莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的应用效果对照分析

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的应用效果对照分析

施云芳

（普洱市人民医院内分泌代谢科云南普洱665000）

【摘要】目的：对比功能性消化不良采用莫沙必利与多潘立酮治疗的临床疗效。方法：2014年1月—2017年7月，于我院收治的功能性消化不良患者中选取100例，按照随机数字表法分为两组，对照组采用多潘立酮治疗，观察组采用莫沙必利治疗，对比两组临床疗效与复发情况。结果：观察组临床治疗总有效率为96%，对照组为94%，两组差异不显著，χ2=0.2105，P=0.6464；治疗6个月后，观察组疾病复发率为26%，低于对照组的48%，差异显著，χ2=5.1909，P=0.0227。结论：功能性消化不良采用莫沙必利与多潘立酮治疗均能获得良好的临床疗效，但莫沙必利治疗后疾病复发率低，远期疗效更显著。

【关键词】功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；对比分析

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）22-0132-01

FD（功能性消化不良）也被称为消化不良，是一种无器质性发改变的胃肠疾病，具有错综复杂的病理基础，治疗后复发率高，严重影响了患者的生活质量[1]。现阶段，临床上通常采用抗幽门螺杆菌、促胃动力、抑制胃酸分泌等方式治疗该疾病。本研究中联合应用促胃动力莫沙必利与多潘立酮对患者进行治疗，获得了理想的治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

于2014年1月—2017年7月在我院接受治疗的FD患者中选取100例，均在自愿情况下签署知情同意书。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）不存在莫沙必利与多潘立酮应用禁忌症；（3）精神正常；（4）依从性较高。排除标准：（1）不愿参与；（2）甲状腺功能低下；（3）存在精神与认知障碍；（4）存在肝肾心等严重器质性病变；（5）恶性肿瘤；（6）消化道溃疡；（7）返流性食道炎。按照随机数字表法分为两组，观察组患者年龄21～58岁，平均年龄（35.02±12.02）岁，病程1年～8年，平均病程（2.56±1.39）年，共50例，男性31例，女性19例。对照组患者年龄20～59岁，平均年龄（35.98±12.36）岁，病程1年～9年，平均病程（2.98±1.42）年，共50例，男性33例，女性17例。对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用多潘立酮治疗：饭前30min给予患者多潘立酮（生产厂商：西安杨森制药有限公司批准文号：国药准字H10910003）口服，每次服用剂量为10mg，每天服用3次。

观察组采用莫沙必利治疗：饭前30min给予患者莫沙必利（生产厂商：亚宝药业集团股份有限公司批准文号：国药准字H20090158）口服，每次服用剂量为5mg，每天服用3次。

两组患者1个疗程均为28d，治疗过程中，若患者的临床症状得到有效缓解，则可将用药剂量减少一半，若患者有并发症前兆出现，则需要将用药剂量减少1/2或者1/3。

1.3观察指标

疗效评定[2]：治疗后，厌食、上腹隐痛、嗳气、恶心、腹胀等症状均未得到缓解，甚至进一步加重为无效；治疗后，患者各种临床症状均在很大程度上得到缓解，病情反复程度较轻为有效；治疗后，各种临床症状基本消失，病情短期内未反复发作为显效。总有效率=有效率+显效率。

对比两组患者治疗6个月后的疾病复发情况。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，用%表示，P＜0.05时说明差异明显。

2.结果

2.1临床疗效对比

治疗后，观察组显效、有效、无效患者分别有35例、13例、2例，临床治疗总有效率为96%；对照组显效、有效、无效患者分别有34例、13例、3例，临床治疗总有效率为94%。两组治疗有效率对比，差异不显著，χ2=0.2105，P=0.6464。

2.2两组疾病复发情况对比

治疗6个月后，观察组疾病复发率为26%（13/50），低于对照组的48%（24/50），差异显著，χ2=5.1909，P=0.0227。

3.讨论

FD属于一种常见的消化内科疾病，通常认为和体液调节、胃肠平滑肌细胞神经电生理、自主神经以及中枢神经等因素具有密切相关性[3]。本研究在该疾病治疗中分别采用莫沙必利与多潘立酮，结果显示，两组治疗有效性差异不显著，但观察组疾病复发率为26%，低于对照组的48%，可知两种药物在FD治疗中均具有一定应用效果，但莫沙必利复发率更低。多潘立酮属于一种多巴胺受体拮抗剂，外周阻滞作用较强，能对胃肠道进行直接作用，将食道下端括约肌张力增加，促进胃蠕动。该药物不会对胃液分泌产生影响，各种原因引发的胃排空迟缓、消化不良、胃食管返流均可采用该药物治疗，但长时期应用该药物治疗容易引发各种不良反应[4-5]。莫沙必利属于选择性5‐羟色胺4受体激动药，能增加乙酰胆碱释放量，增强食管下括约肌张力，避免胃内容物向食道返流，同时还能将胃蠕动增强，促使胃排空加快，胃肠动力与FD患者各种临床症状得到改善。该药物不会对胃蛋白酶与胃酸分泌产生影响，无锥体外系不良反应，远期疗效较多潘立酮更加显著。

综上所述，功能性消化不良采用莫沙必利与多潘立酮治疗均能获得良好的临床疗效，但莫沙必利治疗后疾病复发率低，远期疗效更显著，可推广。

【参考文献】

[1]王跃武.伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺联合治疗功能性消化不良的疗效与安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):215-218.

[2]潘赟,闫欣,孙健民,等.以多潘立酮片为阳性对照评价奥兰替胃康片治疗功能性消化不良的临床疗效研究[J].中国药物与临床,2017,17(2):235-237.

[3]李博璋,黄越前,丁飞跃,等.舒肝解郁胶囊联用多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究[J].国际中医中药杂志,2016,38(7):602-604.

[4]于凤杰,彭宪星,刘芹,等.蒙脱石散联合多潘立酮治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良效果观察[J].临床消化病杂志,2017,29(4):252-254.

[5]张卫华,朱刚剑.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].中国社区医师,2016,32(24):49-50.