穴位按摩治疗高血压失眠症患者的效果

穴位按摩治疗高血压失眠症患者的效果

彭曙花孟兰

（齐康忙人推拿，830026）

【摘要】目的探究开天门穴位按摩治疗高血压失眠的效果。方法选取我院2015年7月—2016年7月收治的80例高血压失眠患者，将患者随机平均分成观察组和对照组，每组各40例患者，对照组患者采用常规的口服镇静安眠药治疗，观察组患者采用开天门穴位按摩治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为97.5%，对照组患者的治疗有效率为82.5%，观察组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者采取开天门穴位按摩，可以有效提高患者的治疗效果，缩短患者的治疗时间，提高患者的睡眠质量和生活质量，值得在临床中推广应用。

【关键词】穴位按摩；高血压失眠患者；治疗效果

高血压一种常见的心脑血管疾病，发病率比较高，主要的体征表现为体循环动脉压增高。世界卫生组织预测，2020年我国非传染性疾病的死亡原因将达到79%，其中以心血管疾病为主。在中医的范畴内，高血压病属于“眩晕”、“头痛”，主要的症状表现为肾精亏损、肝阳上亢、失眠症等。高血压患者由于神经比较兴奋，因此出现了一定的睡眠障碍，长期以后会造成患者身体的心率加快、血压升高等，同时患者还会伴有焦虑和抑郁等不良情绪，给患者的生活、工作造成严重的影响。临床上治疗高血压失眠症的常用方法为镇静类催眠药物，虽然短期内起到了效果，但是容易使患者产生不良反应，而且患者长期使用此药物，会出现耐药性，导致药物不能起到良好的治疗效果，进而影响患者的病情，因此有必要研究高血压失眠症的治疗方法。临床验证，中医穴位按摩治疗高血压失眠症具有良好的治疗效果，不但减少了患者的不良反应，还提高了患者的治疗效果。本文选取我院2015年7月—2016年7月收治的80例高血压失眠症患者，对他们采取穴位按摩治疗，取得了良好的治疗效果。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月至2016年7月收治的高血压失眠症患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组男21例，女19例，年龄35—75岁，平均（54.5±3.7）岁，病程1—8年，平均（3.8±1.2）年。对照组男22例，女18例，年龄33—73岁，平均（52.4±2.1）岁，病程1—10年，平均（5.2±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

根据《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定，失眠症标准：①失眠典型症状，如入睡困难，睡后易醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，每天睡眠不足5h，持续1个月以上者；②有反复发作史。排除标准：①具有全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等，以及外界环境因素干扰引起者；②妊娠或哺乳期妇女；③合并有心血管、肺、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者、精神病患者；④未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。

1.3方法

两组患者均给予常规降压治疗，睡前给予口服艾司唑仑，每晚一次，一次一片，疗程为两周。观察组睡前给予患者开天门穴位按摩：每晚临睡前操作，让患者仰卧，头摆正，闭目自然放松，操作者坐在床前为患者按摩。①推上星：用拇指指端有印堂穴向上推至上星穴；②推头维：由印堂穴向斜上推至头维穴；③抹眉：从攒竹穴抹至丝竹空穴；④叩印堂穴；⑤叩百会穴。以上五个步骤各36次。⑥梳理太阳经：双手指端交替梳推头额10次；⑦顺、逆时针揉太阳穴各10次；⑧双手合掌叩打额部各穴位：从前额拍至左右太阳穴，再到头顶百会穴，操作3min；⑨收功：揉双侧凤池、肩井穴各10次。每晚按摩1次，操作时先轻后重，先慢后快，力量逐渐加大，时间控制在20min左右。观察疗程为两周。

1.4疗效判定

结合SPIEGEL睡眠量表评分作为疗效判定参考[2]。痊愈：失眠症状基本或完全消失，SPIEGEL评分下降幅度超过80%；显效：失眠症状基本消失，评分下降幅度为50%—80%。有效：失眠症状有所改善，评分下降幅度为30%—50%。无效：失眠症状未得到改善，甚至出现恶化，评分下降幅度低于30%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组痊愈16例，显效15例，有效8例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组痊愈8例，显效12例，有效13例，无效7例，总有效率为82.50%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者治疗有效率比较[n/%]

3讨论

中医理论认为不寐以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病症。轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，重者可彻夜不眠。不寐又称失眠、目不瞑等，有虚实之分，虚者多属阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚，实者多为肝郁化火、痰热内扰。开天门是一组实施于头部的按摩手法，原为小儿推拿法。《保赤推拿法》谓：“先从眉心向额上，推二十四数，谓之开天门。”[3]后经演变改良，开天门亦用于治疗失眠，具有开经络、活气血、镇静安神等作用。穴位按摩治疗高血压失眠症，通过对面部神经、血管等进行按摩刺激，使大脑兴奋性得以调整，以改善大脑血液循环，可起到活血通脉之功效。取神明、印堂等穴进行按摩，可让经脉气血流畅运行，并起到阴阳协调之效；同时刺激足三里、神门及百会等穴位，可对肾脏系统功能进行调节，起到益肝补肾、养血降火之效。上述穴位共同作用，可安神定志、助眠去烦。该穴位按摩法运用了推、抹、揉、轻叩等柔和和缓慢的手法，在改善头部血液循环的同时，亦能缓解肌肉及神经的紧张状态，从而能够缩短患者入睡时间，使其真正的睡眠时间延长，提高睡眠质量，有效的维持血压稳定，具有明显的疗效。

本研究结果表明，观察组高血压患者采用穴位按摩治疗，在治疗失眠上取得了良好的治疗效果，治疗总有效率为97.50%，对照组采用常规的口服镇静安眠药治疗方法，治疗有效率为82.5%，观察组相比对照组差异明显，具有统计学意义。综上所述，运用穴位按摩方法治疗高血压失眠症治疗效果显著，方法简单、安全，没有副作用，具有明显的临床优势和中医特色，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]余群,郭晟,欧阳丽.中西医结合治疗高血压合并失眠症48例疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,17:48-49.

[2]黄芳,陆静波,李艳君.按辨证取穴按摩对失眠症患者睡眠质量的影响[J].辽宁中医杂志,2014,08:1726-1727.

[3]左晓琳,杨琳,李琦,王国豪,孟繁洁.穴位按摩治疗失眠效果的系统评价[J].护理学报,2016,12:33-39.