多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果

多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果

田敏

湖南省人民医院放射科410016

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果。方法：选择2014年1月至2016年7月，在我院就诊的200例疑似肠梗阻患者作为研究对象，将患者分为两组（研究组、对照组）进行对比分析，研究组采用的是多层螺旋CT诊断，对照组患者采用X线平片诊断，对比两组患者的诊断准确率。结果：经过病理证实，研究组患者诊断准确率高达88%，对照组患者诊断准确率仅为45%，两组患者诊断准确率差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断上，诊断效果理想，能够明确诊断出肠梗阻混着的病情，对治疗工作的开展具有积极意义。

【关键词】多层螺旋CT；肠梗阻；放射诊断

肠梗阻属于临床上常见的一种急腹症，引发肠梗阻的原因比较复杂，并且临床症状不具有典型性，诊断工作难度大。目前，在临床诊断肠梗阻上，常用的诊断方法是X先平片诊断，但是，但是，X先平片诊断方式无法确定病因，不利于治疗工作的开展，随着医学技术的发展，多层螺旋CT被运用于肠梗阻诊断工作中，其诊断效果更显著。本研究对2014年1月至2016年7月，在我院就诊的200例疑似肠梗阻患者诊断效果进行分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2016年7月，在我院就诊的200例疑似肠梗阻患者作为研究对象，将患者分为两组（研究组、对照组）进行对比分析。研究组患者中，男56例，女44例，年龄32-70岁，平均（50.61±10.21）岁，有既往手术患者15例；对照组患者中，男55例，女45例，年龄32-72岁，平均（51.28±10.53）岁，有既往手术患者12例。所有患者均出现不同程度的腹胀、腹痛等症状，研究组与对照组患者在年龄、性别等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断方法

研究组患者采用多螺旋CT诊断方式进行诊断，即选择GELightspeed16层螺旋CT扫描机，该设备相关参数如下：管电压、电流分别为120kv、300mA，螺距为0.8，层厚16X0.625mm，重建层厚为0.625，重建间隔为0.4mm，扫描速度为0.5s/r。进行扫描工作时，从患者膈顶部位开始扫描，直至耻骨联合部位。扫描工作完成之后，对原始数据进行三维图像重组工作，并且由具有丰富经验的放射科医生对图像进行分析，分析造成肠梗阻的原因，以及肠梗阻的具体部位等[1]。

1.3临床诊断标准

小肠肠管扩张内径在2.5-3cm之间，结肠扩张内径大于6-8㎝，并且伴有液气平即“移行带”现象；扩张肠管或者而是塌陷，正常肠管相交的地方为肠硬梗阻部位，若是肠梗阻部分存在病变现象即可确诊。若是没有出现明显的病变则可猜测其为粘连性肠梗阻。若是在CT扫描中没有持续强化，则是肠壁缺血坏死，肠梗阻点所呈现的形状为鸟嘴型或者是同心圆，则可将其判断为绞窄或者是闭绊。

1.4统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，采用卡方检验。P＜0.05代表差异在统计学上具有显著性。

2.结果

研究组与对照组患者采用不同的方式进行诊断，两组诊断结果存在显著的差异，研究组患者使用多层螺旋CT诊断，诊断准确率为88%，对照组患者采用X线平片诊断准确率仅为45%，研究组患者诊断准确率明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

肠梗阻是临床上十分常见的一种外科急腹症，治疗肠梗阻时，是否能够有效判断出肠梗阻的具体部分以及掌握肠梗阻的原因等，是治疗的关键，为此，良好的诊断方法是开展治疗工作的前提。

目前，临床在诊断肠梗阻中，常用的方法是影像学法，近年来，影像学诊断法的使用已经得到了人们的肯定，影像学法能够快速的判断出患者的病因以及肠梗阻的具体部位，通过影像学法医生还能够有效掌握出肠壁的供血情况等，对预防并发症具有积极的意义。在肠梗阻诊断中，需要掌握患者的病史资料以及放射学检查，为此，需要医务人员掌握患者发病的原因以及具体部位[2]。一般情况下，诱发肠梗阻的因素众多，无法快速作出判断，但是，不管是什么原因引起，及时的治疗是确保患者生命的关键。在肠梗阻发病中，通常会出现肠袢扩张的现象，此时，若是采用传统的诊断方式则无法有效判断出病因，即便是采用X线平片进行诊断，由于空间分辨率低的因素，所获取的诊断结果也十分不理想，常常出现误诊或者是漏诊的现象。多螺旋CT空间分辨率较强，将其运用于肠梗阻的诊断中，能够对肠梗阻发病的具体原因以及发病的具体部位进行判断，通过专业的医务人员分析，临床诊断准确率明显高于X线平片诊断，对开展治疗工作具有重大意义。为此，现如今，在肠梗阻诊断工作中，人们比较倾向于采用多螺旋CT进行诊断，并且，采用多螺旋CT诊断能够预防组织出现的重叠现象，预防诊断工作受到干扰，便于医务人员观察肠壁、肠腔的情况，从而获取肠梗阻病因、发病部位的相关信息[3]。本研究对2014年1月至2016年7月，在我院就诊的200例疑似肠梗阻患者诊断效果进行分析，结果显示研究组患者诊断准确率高达88%，对照组患者诊断准确率仅为45%，两组患者诊断准确率差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。可见，多层螺旋CT诊断效果更为理想。

综上所述，对肠梗阻患者给予多层螺旋CT诊断，诊断准确率较高，为接下来的治疗工作提供重要的参考信息，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]彭涛，谢晓红，陈云涛．肠梗阻原因的多层螺旋GT诊断价值［Ｊ］．四川医学，2011，32（05）：127-129.

[2]黄昌胜.多层螺旋CT在诊断肠梗阻的应用研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1091-1092.

[3]宋庆轮，张聪，陈理国.多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因诊断中的应用[J].医学影像学杂志，2012，22（7）：1219-1221.