患者的住院时间平均为(37.5±5.3)d；治疗组患者的小便出现时间平均为(7.5±4.2)d，肾功能恢复正常所需的时间平均为(23.8±5.9)d，患者的住院时间平均为(28.5±3.5)d。则治疗组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间显著短于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性肾损伤指的是一种较为常见的临床综合征，近几年，虽然临床上对急性肾损伤病理生理以及发病机制的研究取得了显著的效果，但是急性肾损伤的发病率仍然呈现大幅度上升的增长趋势。在本次研究中，将我院收治的68例急性肾损伤患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治愈率为94.3%，显著高于对照组患者的72.7%；同时治疗组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间显著短于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。实践证明，血液净化在急性肾损伤中具有显著的应用效果，能够显著提高治愈率，并且能够大大缩短患者肾功能恢复正常所需的时间。

【参考文献】

[1]代荣钦,秦秉玉,邵换璋,王文杰.低流量持续血液净化在急性肾损伤治疗中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志.2014,28(05):474-475.

[2]王波,余国宝,杨华萍,胡春安.连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用[J].中国医学创新.2014,11(25):60-61.

[3]高卓,李新伦,刘东,伦立德.连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效及尿量对预后的影响[J].现代中西医结合杂志.2012,21(13):1402-1403.