硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床价值分析

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床价值分析

杨建

（三台县人民医院消化内科四川绵阳621100）

【摘要】目的：探究硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床价值。方法：选取急性胃炎患者86例，分为实验组和对照组，以硫糖铝联合法莫替丁治疗实验组，仅以法莫替丁治疗对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率比较，实验组（97.7％）高于对照组（86.0％），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，可以显著提高治疗效果，值得进一步的推广应用。

【关键词】硫糖铝；法莫替丁；急性胃炎

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0068-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofsucralfatecombinedwithfamotidineinthetreatmentofacutegastritis.Methods86casesofacutegastritiswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,withsucralfatecombinedwithfamotidineinthetreatmentoftheexperimentalgroup,onlywithfamotidineintreatmentgroupandcontrolgroup,comparedtwogroupsofpatients.ResultsThetotaleffectiverateoftwogroupsofpatientswascompared,theexperimentalgroup(97.7%)washigherthanthecontrolgroup(86%),P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionSucralfatecombinedwithfamotidineinthetreatmentofacutegastritis,cansignificantlyimprovethetherapeuticeffect,worthyoffurtherapplication.

【keywords】Sucralfate;Famotidine;Acutegastritis

急性胃炎是因多种因素造成的急性胃粘膜炎症，主要临床表现为上腹隐痛、恶心呕吐等，如治疗不及时，则可能会导致肺源性心脏病，危及患者的生命。急性胃炎是因受到致病菌感染后，短时间内发病，起病急，故而及时进行有效的治疗是十分必要的。我院在急性胃炎的治疗中，选择硫糖铝与法莫替丁联合应用，取得较好的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取急性胃炎患者86例，时间为2015年3月至2016年3月，按照患者入院的先后顺序分为实验组和对照组，每组各43例，实验组患者中男25例，女18例，年龄19～45岁，平均年龄（28.4±2.1）岁；对照组患者中男24例，女19例，年龄18～47岁，平均年龄（27.9±3.1）岁；两组患者的性别、年龄等基本资料相比，无显著差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合急性胃炎的诊断标准；（2）有上腹部隐痛、恶心呕吐、食欲不振等典型急性胃炎症状；（3）同意加入实验，签署知情同意书[1]。

排除标准：（1）有慢性胃炎或胃溃疡病史者；（2）有心肺、消化道等脏器疾病者；（3）严重的肝肾疾病者；（4）妊娠哺乳期妇女；（5）过敏体质者；（6）拒绝加入实验。

1.3方法

对照组：法莫替丁治疗，法莫替丁片（生产厂家：广州柏赛罗药业有限公司，批准文号：国药准字H200232131，规格：20mg）口服，1片/次，2次/日，1周为1疗程。

实验组：法莫替丁联合硫糖铝治疗，法莫替丁用法用量同对照组，硫糖铝片（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20057241，规格：0.25g）口服，4片/次，4次/日，用餐前及每晚临睡前嚼服，1周为1疗程。

两组患者在治疗期间，还需依据其具体临床表现选择相应的药物进行治疗，诸如解痉、止痛等。

1.4观察指标

观察两组患者的临床症状改善情况判断治疗效果。

治疗效果：显效为治疗3天内，临床症状有2项及以上有显著改善；有效为治疗4～7天，临床症状有所减轻，不影响正常的生活；无效为治疗1疗程后，临床症状无改善或加重[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析

统计学软件SSPS18.0处理数据，χ2检验计数资料（％）。P＜0.05提示差异显著。

2.结果

两组患者的治疗总有效率比较，实验组高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3.讨论

急性胃炎的发病因素有很多，包括外在因素和内在因素，包括食用过冷过热的食物及饮料，浓茶、咖啡、酒等刺激性的饮品，都可刺激胃粘膜，破坏胃粘膜的保护屏障；某些药物可以感染胃粘膜细胞合成硫糖蛋白，减少胃黏液，减弱脂蛋白膜的保护作用，从而使得胃粘膜发生充血水肿等病理情况；致病菌感染也会破坏胃粘膜屏障。以上这些因素都是可以导致急性胃炎发生的常见病因。在临床上，急性胃炎依据其发病特点分为急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎及急性糜烂性胃炎这4大类，其中最为常见的就是急性单纯性胃炎。发病时，患者常会出现上腹部隐痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时甚至会出现吐血，严重影响患者的生活质量。有研究发现，当患者情绪波动较为剧烈或发生其他应激反应时，患者的胃粘膜都会受到一定程度的影响[3]。因此在进行止吐、抑制胃酸等对症治疗时，还需对胃粘膜采取一定的保护措施。

法莫替丁是H2受体拮抗剂，具有较强H2受体结合作用，具有强效抑制胃酸的作用，还可以抑制蛋白酶达到改善消化功能的效果，作用较为持久，故而成为治疗消化不良的首选药，其虽然可以在一定程度上缓解症状，并可以促进胃粘膜的恢复，提高胃粘膜的防御能力，但在胃炎的治疗中，效果并不明显[4]。

硫糖铝可以覆盖在胃溃疡的表面，避免其受到胃酸、酶等的破坏，在胃粘膜表面形成保护膜，起到屏障的作用，同时还可以与溃疡底部的清蛋白结合，刺激前列腺素及生长抑素，促进纤维细胞因子的生长，促进溃疡部位血管再生，加速溃疡的愈合；另外硫糖铝可以抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，降低溃疡的发生[5]。但其抑制幽门螺旋杆菌的作用并不强，在治疗时采取联合用药的方式，治疗效果更佳。

在上述实验中，实验组患者采用法莫替丁联合硫糖铝进行治疗，对照组患者采用法莫替丁进行治疗，实验结果显示：两组患者的治疗总有效率比较，实验组（97.7％）高于对照组（86.0％），差异具有统计学意义。

综上所述，硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，可以显著提高治疗效果，值得进一步的推广应用。

【参考文献】

[1]冯志华.硫糖铝联合法莫替丁治疗120例急性胃炎疗效分析[J].国际医药卫生导报，2013,19(3):354-356.

[2]魏聿敏.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃肠炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013,24(9):2008-2009.

[3]邱国兰.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎76例[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2975-2975.

[4]王丽.急性胃炎的临床治疗分析与体会[J].中国卫生标准管理，2015(13).

[5]古冬燕,江燕舞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果[J].中国医疗前沿，2013(12).