临终关怀家属的心理现状调查及对策

临终关怀家属的心理现状调查及对策

贾双双

贾双双

江苏省响水县人民医院

【摘要】本文调查、分析了肿瘤晚期临终患者家属的心理现状情况以及要如何采取相对的关怀护理对策。通过选取我院内83例临终肿瘤晚期临终患者家属作为研究对象来进行问卷调查，分析不同疾病情况的临终肿瘤晚期临终患者家属其不同的心理现状情况，并根据这些不同心理现状情况要分别采取相应的对策，例如：实施关怀护理、使用药物治疗，心理护理等等。通过全方位的临终关怀护理来照顾安抚肿瘤晚期临终患者的家属，减轻其因在家人临终前后承受的巨大折磨和痛苦。

【关键词】临终关怀；心理现状；对策

随着社会快速发展，越来越多的医学新技术和学科随之出现，临终关怀就是现在新兴的一种护理方式之一，不仅可以给到临终患者支持有益于患者，还可以给予临终患者的家属很多精神上的支持，帮助其在患者去世后接受事实，加快恢复回归到正常生活中去[1]。而很多临终患者的家属往往会因为年龄、性格、工作等个人的特性以及临终患者疾病的不同导致的死亡等差异，在患者逝去后表现出来的承受能力和现状情况也不一致，很多甚至会长期影响到生活、工作和自身的身体健康。因此，归纳总结26例食道癌、17例胃癌、15例肺癌、10例乳腺癌，8例宫颈癌，7例血液肿瘤共83例肿瘤晚期临终患者家属的不同心理现状，并且提出了相应的应对措施，这些临终关怀护理措施对降低肿瘤晚期临终患者家属的心理痛苦和折磨具有很强的现实意义，可以对其进行更多更全面的推广。

1、肿瘤晚期临终患者家属的不同心理现状情况调查

1.1对肿瘤晚期临终患者疾病护理的不了解不确定

70%肿瘤晚期临终患者家属表示虽然已经知道了患者的疾病情况和程度，但是仍然有很多不确定不了解的感受，例如对其临终治疗方案的选择不确定，进行护理的过程的不确定，患者临终前时间的不确定等等，使他们感到心慌。

1.2因为肿瘤晚期临终患者的难受和不理解而痛苦委屈的家属

40%肿瘤晚期临终患者家属表示在治疗和护理过程中，往往无论是怎样选择，都会受到患者的不理解而感受到痛苦。这很多都是因为和患者之间的情感交流不够，没有达到给互相精神上认可的情况，导致患者因为不认同不理解而不愿意配合家属继续合作治疗直至临终，使得肿瘤晚期临终患者家属产生到委屈和痛苦的心理现状。

1.3因为家人被确诊为肿瘤晚期患者而有遗憾以及自责的心理现状

20%肿瘤晚期临终患者家属表示在家人被诊断为是肿瘤晚期患者时会自责反思自己是很多没有做好的地方，没有好好患者照顾才导致得病还是肿瘤晚期疾病。同时伴随的还有遗憾的心理，怀疑自己没有在肿瘤疾病前期对治疗方案做出正确选择导致家人会到晚期要面对临终事实。

1.4因为治疗家人疾病带来的巨大经济压力

肿瘤的治疗和护理都是极其昂贵的，并且肿瘤晚期患者什么时候临终也是未知的，60%肿瘤晚期患者的家属表示每天都得承担其家人昂贵的医疗费用，给家庭带来很大的压力。20%患者家属甚至要因为付不起治疗费用早早放弃。

2、要如何对临终患者家属采取相应的临终关怀对策

2.1因为慢性疾病而临终的患者家属

平常对这一种类的家属应该适当向这些家属提供一个可以和病人经常见面的时间，并且安排这些家属和每位患者的主治医生见面详谈，和家属一起讲解关系治疗时使用的药物用药和患者患有疾病的病情发展方向，和家属一起商量对患者的护理计划，允许家属一起参与实施护理计划，为自己的亲人做好每一步的护理，鼓励家属与病人每天都说话聊天，并且对部分心理承受能力很强，自我素质很高的患者家属，进行旁观对患者的抢救过程，这样就可以做到生者释然，逝者安息[3]。

2.2较差心理承受能力的家属

对亲人突然死亡的患者家属都是十分悲伤的，其要经历懵了、不承认、想念死者以及恢复正常生活状态四个基本的阶段，医院对待这些患者家属，比如患者的妻子丈夫、父母以及活着的时候最疼爱的子女，尽量不要突然告诉他们患者已经死亡的事实，要先让他们有一定的心理准备；对待发生重大意外从而导致死亡的人尤其是因为车祸，这些家属最好的方法是不让他们看见患者临死亡前的惨相，等待护理工作人员完成对患者尸体的料理以后才可以让家属见患者遗容；对患有高血压以及心脏病的患者家属应该时刻准备好急救使用的药物，及时做好对患者家属的抢救工作；鼓励家属并且做好对家属的思想工作，鼓励并且听取他们对患者表达的感情[4]。

2.3周围社会、环境的改变

死亡以后的患者的家属在否认期，大部分都很想念病人，并且心理有着强烈的茫然感以及失落感，因此可以鼓励这些家属在这一段时间里换一个相对轻松并且安静的环境，转移这些患者家属的注意力，不让这些家属沉迷于无止尽的思念里面，并鼓励这些患者家属的其他亲朋好友为他们疏导，积极参与社会活动[5]。

3、结语

生老病死是每个人必经的人生规律，而曾经有位作家说过一句话：亲属往往比病人本身更难以接受死亡的事实。事实上临终不仅仅是给患者带来巨大的痛苦，还给患者的家属很大的心理创伤和生活上的影响。更甚者，在基层的农村及乡镇地区，患者家属不仅仅承受着精神上的创伤，还有日常生活难以持续的悲哀及无力感。因此临终患者的家属往往也一样的需要精神上的支持和心理的关怀照顾，临终关怀护理就是一种可以给到患者和其家属安抚、支持和姑息性的护理方式，护理人员可以有效的通过全方位的临终关怀护理对患者家属根据其临终患者和其家属现状等情况有针对性的进行护理对策，让其尽快恢复正常生活。

参考文献：

[1]马瑄，倪雪.我国临终关怀发展现状及对策[J].中外企业家2015，（18）：232-233.

[2]崔耀辉，邓兰芹.晚期肿瘤患儿家属临终关怀认知调查及相关因素分析[J].国际护理学杂志，2018，37（6）：755-759.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.06.010.

[3]高成成.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用分析[J].医学信息，2016，29（13）：297-297.

[4]宋懽，施永兴，龚玮华，等.晚期恶性肿瘤临终患者家属支持调查分析及对策探讨[J].上海医药，2017，38（6）：44-47.

[5]钱利娟.临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：172.