探讨健脾消痞汤治疗功能性消化不良的临床研究

探讨健脾消痞汤治疗功能性消化不良的临床研究

贺瑞兴

山东省邹平县中医院山东滨州256200

【摘要】目的：探讨健脾消痞汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法：随机选择我院收治的78例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为39例，观察组患者给予健脾消痞汤治疗，对照组患者给予多潘立酮片治疗，观察两组治疗效果；结果：观察组的总有效率（92.2%）明显高于对照组（76.9%），观察组治疗后早饱、餐后饱胀不适感、上腹灼烧感以及上腹疼痛的症状积分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾消痞汤治疗功能性消化不良疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】健脾消痞汤；功能性消化不良；临床研究

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-158-01

功能性消化不良（FD）是临床上常见的消化系统疾病之一，七主要症状为早饱、餐后饱胀不适、上腹烧灼感或上腹痛等，其病情缓慢，病程多在半月以上且易反复发作，严重影响患者的生活质量。该病属中医“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“呃逆”“反胃”等病的范畴。临床研究表明，中医药对本病的治疗具有非常明显的优势。本文以我院收治的78例功能性消化不良患者作为研究对象，对观察组患者给予健脾消痞汤治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月-2016年6月我院收治的78例功能性消化不良患者作为研究对象，所有患者均符合罗马Ⅲ标准和《中医病症诊断疗效标准》中的FD诊断标准；将患者随机分为观察组39例和对照组39例；观察组中男20例，女19例，年龄在20-71岁之间，平均年龄（38.5±2.3）岁，病程在6个月-4.5年，平均病程（2.3±0.3）年；对照组中男22例，女17例，年龄在21-70岁之间，平均年龄（34.5±5.3）岁，病程在7个月-5年，平均病程（2.5±0.4）年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予多潘立酮片口服；1片/次；3次/d；饭前30min服用15d/疗程，连用２个疗程。观察组给予自拟健脾消痞汤，方药组成：炒莱菔子30g，党参和茯苓20g，丹参和炒白术各15g，半夏、厚朴、炙甘草、枳实、陈皮各10g，黄连6g，熟大黄3g，以主方为基础随证加减。加水将药煮成200mL,汤剂，早、晚各服100mL。15d/疗程，连用２个疗程，观察效果。

1.3疗效评定标准

①痊愈：临床症状、体征消失或基本消失；②显效：临床症状、体征明显改善；③有效：临床症状、体征均有好转；④无效：症状无改善或者加重。总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。

参照中华中医药学会脾胃病分会制定的FD中医诊疗相关标准评定治疗2个疗程后两组患者的症状改善情况，主症（上腹灼烧感、上腹疼痛、餐后饱胀不适、早饱）、次症（嗳气、恶心、呕吐、食欲不振）均划分为4个等级，主症根据严重程度记为0分（无症状）、2分（轻度）、4分（中度）、6分（重度），次症根据严重程度记为0分（无症状）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度），各症状得分之和为FD症状总积分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件系统进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床效果比较

观察组39例患者，痊愈16例（41.0%），显效13例（33.3%），有效7例（17.9%），无效3例（7.8%），总有效率为92.2%；对照组39例患者，痊愈10例（25.6%），显效15例（38.5%），有效5例（12.8%），无效9例（23.1%），总有效率为76.9%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；

2.2两组患者主要症状积分比较

观察组早饱治疗前为（4.52±1.09）分，治疗后为（2.02±0.84）分，上腹烧灼感治疗前为（4.75±1.15）分，治疗后为（2.01±0.86）分，上腹疼痛治疗前为（4.72±1.25）分，治疗后为（2.12±1.02）分，餐后饱胀不适治疗前为（5.11±0.89）分，治疗后为（2.21±0.82）分，；对照组早饱治疗前为（4.49±1.19）分，治疗后为（2.82±1.05）分，上腹烧灼感治疗前为（4.76±1.25）分，治疗后为（2.89±0.85）分，上腹疼痛治疗前为（4.70±1.26）分，治疗后为（3.01±1.12）分，餐后饱胀不适治疗前为（5.09±0.85）分，治疗后为（3.05±0.74）分，。观察组治疗后早饱、上腹灼烧感、上腹疼痛以及餐后饱胀不适感的症状积分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

近年来，随着人们生活节奏的加快，生活规律也发生了重大改变，导致FD在我国的发病率呈现逐年上升的趋势，目前，西医对FD的发病原因及病理机制尚未完全清楚，故对其治疗主要为对症治疗，缺乏更深层次的治疗，药物方面也无特效药，同时由于该病病程较长，呈持续性或反复发作，严重影响患者生活质量[1]，因此，对于其发病机制和治疗已经成为临床研究的热点。FD属祖国医学“胃脘痛”、“痞满”等范畴，多因情志不畅、劳倦伤脾、胃脘痞塞所致脾虚健运失职、胃失和降而发病，治疗当以补气健脾、和胃降逆、消痞化积为要。健脾除痞汤方中方药中炒莱菔子行气，使胃肠运动收缩节律增强；厚朴增加胃肠排空；半夏、苍术燥湿健脾消痞；茯苓、甘草健脾和胃，全方合用，使得纳运得复，脾气升清，胃气降浊，痞满自除。由此可见，健脾消痞汤既能纠正气滞湿阻，调节精神心理状态；又能养脾和胃，缓解脘腹痞满、嗳气、恶心等症状，多途径发挥治疗FD的药理作用，效果显著。本文以我院收治的78例功能性消化不良患者作为研究对象，实验结果显示，观察组的总有效率（92.2%）明显高于对照组（76.9%），观察组治疗后早饱、餐后饱胀不适感、上腹灼烧感以及上腹疼痛的症状积分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），综上所述，健脾消痞汤对于FD的治疗具有良好的疗效，可有效改善患者临床症状，安全性高，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]吴亦工,林杜锋.中成药治疗功能性消化不良患者的疗效观察[J].中国实用医药,2015,36:170-171.