加权综合指数法在临床科室管理中的应用

加权综合指数法在临床科室管理中的应用

王素红

王素红（江苏省兴化市人民医院江苏兴化225700）

【摘要】根据医改政策中关于医疗机构要加强管理的要求，建立以服务质量为核心，以岗位责任和绩效为考核基准，采取问卷调查，专家咨询的方式，[1]从我院选取整个医疗过程中的几个主要指标，使用权重系数确定各个指标在整个指标体系中分值，指标体系充分考虑工作效率，医疗质量，管理水平以及经济效益。通过近二年的运行，得到了临床医护人员工的肯定。

【关键词】指标体系目标值权重系数加权综合指数

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）03-0332-01

1指标体系的建立

兼顾工作数量与质量，注重经济效益与社会效益，围绕这二个中心，选取领导与员工都关心的指标。既有硬指标，如入院病人，床位使用率，又有软指标，如住院病人满意度，被投诉人次，本文在这是选取的是住院病人满意度。指标体系充分体现客观性，公平性，一致性，可操作性还有领导意识的体现。[2]考核指标的总分为１分，组织我院副高级以上职称的一线工作人员和工作年限５年以上的硕士研究生作为权重系数评定成员。集中专家的经验与意见，采用德尔菲法确定权重系数。

2010年部分科室11个指标实际完成情况

指标体系效率指标医疗质量指标管理质量经济效益

权重0.290.270.130.31

指标入院人数床位使用率床位周转率诊断符合率治疗有效率抢救

成功率院内感染率满意度I/甲愈合率人均创造收入

1病区268111.95.710096.81000.239810029.5

2病区17098.26.810098.6980.229410034.1

3病区454143.610.799.897.695.90.189510033.5

4病区253113.49.999.795.696.90.259910036.2

5病区453132.79.799.691.894.10.199310035

2目标值的确定

根据我院最近三年（2007年-2009年）这11个指标的完成情况计算出平均值（这里我们使用了移动平均法），再计算出这三年平均发展速度，作为下一个考核期周期的目标值。

目标值＝近三年平均值*平均发展速度。目标值即为各病区在下一个计划时期内理论上应当要完成的任务，这里我们考核的周期采取的是每月一次。目标值可根据具体情况，结合前期各项指标的增长水平每季度至半年动态调整一次。

指标体系效率指标医疗质量指标管理质量经济效益

权重0.290.270.130.31

指标入院人数使用率周转率入出院符合率治疗有效率抢救成功率

院内感染率满意度I/甲愈合率人均创造收入

1245108.55.410096.396.50.29510027.5

215497.96.610098.395.30.219510033.8

3441140.610.799.696.595.10.189510032.1

4208110.29.999.194.896.80.289510032.2

5406128.69.599.390.996.50.29510033.9

3相对化完成值

由于各个指标之间单位名称不同，相互之间不能直接计算，为了解决不同指标之间因为量纲不同不能直接计算的问题，分别对各指标进行相对化处理，正指标＝实际指标／目标值，逆指标＝目标值／实际值，这样计算出来的数值在不同统计指标之间就具有了可比性，便能进行汇总计算。

指标体系效率指标医疗质量指标管理质量经济效益

权重0.290.270.130.31

指标入院人数使用率周转率入出院符合率治疗有效率抢救成功率院内感染率满意度I/甲愈合率人均创造收入

11.091.031.0611.011.040.871.0311.07

21.111.03111.030.950.9911.01

31.031.02111.011.011111.04

41.221.0311.011.0111.121.0411.12

51.121.031.0211.010.981.050.9811.03

由于各指标的敏感性，代表性，重要性不同，各指标的相对值相加剩以权重系数，得到加权指数值，各指数值相加即得到各病区的综合指数。

4加权综合指数

指标体系效率指标医疗质量管理质量经济效益综合指数

权重0.290.270.130.31

1病区0.920.820.380.332.45

2病区0.90.820.380.312.41

3病区0.880.810.390.322.4

4病区0.940.820.410.352.52

5病区0.920.810.390.322.44

完成情况排位

位次病区综合指数

1四2.52

2一2.45

3五2.44

4二2.41

5三2.4

5总结

先根据综合指数的大小排位，相互比较，数值较大者在前，说明综合完成情况相对较好，反之则较差排位在后。从上表中可以看出，我院４病区相对而言完成情况最优，其次是1病区和5病区。

本文在实际操作当中，关键是选好指标体系，其次是确定权重系数，各指标均为常用的，有代表性的，可量化的，简单易行，可根据要求随时增加一些考核指标。本考核方法并不是常规的设置一个标准值来考核各个病区完成情况的优劣，由于我院各病区收住的患者都是按照各专科分别收住治疗。手术病人与非手术病人之间，成人与小儿之间，外伤与非外伤病人之间等等类似因素都直接决定了效率指标，医疗质量，经济效益这些指标不能用一把尺子量到底。本文采用的是根据各病区前三年完成工作的情况为基础，来确定各病区的目标值。通过管近二年的运行，得到员工的好评。在实际工作当中，也可根据医院管理的要求，适当调整某些指标的权重系数，也可根据管理要求调整增减某些统计指标，促进临床一线加强对某些重点指标的管理工作，从面提升全院的综合管理水平。此方法最终结果只有通过相互比较得出优劣。此方法在我院多年实际应用中，得到了良好的评价。

参考文献

[1］张霞，李彤娟，朱玉彦，赵兰萍．新医改政策下医院绩效考核的设置及运行实证研究.［J］中国医院管理2006（5）：42-44

[2］顾英伟，李娟．关键绩效指标（KPI）体系研究［J］，现代管理科学，2007（6）：79-80.