振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果体会

振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果体会

胡烨

（长沙市第三医院湖南长沙410000）

摘要：目的探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用临床疗效。方法选取我院2013年6月-2014年5月所接收治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者。按照不同的治疗方法，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。两组患者都使用常规治疗和初步护理，观察组患者在常规治疗和初步护理的基础上加用振动排痰护理干预，对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者加用振动排痰护理干预措施，可以显著提高患者的临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。

关键词：振动排痰护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

在现代临床研究治疗中，慢性阻塞性肺是最常见的呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺疾病指的是患者的气流受到限制，没有办法逆转所形成的疾病。临床医学简称慢阻肺。慢阻肺多发于老年人，慢阻肺中的呼吸衰竭是最常见的死亡原因，发病率高，死亡率高。对于患者的生活质量构成严重的威胁。慢阻肺患者经过治疗后，临床症状会出现缓解，但是肺功能会加速恶化，极其容易反复发作。短时间内患者的气短、咳痰、咳嗽变多，患者的支气管就会被阻塞，诱发肺炎和呼吸道感染。因此，进行科学有效的排痰就是非常有必要的。我院于2013年6月-2014年5月所接收治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者。两组患者都使用常规治疗和初步护理，观察组患者在常规治疗和初步护理的基础上加用振动排痰护理干预，可以显著提高患者的生活质量，报告如下。

1对象和方法

1.1研究资料

选取我院于2013年6月-2014年5月所接收治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者，女性患者57例，男性患者63例。年龄为49岁-78岁。按照不同的治疗方法，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。其中，观察组中女性患者25例，男性患者35例，年龄为49岁-76岁，平均年龄为57.4±2.2岁。病程为1.4年-13年，平均病程为11.53±3.14年。对照组女性患者37例，男性患者23例，年龄为50岁-75岁，平均年龄为58.4±2.3岁。病程为2.1年-15年，平均病程为10.43±2.21年。两组患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2诊断标准

本次研究，所有患者经过临床检查，都符合中华医学会呼吸病分会的慢性阻塞性肺的临床诊断标准。

1.3排除标准

排除严重并发症患者，排除其他严重心脑血管疾病患者或者是严重躯体疾病患者，排除支气管扩张疾病患者，排除哮喘疾病患者，排除严重肾脏、肝脏疾病患者，排除精神疾病患者，排除生活不能自理患者。

1.4治疗方法

两组患者都使用常规治疗和初步护理，观察组患者在常规治疗和初步护理的基础上加用振动排痰护理干预，对比分析两组患者的临床疗效。

两组患者治疗前，都要进行吸氧、雾化吸入、平喘、抗感染治疗，进行氧疗护理，饮食指导，心理护理等等[1]。

观察组患者加用振动排痰护理干预，对于卧床患者每2小时一次翻身，患者选取侧卧位，护理人员单手扶住患者，另一只手五指合并，掌关节弯曲130°，经过后背或者是前胸，采用腕关节的力量叩击患者的后背以及前胸，每分钟50次。连续10分钟。指导患者用力咳嗽。进行振动排痰护理干预，向患者进行讲解，采用振动排痰机，选择GPS速度为10-60，叩击的输出速度为30w/s，患者采取舒适卧位。操作过程中，嘱咐患者自主咳嗽，严密监测患者的各项生命体征，发现异常，立即停止[2]。

1.3疗效判定及评价标准

患者治疗后，排痰效果良好，肺部啰音显著降低或者是消失，呼吸正常，排痰量达到80ml以上，患者自我感觉良好，判定为显效。患者护理后，痰液容易排出，呼吸正常，存在湿性的啰音，排痰量在50ml-100ml，患者自我感觉良好，判定为有效。患者治疗后，各项临床体征和症状都没有明显的改善，排痰量低于50ml，患者自我感觉没有变化甚至加重，判定为无效。依据世界卫生组织制定的生存质量测定量表对患者的生存质量进行检测，分数越高，生存质量越好[3]。

1.4统计学分析

本次研究的120例外科疾病患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（±s）P<0.05则具备统计学意义。

2结果

对照组患者的总有效率为86.7%，观察组患者的总有效率为96.7%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗后的总有效率对比分析（±s）

3讨论

慢阻肺反复发作，病程较长，非常难以治愈，是当下严重威胁患者的慢性疾病之一。慢性阻塞性肺疾病患者生理机能降低，痰液非常不容易排出，导致肺部感染加剧，患者非常容易死亡。振动排痰护理，可以促进肺部分泌物排出体外，保持肺部的呼吸道畅通，并且，不会对患者产生伤害。降低患者病痛所带来的痛苦，起到降低患者慢阻肺的发作频率，降低后期的再次治疗[4]。

综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病患者加用振动排痰护理干预措施，可以显著提高患者的临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。

参考文献

[1]陆慰宣，张一杰，胡波，等．应用StGeorges呼吸问卷评价我国阻塞性肺疾病患者生活质量的价值[J]．中华结核和呼吸杂志，2013．26（4）：195一198．

[2]毛艳华，刘肖林．闰晓红．营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察[J]．山东医药，2010，28（41）：53-55.

[3]张莉华，张华虹，喻蓉艳，等ＩＣＵ患者应用ＢＴ－２００８多功能振动排痰机的排痰效果观察[J]．南昌大学学报（医学版），2011，51（11）：55-56.

[4]王艳，郑军，杨爱春畅机械振动排痰技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用及护理[J]．畅国际护理学杂志，2013，32（5）：1138－1140.