长期使用抗精神病药物患者重要器官功能检查结果分析

长期使用抗精神病药物患者重要器官功能检查结果分析

蒋小苹解小永薛乃良

（西安市康宁精神病医院陕西西安710114）

【摘要】目的：分析长期服用抗精神病药物患者重要器官检查结果，为精神病患者的临床用药提供参考。方法：分析98例住院10年以上的精神病人病例辅助检查结果，统计心电图QTc间期值、肝功能化验丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值、血糖（Gl）值、血粒细胞（N）值、白细胞计数（WBC）在不同用药时间中异常的病例数。结果：男性患者与女患者长期服用抗精神病药物后，QTc，AST，ALT以及GL的异常率较高，WBC和N异常发生率低，但男性与女性异常率之间比较，在10年～20年组之间以及≥20年组之间差异均存在，但均无显著性（P>0.05）。男性的10年～20年组和≥20年组之间比较，QTc，AST和ALT的异常率存在显著性差异（P<0.05）；女性的10年～20年组和≥20年组之间比较，各指标见均无显著性差异（P>0.05），且男性和女性各指标≥20年组的异常率均低于10年～20年组。结论：长期服用抗精神病药物后引起的器官功能受损主要为心脏QTc异常、糖代谢异常和肝功能损伤，且与用药时间和性别有关。

【关键词】抗精神病药物；器官功能受损；肝功能；血常规；心电图

【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）15-0020-02

Resultsanalysisofimportantorganfunctionofpatientswithlong-termuseofantipsychoticdrugs

JiangXiaopingXieXiaoyongXueNailiang.XiKangningpsychiatrichospital,xi'an,shaanxi710114

【Abstract】ObjectiveToanalysistheresultsofimportantorganfunctionofpatientswithlong-termuseofantipsychoticdrugs,toprovidereferenceformentalpatientsinclinicalmedicine.MethodsAnalysisof98caseshospitalizedmorethan10yearsofmentalpatientauxiliaryexaminationresults,statisticalabnormalcasesofQTc,ALT,AST,Gl,N,WBC.ResultsAfterlong-termuseofantipsychoticdrugs,QTc,AST,ALTandGLabnormalrateofmaleandfemalepatientsishigher,andtheNandWBCabnormalrateislower,QTc,ASTandALTabnormalityrateexistsunsignificantdifferencebetween10~20yearsgroupsandbetween≥20yearsgroupsofmaleandfemalepatients(P<0.05).QTc,ASTandALTabnormalityrateexistssignificantdifferencebetween10~20yearsgroupswith≥20yearsgroupsofmale(P<0.05);buttherewasnosignificantdifferenceoffemale;abnormalrateofeachindexof≥20yearsgroupswerelowerthan10~20yearsgroup.ConclusionImportantorganfunctiondamageofpatientswithlong-termuseofantipsychoticdrugswereabnormalheartQTc,glucosemetabolismandliverfunctiondamage,andrelatedtothedurationandgender.

【Keywords】Antipsychoticdrugs;Organfunctiondamage;Liverfunction;Routineblood;Electrocardiogram

大多数精神病患者需要长期甚至终生服用抗精神病药物，以控制精神症状。而抗精神病药物可影响机体的诸多系统和器官，导致其机能下降、功能障碍。有关抗精神病药物所致的不良反应，文献报道较多，但往往是从某一单一方面报道。目前，国内对慢性精神病患者长期服用抗精神病药物，特别是典型抗精神病药物对机体重要系统、器官机能的影响未见类似报道。因此，为了解典型抗精神病药物对机体重要系统、器官功能的影响，现将一组长期住院并服用典型抗精神病药物（非典型药物氯氮平）10年以上，患者的重要系统、器官机能的生理指标检测结果进行总结，为临床用药提供科学依据。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本组患者共98人，男64人，女34人。年龄最小26岁，最大70岁。服用抗精神病药物最短10年，最长35年。服用抗精神病药物种类：典型抗精神类药物有，氯丙嗪，奋乃静，舒必利；非典型抗精神病药物只有氯氮平。

1.2方法

从现有运行病历中收集患者今年以来的心电图QTc间期值；肝功能化验丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值；血糖（Gl）值；血粒细胞（N）值；白细胞计数（WBC）。统计各指标在不同用药时间中异常的病例数。QTc正常参考值为：男430，女450；

ALT正常参考值为：0～40U/L；AST正常参考值为：29～35U/L；Gl正常参考值为：3.61～6.11mmol/L；N正常参考值为：男性：0（0.10）～0.7×109/L,女性：0（0.10）～0.65×109/L；WBC正常参考值为：（3.5～9.5）×109/L。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0软件统计包进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经统计分析，由表可知，男性患者与女患者长期服用抗精神病药物后，QTc，AST，ALT以及GL的异常率较高，WBC和N异常发生率低，但男性与女性异常率之间比较，在10年～20年组之间以及≥20年组之间差异均存在，但均无显著性（P＞0.05）。但男性的10年～20年组和≥20年组之间比较，QTc，AST和ALT的异常率存在显著性差异（P＜0.05）；而女性的10年～20年组和≥20年组之间比较，各指标见均无显著性差异（P＞0.05），且男性和女性各指标≥20年组的异常率均低于10年～20年组。

3.讨论

氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇和舒必利在不少地区为治疗精神分裂症首选[1]。但抗精神药物长期应用对机体多系统、器官功能有一定影响或损害，屡见报道[2]。本研究选择我院住院10年以上，最长达35年服用抗精神药物的精神病患者，观其重要系统、器官的生理机能检查结果。结果显示，男性患者与女患者长期服用抗精神病药物后，QTc，AST，ALT以及GL的异常率较高，WBC和N异常发生率低；男性的10年～20年组和≥20年组之间比较，QTc，AST和ALT的异常率存在显著性差异（P＜0.05）；而女性的10年～20年组和≥20年组之间比较，各指标见均无显著性差异（P＞0.05），且男性和女性各指标≥20年组的异常率均低于10年～20年组，提示长期服用抗精神病药物后引起的器官功能受损主要为心脏QTc异常、糖代谢异常和肝功能损伤，且与用药时间和性别有关。但本研究所选病例资料受条件限制，因此还需进一步研究。

【参考文献】

[1]张明园,舒良.中国精神分裂症防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[2]张培炎.应用抗精神病药应该注意的一些问题[J].中国医院用药评价与分析,2007,7（3）:237-238.