乳腺癌化疗患者采用饮食护理干预对其营养状况的改善效果观察

乳腺癌化疗患者采用饮食护理干预对其营养状况的改善效果观察

朱蕊

（四川省科学城医院肿瘤科绵阳621000）

摘要：目的探讨饮食护理干预对乳腺癌化疗患者机体营养状况的改善效果。方法对照组乳腺癌化疗患者提供常规护理，研究组乳腺癌化疗患者在常规护理基础上增加饮食护理干预措施。结果两组乳腺癌化疗患者护理前BMI计算值对比P>0.05，护理后研究组BMI计算值较之前显著增加（P<0.05），对照组护理前后BMI计算值并无明显变化（P>0.05）。结论为乳腺癌化疗患者提供常规护理基础上加用饮食护理干预有利于改善其机体营养状况，对保障其疗效及预后具有积极意义。

关键词：乳腺癌；化疗；饮食护理干预；营养状况；改善效果

乳腺癌是临床常见、多发的恶性肿瘤之一，女性人群发病率远高于男性，且近年来该病发生率呈年轻化趋势。研究表明，化疗是一种乳腺癌常用治疗手段，但由于原发疾病及药物相关毒副反应将严重影响其消化系统，因此提示如何采取有效措施改善机体营养状态是保障乳腺癌化疗患者疗效及预后的关键。本文将选取我院于2015年5月-2017年9月期间收治的84例乳腺癌化疗患者作为本次研究对象，探讨饮食护理干预对乳腺癌化疗患者机体营养状况的改善效果，为提高患者预后及生活质量提供切实依据，现详述如下。

1资料与方法

1．1一般资料84例乳腺癌化疗患者均为女性，年龄21-69岁、平均（46.19±0.27）岁。利用随机数字表法将入选84例乳腺癌化疗患者均分为研究组（n=42）、对照组（n=42），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1．2方法

1.2.1护理方法对照组乳腺癌化疗患者提供常规护理，内容涉及遵医嘱给药、预防用药毒副反应、生命体征监测、协助检查、心理护理等。研究组乳腺癌化疗患者在常规护理基础上增加饮食护理干预措施，其中常规护理服务内容、护理人员均同对照组，饮食护理干预措施如下：①根据患者现阶段检查结果结合询问其本人及家属日常饮食情况评估其机体营养状况，通过查阅相关资料、询问营养医师并根据既往护理经验制定针对性的饮食护理干预措施；②护理人员应与患者家属共同制定健康食谱，食物除符合相关原则外，还应符合患者既往饮食习惯，此举有利于提高患者进食欲望、保障食物摄入量；③乳腺癌化疗患者的饮食原则为清淡易消化，食物除富含丰富的蛋白质、维生素外，还需确保含有高热量及高膳食纤维，从而有利于为患者提供机体活动所需能量并有助于预防或缓解便秘；④忌食辛辣、刺激、生冷等食物，忌烟酒，若患者依从性不良，具有强烈违反饮食原则的情况，护理人员应通过耐心讲解食用上述类型食物可能造成的危害、例举既往典型负面病例使其了解进食上述类型食物需承担的后果等途径提高其遵守进食原则依从性；⑤日常饮食中应尽量少盐、少油、少糖，尽量避免进食茄子、香蕉等富含5-羟色胺（5-HT）食物，此举有利于缓解消化系统产酸、发酵程度，缓解或消除化疗所致胃肠道反应；⑥进餐前1h内尽量少饮水或不饮水，进餐后不应立刻平躺，日常以少食多餐为宜，此举有利于增加进食量、机体吸收效果及促进胃肠道功能；⑦化疗当天进食时间应在给药前3h为宜，直至机体内基本消化排空化疗药物后方可再次进食，口服化疗药物时应于进餐后30min服用以利于血药浓度最高时机体处于空腹状态从而减轻消化道反应；⑧进餐过程中护理人员可根据患者日常爱好为其提供音乐、电视、书籍等物品，并创造安静舒适的就餐环境，此举有利于缓解其心理状态、增强其进食欲望。

1.2.2观察指标记录两组乳腺癌化疗患者护理前后机体营养状况变化情况，利用体质量指数（BodyMassIndex，BMI）计算结果评价该指标，BMI=体重（kg）/身高（m）2，若计算结果在24kg/m2及以上则提示该患者发生超重；若计算结果在18.524kg/m2以下则提示该患者营养不良。

1.3统计学方法研究所得两组乳腺癌化疗患者护理前后BMI计算结果均属于计量资料，经`x±s表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、X2），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2结果

两组乳腺癌化疗患者护理前BMI计算值对比P>0.05（无显著差异），护理后研究组BMI计算值较之前显著增加（P<0.05），对照组护理前后BMI计算值并无明显变化（P>0.05），如表1。

表1两组乳腺癌患者护理前后BMI计算值对比分析（`x±s；kg/m2）

注：*对照组与之对比P<0.05；★护理前与之对比P<0.05。

3讨论

乳腺癌是一种女性人群发病率较高的恶性肿瘤，化疗是此类患者常用的治疗方法之一。研究表明，化疗即利用化学药物杀灭机体癌细胞从而达到疾病治疗目的，但在抗癌过程中将对机体正常细胞也具有一定杀伤性，因此将不同程度的影响机体各组织器官功能，化疗后食欲不振、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率较高。

研究表明[1-4]，接受化疗的乳腺癌患者大多因药物所致不良反应加之疾病所致生理不适，因此将严重影响其日常营养摄入量，提示部分乳腺癌患者可能出现营养不良情况并影响机体抵抗力、免疫力，疾病疗效及预后也将受到一定干扰，应引起相关医护人员注意。但有研究显示，既往临床常规护理措施仅侧重于确保化疗药物顺利使用，往往忽略饮食对乳腺癌化疗患者的直接或间接影响。随着人们自我保护意识增强、护理理念转变，饮食护理干预已逐渐应用于乳腺癌化疗患者临床护理工作中并取得显著效果。研究表明，利用饮食护理干预措施有利于增强患者进食欲望、确保其获得每日所需营养物质，最终目的在于通过提高机体免疫力、抵抗力从而预防或缓解药物相关不良反应、增强化疗效果、保障临床预后。本文通过分析可知，研究组乳腺癌化疗患者经常规护理基础上加用饮食护理干预后，该组BMI计算数值较之前显著提高，而仅提供常规护理的对照组乳腺癌化疗患者护理前后BMI计算数值并无明显变化，此结论与沈素娟[5]等人研究结果相符。

综上，为乳腺癌化疗患者提供常规护理基础上加用饮食护理干预有利于改善其机体营养状况，对保障其疗效及预后具有积极意义，值得今后推广。

参考文献

[1]刘瑞金，陈秀云，陆燕琼．饮食干预对乳腺癌化疗患者的影响[J]．医疗装备，2016，29（05）：189-190.

[2]刘琳琳，张丽赢，索艳英.肿瘤患者化疗期间的饮食护理[J].临床合理用药，2012，8（5）：131.

[3]巨玉莲.肿瘤患者围化疗期间的护理[J].中华现代护理杂志，2010，7（7）：65-66.

[4]陈先玲，王雯易．乳腺癌化疗期间两餐制饮食指导的应用观察[J]．基层医学论坛，2016，20（08）：1149-1150.

[5]沈素娟，陈素锦．饮食干预对乳腺癌化疗患者的效果观察[J]．中国卫生标准管理，2015，6（20）：225-227.