氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的效果

氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的效果

张琳

张琳

（北京市东城区社区卫生服务管理中心王家园卫生站；北京东城100010）

【摘要】目的：将氯沙坦与苯磺酸氨氯地平片联合用于社区高血压治疗中，对其临床效果进行分析。方法:对93例社区高血压患者分组研究，乙组行氯沙坦治疗，甲组在此基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗，对两组治疗效果进行评价。结果：两组治疗前血压水平相比，差异不明显（p>0.05），甲组治疗后收缩压、舒张压与乙组相比，相对更低（p<0.05）；甲组不良反应率为6.38%，与乙组19.57%相比，相对更低（p<0.05）。结论：氯沙坦与苯磺酸氨氯地平片联合用于社区高血压治疗中效果显著，可降低患者血压水平，减少不良反应，值得应用。

【关键词】：氯沙坦；苯磺酸氨氯地平片；社区高血压

高血压为心血管内科常见疾病，体动脉增高为其临床特征[1]。本病发病病因主要与遗传、环境、精神、生活习惯等因素相关，临床症状主要表现为头痛、头晕、疲劳、颈项板紧等。近年来随着我国人们生活方式发生较大改变，加上老龄人口的增加，使得高血压发病率逐步增长。对患者身体健康造成严重影响，需及时采取相关措施干预控制病情。本研究将氯沙坦与苯磺酸氨氯地平片联合用于社区高血压治疗中，旨在研究其效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

数据收集时间在2015年2月~2017年6月，对象门诊接收的社区高血压患者，共93例，以治疗方式将其分为甲组（n=47）与乙组（n=46）。甲组男29例，女18例，年龄49~75岁，平均（63.45±7.98）岁，病程2~7年，平均（4.62±1.25）年。乙组男27例，女19例，年龄48~74岁，平均（63.47±7.96）岁，病程2~8年，平均（4.65±1.27）年。两组基线资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入：均符合《高血压防治指南》中高血压诊断标准；患者均签署知情同意书。排除：精神疾病者；治疗依从性较差者；合并肝肾功能障碍者；对研究使用药物过敏者。

1.3方法

乙组行氯沙坦（扬子江药业集团,国字准号：H20080371或者杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20030654）口服治疗，剂量50mg/次，1日1次，可根据患者病情适当增加剂量至100mg。持续治疗1个月。

甲组在乙组基础上给予苯磺酸氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390或者辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）治疗，剂量2.5mg/次，根据患者病情最大剂量可增加至5mg。持续治疗1个月。

1.4观察指标

观察两组治疗前后血压变化，统计两组用药后不良反应。

1.5统计学方法

研究分析软件为SPSS18.0，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血压变化

通过表1得出，两组治疗前血压水平相比，差异不明显（p>0.05），甲组治疗后收缩压、舒张压与乙组相比，相对更低（p<0.05）。

3讨论

高血压为临床常见的一种慢性疾病，发病机制较为复杂，主要与遗传、环境、精神等因素相关。本病具有病程长、进展慢的特点，大部分患者需终身服药，目前临床对本病尚无特效药，主要通过降压药、饮食控制、运动指导等综合方式控制患者病情，降低血压水平，以减少心血管事件[2]。选择合理的药物治疗对控制患者血压水平有重要意义。

临床治疗高血压的药物较多，常见药物包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，不同药物治疗效果存在差异。氯沙坦为血管扩张Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制为选择性于血管平滑肌、肾上腺等ATI受体进行结合，对醛固酮释放、血管收缩等进行抑制，且不会对其他激素受体等造成影响，进而起到显著的降压效果[3]。苯磺酸氨氯地平片为临床常用的一种钙内流阻滞剂，其作用机制为促使血管平滑肌、心肌细胞等外钙离子进入细胞体内，进而起到促血管舒张、外周小动脉扩张的效果，可有效改善心肌供氧，起到降压的作用[4]。此外苯磺酸氨氯地平片还具有副作用少的优点，可有效调节机体高血压内分泌激素。宋平南[5]研究表示，将苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦联合用于高血压治疗中可有效提升临床疗效，改善患者血压水平，减少不良反应。本次研究中，对患者使用两种药物治疗后，其收缩压、舒张压水平显著降低，不良反应也明显减少。提示苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦联合治疗高血压应用价值较高。

综上所述，对社区高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦联合治疗效果显著，可控制患者血压水平，减少不良反应，提升生活质量，值得应用。

【参考文献】

[1]陈颖.氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床分析[J].中国现代药物应用,2015,;9(18):102-103.

[2]张扬,梁丽薇,边爱淑,etal.苯磺酸左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病高血压及肾功能的临床疗效分析[J].国际老年医学杂志,2013,34(3):117-119.

[3]马好斌.苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗原发性高血压的成本效果分析[J].安徽医药,2014,18(2):347-348.

[4]肖亚利.原发性高血压应用苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):74-75.

[5]宋平南,杨智勇.苯磺酸氨氯地平与氯沙坦联合治疗原发性高血压的临床观察[J].中国当代医药,2013,20(24):76-77,79.