耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗探析

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗探析

翟燕玲

河北省故城县妇幼保健院253899

【摘要】目的：探究耳鼻喉急性感染及术后疼痛的治疗情况及临床效果。方法：将56例耳鼻喉急性感染并接受手术治疗患者随机分为观察组和对照组，各28例，术后出现疼痛后分别给予扶他林和芬太尼透皮贴剂药物干预治疗，比较两组患者症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率（92.9%）高于对照组（81.4%），不良反应总发生率（3.6%）低于对照组（14.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：耳鼻喉急性感染患者在术后服用扶他林，镇痛效果理想，可有效减轻患者疼痛程度，且用药安全性较高，推荐临床应用。

【关键词】耳鼻喉；急性感染；术后疼痛；临床治疗

耳鼻喉急性感染属于临床常见病，以手术治疗为主，而在术后患者会出现较为明显的疼痛感，需继续接受镇痛治疗来减轻病症，促使患者病情得以快速康复。本研究选取我院2015年5月至2016年7月收治的56例耳鼻喉急性感染并接受手术治疗患者作为研究对象，对比分析不同治疗方法的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2015年5月~2016年7月期间，收治耳鼻喉急性感染患者56例，均接受手术治疗，主要开展微创鼻甲肥大、鼻窦炎，扁桃体肥大相关术式，将其随机分为观察组和对照组，各28例，观察组男性15例，女性13例，年龄范围为10~70岁，平均年龄为（35.6±5.5）岁，其中急性化脓性中耳炎及外耳道炎14例，急性咽炎或喉6例，急性化脓性扁桃体炎8例；对照组男性16例，女性12例，年龄范围为9~69岁，平均年龄为（35.7±5.6）岁，其中急性化脓性中耳炎及外耳道炎12例，急性咽炎或喉7例，急性化脓性扁桃体炎9例。两组患者基本情况比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均严格执行相关手术操作，对照组应用芬太尼透皮贴剂（批准文号：国药准字H20163127，生产企业：河南羚锐制药股份有限公司），术前1h清洗前臂内侧皮肤，再将贴剂贴于清洗处，剂量为2.5mg，轻压2min，与皮肤完全接触；观察组应用扶他林（批准文号：国药准字H10980297，生产企业：北京诺华制药有限公司），根据患者实际病症进行针对性干预，其中成年患者用药剂量在50~140mg/d之间，儿童病患用药剂量在0.2~3.0mg/d之间，分2~3次服用，根据疼痛程度合理调整用药。

1.3评价指标

观察临床症状改善情况及不良反应发生情况，其中不良反应包括恶心、呕吐、皮肤过敏、嗜睡等，设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状基本消失，为显效；患者术后自觉疼痛减轻，为有效；疼痛程度改善不明显，为无效[1]。

1.4统计学处理

将所获数据输入SPSS15.0软件包中，对其进行统计处理，均以率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。

2结果

观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异较为显著（P＜0.05），见表1。

3讨论

耳鼻喉急性感染患者病情及症状表现存在一定的差异，手术治疗需对患者身体情况、对麻醉的耐受性等进行综合分析，由疾病本身及手术引发的应激反应，会给患者带来一定程度的疼痛感，并影响到其预后，有必要采取针对性的药物干预措施。芬太尼透皮贴剂是临床较为常用的一种止痛贴，其主要成分为芬太尼，通过透皮缓释给药来达到镇痛效果，值得注意的是，考虑到患者的个体差异性，部分患者对该药物存在过敏反应，而且药量过大还会引发呼吸抑制、刺激肠道等副反应。扶他林即双氯酚酸钠片，属于非激素镇痛抗感染型药物，兼具消肿解毒、镇痛、抗感染等功效，可与其他抗感染药物合用，临床应用该药物不仅可以减轻患者术后疼痛症状，还能够改善患者食欲、睡眠等情况，而且对胃肠道产生的刺激较小，更利于患者术后恢复[2-3]。

有关耳鼻喉急性感染及术后疼痛药物治疗干预的研究报道较多，其中扶他林与芬太尼透皮贴剂的对比研究也多有涉及，杨彬等[4]对80例耳鼻喉急性感染患者进行分组研究，分别应用扶他林和芬太尼透皮贴剂进行治疗，前者治疗总有效率和不良反应总发生率分别为95.0%、17.5%，后者治疗总有效率和不良反应总发生率分别为80.0%、45.0%，无论是从治疗有效性还是安全性来看，扶他林的临床效果均要优于芬太尼透皮贴剂，扶他林在治疗耳鼻喉急性感染患者术后疼痛中的应用价值得到证实。本组研究中，应用扶他林药物干预治疗的观察组28例患者，治疗总有效率高达92.9%，而给予芬太尼透皮贴剂药物干预治疗的对照组28例患者，治疗总有效率仅为81.4%，提示扶他林用于耳鼻喉急性感染患者术后，镇痛效果更为理想，者术后自觉疼痛明显减轻；从用药安全性来看，两组患者用药后不良反应总发生率对照结果为3.6%vs14.3%，其中观察组患者并无皮肤过敏等情况发生，出现轻微恶心症状，未经特殊处理均自行恢复，而对照组患者有皮肤过敏情况情况反应，甚至有患者出现呕吐，可见应用扶他林在保证便利性的同时，安全性也要高于芬太尼透皮贴剂，前者更适用于患者使用。

综上所述，耳鼻喉急性感染患者经手术治疗后容易出现疼痛症状，干预治疗所用药物类型较多，总用药有效性、便利性和安全性综合效果考虑，扶他林临床应用价值相对较高，更易被患者所接受，值得继续推广和扩大应用。

参考文献：

[1]颜斌，陈晓飞.双氯芬酸钠治疗耳鼻喉急性感染术后疼痛的效果[J].中国当代医药，2015，7（36）：56-58.

[2]肖梨.双氯芬酸钠栓联合扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛56例[J].长江大学学报（自科版），2013，8（30）：38-39.

[3]周平.老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效研究[J].中国医药指南，2015，9（29）：73-74.

[4]杨彬.用扶他林和芬太尼透皮贴治疗耳鼻喉急性感染患者术后疼痛的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，15（8）：281-282.