溶血标本对常规生化检验结果的影响观察

溶血标本对常规生化检验结果的影响观察

李静

贵州省黔南州人民医院检验科558000

【摘要】目的探讨常规生化检验中溶血标本对检验结果的影响｡方法以86例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院行体检，且正常的血清标本为研究目标，依据溶血情况是否发生与发生程度可将其分为重度溶血组（30例）､轻度溶血组（26例）和未溶血组（30例），之后进行常规生化检验，对比结果差异｡结果无溶血组在CHOL､AST､LDH､ALT上显著低于重度和轻度溶血组，而在ALP､GLU上无溶血组显著高于重度和轻度溶血组，差异有统计学意义（P<0.05）；在UA､TG､BUN､Cr上各组无差异性（P>0.05）｡结论溶血及其严重程度对常规生化检验结果均有一定的影响作用，因此必须避免发生溶血｡

【关键词】溶血标本；常规生化检验结果；影响

前言在临床上血常规生化检验具有常见性，但是受多种因素的影响和干扰，就会导致溶血现象的发生，进而对生化指标检测结果的准确性造成严重影响，不利于疾病的诊断和检出，因此，确保临床上常规生化检验结果的准确性和避免溶血现象的发生是目前广大医学工作者必须重视和关注的问题[1]｡下面我们将以我院开展常规生化检验的情况为依据，分析溶血标本对检测结果的影响，现报到如下：

一、资料与方法

1.临床资料以以86例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院行体检，且正常的血清标本为研究目标，其中受检者的年龄在30~55岁之间，平均年龄为（45.6±2.1）岁，包括了35例女性和53例男性，所有患者均未发生心肝肾异常､呼吸道疾病､糖尿病和心血管疾病｡依据溶血情况是否发生与发生程度可将其分为重度溶血组（30例）､轻度溶血组（26例）和未溶血组（30例），各组在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学差异（P>0.05）｡

2.方法在受检者处于空腹的状态下，采集6ml的静脉血，并将其分为两等份置入一次性干燥负压试管中，每份3ml，在血液标本凝固的情况下，进行离心处理，将血清分离出来，并针对是否发生溶血及其溶血程度将其分为溶血组和未溶血组，再将发生溶血的标本置于冰箱中，依据溶血程度的不同将其分为轻度溶血组和重度溶血组，前者的Hb在0.3~3.0g/L之间，后者的Hb在3.0g/L之间，之后再采用雅培C-8000全自动生化分析仪进行常规生化检验｡

3.观察指标观察三组血液标本的TG（三酰甘油）､ALB（白蛋白）､Cr（肌肝）､GLU（血糖）､BUN（血尿素氮）､LDH（乳酸脱氢酶）､ALT（丙氨酸转氨酶）､AST（天冬氨酸转氨酶）､UA（血尿酸）､CHOL（总胆管醇）､ALP（碱性磷酸酶）等常规指标｡

4.统计学处理对调查的各组受检者的血液标本指标情况借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以卡方检验计数资料，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]｡

二､结果

调查结果显示，无溶血组在CHOL､AST､LDH､ALT上显著低于重度和轻度溶血组，而在ALP､GLU上无溶血组显著高于重度和轻度溶血组，差异有统计学意义（P<0.05）；在UA､TG､BUN､Cr上各组无差异性（P>0.05），具体情况如下表所示：

三､结论

通过以上的探讨我们了解到，无溶血组在CHOL､AST､LDH､ALT上显著低于重度和轻度溶血组，而在ALP､GLU上无溶血组显著高于重度和轻度溶血组，差异有统计学意义（P<0.05）；在UA､TG､BUN､Cr上各组无差异性，由此可见，溶血标本对常规生化检验结果有着直接的影响作用，然而患者的诊断和治疗都必须以生化检验结果为依据，因此在检验的过程中，必须尽可能避免溶血现象的发生｡据相关的调查研究显示，导致溶血现象发生的相关因素主要包括了以下几个方面：一是在静脉穿刺处血液未凝固的情况下进行血液采集；二是进行血液标本采集时止血带绑扎过紧和时间过长；三是穿刺位置错误导致血肿；四是离心处理的速率过快；五是血液标本采集器皿不达标；六是血液抽取速度过快或者是运输过程中发生了剧烈震荡；七是在多方面因素的影响下破坏了红细胞膜，使得血红蛋白流出，进而降低了血液中的血红蛋白含量，降低了氧气运输能力，使得机体出现死亡和组织缺氧；八是检验者的操作具有不规范性，或者是血液标本的放置时间过长；九是抽血器械的问题导致；十是保存措施不当[3]｡

综上所述，要想保障生化检验数据的准确性，为受检者疾病的诊断和治疗提供客观依据，就必须避免溶血现象的发生，具体从以下几个方面着手：一是在进行血液标本制作的过程中，将适当的措施采取，避免溶血现象的出现，除此之外还要加强检验者的业务能力培训，从血液标本的采集､运输和储存等多个方面着手，有效防止出现溶血现象｡再者就是进行离心处理的时候，也要保障速率的适中，并严格审核溶血检验报告，防止溶血发生｡以此来为临床相关疾病的诊治提供客观依据，促进患者的治疗，并推进医疗卫生事业的快速稳定发展｡

参考文献：

[1]张善辉.溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理策略[J].中国医药指南，2013，11：562-563.

[2]韦小荣.110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析[J].河北医学，2012，08：1177-1178.

[3]毛建霞.溶血标本对常规生化检验结果的影响研究[J].基层医学论坛，2014，34：4708-4709.