音乐疗法在ECT检查患者护理工作中的应用

音乐疗法在ECT检查患者护理工作中的应用

成超周生葵（通讯作者）郭爱霞张静静

成超周生葵（通讯作者）郭爱霞张静静

（山东省青岛市市立医院核医学科山东青岛266071）

【摘要】目的：探讨音乐背景疗法在ECT检查中患者的影响。方法：选择ECT检查患者100例，随机分成两组，每组各50例，一组为采用音乐背景疗法的干预组，另一组为仅进行常规检查流程对照组。音乐背景疗法作为一种辅助性的治疗手段已经越来越受到人们的关注,调查两组患者焦虑程度及检查中的配合并进行比较。结果：实施音乐背景疗法后，干预组患者焦虑程度明显低于对照组，检查中的配合程度也明显高于对照组。结论：应用音乐背景疗法可缓解ECT检查患者焦虑心理，增加对检查的配合程度，有利于患者的身心健康。

【关键词】ECT检查;音乐背景疗法;焦虑；检查配合

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）18-0317-02

说起核医学科ECT检查，很多人会想到科室门口厚厚的防护门，科室内随处可见的“小心辐射”的字样，以及进入科室，需要穿防护服的情形，似乎给人一种望而却步的感觉。今天我们说的音乐疗法，又称为音乐治疗，还有人称其为音乐医学，让患者经历音乐体验，达到消除心理障碍，转移患者对不熟悉环境和检查的注意力，缓解患者焦虑和不适。本研究探讨在ECT检查中应用背景音乐是否可以减轻患者的焦虑不安及增进检查中的配合.

1.资料与方法

1.1临床资料

我院2014年8月至2015年8月期间行ECT检查患者100例，按检查日期不同随机分为Ａ(对照组)、Ｂ(干预组)２组，检查中播放背景音乐；Ａ组男性24例，女性26例，年龄29～72岁，平均42岁；Ｂ组男性29例，女性21例，年龄35～78岁，平均46岁，２组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规ECT检查流程。干预组为前来检查的患者播放旋律轻松、节奏舒缓、音色和谐、音量适度的音乐。音乐的挑选均经过音乐专家及心理咨询师的指导。

2.结果

焦虑水平及检查中的配合情况，两组患者均出现焦虑情况，在实行音乐背景疗法后，对照组组50例患者中，出现焦虑的有24例，占48%，干预组50例患者中，出现焦虑的有9例，占18%。检查中的配合情况，在实行音乐背景疗法后，对照组组50例患者中，出现不予配合检查的有13例，占26%，干预组50例患者中，出现不予配合检查的有3例，占6%。

3.讨论

在ECT患者躺在检查台上，陌生的环境无疑会加重患者本身存在的恐惧和焦虑心理。国外大量的研究证实，音乐刺激能影响大脑某些递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放，从而改善大脑皮层功能：因此，悦耳动听的音乐有镇静、阵痛之功效，可通过心理、生理途径调节人的循环系统使心率由快趋于正常，血压由高趋于平缓。音乐疗法的神奇疗效在古今中外都有考证，我国远古先民早就意识到用音乐可以为人医治各种疾病。相关资料显示，早在新石器时期的原始部落就以歌、舞、乐“三位一体”的形式进行各种宗教仪式，于是就有了以“巫舞救命”、“戏乐代药”的说法；我国先秦时期的《乐记》中记载着“诗、歌、舞三者皆本乎心”。秦国有位名医叫医和，他在《左传》中有段精彩的论述:“先王之乐，所以节百事也。故有五节。迟速，本末以相及，中声以降，五降之后，不容弹诶。于是有烦乎淫声，滔堙心耳，及忘和乎，君子勿听也。”就是说先王有节制的选择音乐将有利于健康，反之则对身心有害。我国医疗古籍《皇帝内经》也把宫、商、角、徵、羽，这五个音与人体的五脏相联系，书中讲道“心者，五脏六腑之主也……故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”;“暴水暴苦皆伤精气，精气竭绝，形体毁。”而宋代文人欧阳修就通过学习演奏古琴治愈了抑郁症。

然而，音乐在现代临床医学中的应用，还是20世纪的事情。在两次世界大战中，一些受伤的美国战士在等待手术和手术过程中，内心表现极为的恐慌，死亡率很高。医生也很烦恼。有位医生打开留声机播放他爱听的音乐，偶然发现那些等待救治的战士听到他们熟悉和喜欢的乐曲后，心情趋于平静，术后感染和死亡率下降了，这引发医生们的高度重视(资料来自美国克利夫兰大学附属医院官网)。随着科学技术的飞速发展，音乐疗法的实验研究也逐渐深入，真正意义上的“现代音乐疗法”出现了。

客观上讲，音乐背景疗法也属于现代物理疗法的范畴，像声频电疗法就是以输出2000Hz/S振幅的频率来刺激局部人体组织，达到消炎、去肿、镇痛、止痒和促进神经血管恢复的功效，音乐背景疗法不光如此，更主要的还是对于人的心理上所产生的巨大作用。

可以来说，音乐之所以有益于身心健康，是因为音乐是随着人类现实生活的需要而诞生的，自然也就对人类的生理与心理产生着各种影响。随着现代医学的发展，音乐疗法的开发显然更有其用武之地。

总之，音乐疗法通过在特定的治疗环境气氛中，聆听特定的乐曲旋律，让患者全身心地投入到音乐活动中，发挥音乐在生理、心理上的协同作用，从而达到心身康复的目的。

【参考文献】

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[3]郭凤琳．ICU综合征及音乐疗法[J]．国外医学?护理分册，1997，163）.

[4]张鸿懿．音乐与健康［EB/OL］[2011-07-25].