创建无烟医院的管理思路

创建无烟医院的管理思路

陈凤莲李静文

陈凤莲李静文（内蒙古包头市中心医院肾内科014040）

医院作为防治疾病、挽救生命的场所，理应为公民提供清新的空气和洁净的环境，医务人员也理应自觉地远离烟草。据报道，北京、上海两城市男医生吸烟率由20.1%下降到13.0%，女医生吸烟率由0.4%下降到0.2%[1]。针对世界卫生组织提出的《烟草控制框架公约》和无烟医院的目标，我院从2001年始通过创建“无烟医院”活动，进一步提高医院禁烟的水准。我院共有床位1500张，2010年住院人次30373人，日均住院人数83人，日均门诊量1500人次左右，加上陪、探视人员每日人流量约3000人，吸烟现象屡禁不止，经过十年的控烟工作，笔者总结了一些经验和建议，报告如下：

1十年来我院采取了如下措施：

1.1宣传教育，提高认识

吸烟有害健康，已经是不争的事实，如吸烟可导致癌症﹑心血管疾病﹑脑血管疾病﹑呼吸道疾病、消化系统疾病等。作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质，掌握“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性。

1.2制定制度，规范管理

①指导、协调、督导控烟工作的开展和落实。各科室负责本单元创建“无烟医院”相关制度和措施的落实，实行医院、科室分级管理。

②在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟，禁止放置烟灰缸等烟具。

③在医院门诊、急诊、走廊大厅侯诊区等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报。

④全院职工共同参与，鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

⑤、在医院内及大门口任何地点均禁止销售烟草制品。

1.3落实责任、严明奖惩

成立“无烟医院”办公室，由院容科负责。

①以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任、护士长为核心的控烟工作小组，负责辖区内控烟工作。

②医院设有控烟监督员，开展控烟日常工作。

③全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。

④科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。

⑤将创建“无烟医院”和控烟工作纳入年终科室管理考核体系中。

2目前，我院职工的吸烟率明显下降，但个别吸烟职工仍有在值班室或个人办公室吸烟现象，病人及家属吸烟也屡见不鲜，屡禁不止，病区走廊大厅仍有烟具用品。说明控烟工作存在问题：

2.1我院戒烟门诊作用力弱。由于医生的特殊身份和影响力，吸烟的医生给公众带来很大的负面影响，故“无烟医院”的建设首先要控制医务人员吸烟。

2.2我院虽然设有吸烟专区，但引导标志不够明确，几乎没有人去那儿吸烟。绝大多数吸烟者分散在病区的大厅、楼梯拐角处，可在该处设置“请到室外吸烟”的引导标志。

2.3医务人员没有完全掌握控烟知识、方法和技巧，且医疗护理工作繁重，对吸烟者只能提供简短的劝阻指导。

2.4有些家属心情不好或劳累时才抽烟，劝导易发生冲突，或待劝阻人走后继续吸烟。

3建议

3.1充分利用医院电子大屏幕开展知识讲座，向全体职工、患者及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。

3.2将“吸烟与健康”的宣教资料纳入住院病人宣教内容，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。

3.3在门诊大厅、住院部等各部门以及各病室进行广泛的禁烟宣传，各处均有禁止吸烟标识。

3.4提高医务人员的戒烟意识和戒烟技巧，进而影响就医患者和医务人员身边的人，达到促进全民戒烟意识的形成，降低吸烟率。

3.5采用中央监控措施对电梯、楼梯口、楼道等处进行监控，发现吸烟者用喇叭播音进行劝阻，不听劝阻时呼叫辖区控烟成员及时对吸烟者进行劝阻。

3.6完善室外吸烟区的布局改造，增加室内到室外吸烟区的引导标志。

3.7完善戒烟门诊，指定专职医生，设立戒烟咨询电话。

3.8保洁员、保卫科、院容科人员戴“公共场所禁止吸烟检查员”红袖章上岗，对全院无烟环境进行监督巡查。定期和不定期进行控烟活动抽查和全面检查，将检查结果在院务会上通报。

3.9在医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。

3.10建议有关部门出台相应的法律法规对于违反禁烟规定的个人进行制约。

总之，要按照控烟项目要求作好重点人员干预以及全员培训工作，制定戒烟巡查员工作职责，落实无烟环境，更要将此项工作长期开展下去，定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查，做到医院室内100%无烟，为医院职工和病人创造清新的无烟环境。

参考文献

[1]许桂华.北京上海两城市创建无烟医院效果评价[J].中国医院,2010,14(1):25.

（收稿日期：2011—03—30）