C反应蛋白检测诊断支原体肺炎的临床应用意义探究

C反应蛋白检测诊断支原体肺炎的临床应用意义探究

欧阳忠生

湖南省宁远县人民医院湖南永州425600

【摘要】目的探究C反应蛋白检测在支原体肺炎中的诊断价值。方法选取150例肺炎患者，将这150例肺炎患者分为支原体组、细菌组、病毒组，同时选取50例健康人员作为对照组，对这4组受检人员的C反应蛋白水平以及阳性率进行比较分析。结果支原体肺炎组C反应蛋白水平和阳性率与其他组相比，存在明显的差异（P<0.05）。支原体肺炎患者，其全身炎症反应患者的C反应蛋白水平和阳性率明显大于不伴有全身炎症反应的患者（P<0.05）。治疗后，支原体肺炎患者的C反应蛋白水平和阳性率与其他组相比，存在明显的差异（P<0.05）。结论C反应蛋白可以为支原体肺炎的诊断提供依据，在临床具有积极的意义。

【关键词】C反应蛋白；支原体肺炎；病毒性肺炎；细菌性肺炎

Abstract：objectivetoexplorethedetectionofc-reactiveproteininthediagnosisvalueofmycoplasmapneumonia.Methodsselect150casesofpatientswithpneumonia，the150patientswithpneumoniawerepidedintogroupmycoplasma，bacteria，viruses，group，and50casesofhealthypersonsascontrolgroup，thefourgroupsagienc-reactiveproteinlevelsandthepositiverateofcomparativeanalysis.Resultsmycoplasmapneumoniagroupc-reactiveproteinlevelandthepositiveratecomparedwithothergroups，thereisanobviousdifference（P<0.05）.Mycoplasmapneumoniapatients，thepatientswithsystemicinflammatoryresponseisbiggerthanthec-reactiveproteinlevelandthepositiverateisnotassociatedwithsystemicinflammatoryresponseofthepatients（P<0.05）.Aftertreatment，c-reactiveproteinlevelsinpatientswithmycoplasmapneumoniaandpositiveratecomparedwithothergroups，thereisanobviousdifference（P<0.05）.ConclusionCRPmayprovidethebasisforthediagnosisofmycoplasmapneumonia，theclinicalhasthepositivesignificance.

Keywords：c-reactiveprotein；Mycoplasmapneumonia；Viralpneumonia；Bacterialpneumonia

肺炎是儿科中常见的疾病之一，导致患者出现肺炎的主要原因为细菌和病毒[1]。支原体肺炎是肺炎的一种，其会对患者的器官以及系统造成一定的损伤，因此，加强对支原体肺炎的诊断具有十分重要的意义。C反应蛋白是人体炎性反应急性蛋白，其在诊断支原体肺炎中有着一定的价值[2]。本文主要对C反应蛋白在支原体肺炎中的诊断价值作分析，详情如下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取肺炎患者150例（2013年10月-2014年10月），这150例肺炎患者可分为支原体肺炎组[平均年龄为（3.69±1.52）岁，男女比例27/23]、细菌性肺炎组[平均年龄为（3.71±1.51）岁，男女比例25/25]、病毒性肺炎组[平均年龄为（3.58±1.54）岁，男女比例28/22]。同时选取50例健康人员作为对照组[平均年龄为（3.72±1.53）岁，男女比例24/26]。

支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组以及对照组的基线资料（年龄、性别等）相比，不存在明显的差异（P>0.05）。

1.2方法

4组受检人员均在早晨空腹的状态下接受样本采集，护理人员采取受检人员的静脉血（2毫升），之后通过生化分析仪（全自动）对受检人员的血液样本进行测定，测定其C反应蛋白的水平，测定的方法为免疫透射比浊法。正常的C反应蛋白水平为每升0毫克-8毫克之间。

1.3观察指标

对4组受检者治疗前的C反应蛋白水平以及阳性率比较，对支原体肺炎组中伴有全身炎症反应患者以及不伴有全身炎症反应患者的C反应蛋白水平以及阳性率进行比较。同时，对3组肺炎患者经治疗1周后的C反应蛋白水平以及阳性率比较[3]。

1.4数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2、结果

2.14组受检者治疗前C反应蛋白水平和阳性率。

细菌肺炎组的C反应蛋白水平和阳性率最高，支原体肺炎组和细菌性肺炎组C反应蛋白水平和阳性率与其他组相比，存在明显的差异（P<0.05）。详情如表1：

注：与其他2组相比，*P<0.05。

治疗后，支原体肺炎患者的C反应蛋白水平和阳性率与其他组相比，存在明显的差异（P<0.05），详情如表3：

3、讨论

支原体是一种特殊的微生物，其介于细菌和病毒之间，可以独立生存。衣原体可导致患者出现支原体肺炎，对患者的组织以及器官会造成一定的损伤。有研究表明[4]，支原体肺炎患者在不断的增多，且年龄越来越低龄化。支原体肺炎患者的临床表现并不具有一定的特异性，因此，临床为患者诊断时，较易出现误诊的情况，这样患者就不能接受及时的治疗，使得患者出现全身炎症反应的几率增大。

病原微生物检测是诊断肺炎的主要方法之一，但是其检测的时间过长，这样患者就难以接受早期的治疗。特异性IgM抗体检测具有诊断快速的特点，但是患者的支原体抗体在早期并未形成，当患者体内出现抗体时，其病情已经较严重。

C反应蛋白是人体机体出现炎症反应或损伤时出现的急性蛋白（非特异性），其对患者修复损伤的组织以及控制炎症有着一定的价值[5]。人体内的C反应蛋白水平与其炎症反应的程度成正比，因此，C反应蛋白可以作为诊断患者感染性疾病的重要指标。

细菌性肺炎患者，其体内的白细胞数目较多，对患者的肝脏造成刺激，使得患者在发病6小时-8小时内出现较多的C反应蛋白。病毒性肺炎患者在发病后，其体内的白细胞水平不会有明显的变化，因此，其发病后的C反应蛋白水平与健康人员相比，无太大差异。

综上所述，支原体患者体内的C反应蛋白水平具有一定的特点，其较之细菌性肺炎患者低，较之病毒性肺炎患者高。C反应蛋白在支原体肺炎的诊断中具有较高的价值，其可以提高患者的早期诊断率，使得支原体肺炎患者可以接受及时的治疗，以此提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]董西华，阿布都外力·吐尼牙孜，杜毅鑫等.PCT和CRP联合检测在细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断中的价值[J].广东医学，2014，52（10）：1532-1534.

[2]黄晓妹.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的实用价值分析[J].中国实验诊断学，2015，19（1）：53-55.

[3]黄爱萍，张林桃.血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床意义[J].中国医刊，2013，48（6）：99-100.

[4]盛莉.白细胞C-反应蛋白肌酸激酶同工酶在小儿支原体肺炎诊断中的价值[J].安徽医学，2014，42（4）：506-507.

[5]胡小娟，陈素哲.血清c-反应蛋白和红细胞沉降率在重症支原体肺炎诊断中的临床意义[J].中国美容医学，2011，20（z4）：409-409.