73例轮状病毒肠炎患儿优质护理分析

73例轮状病毒肠炎患儿优质护理分析

杨锋

双鸭山市双矿医院黑龙江双鸭山155100

摘要：目的：探讨优质护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的效果。方法：将我院于2017年7月-2018年7月期间收治的73例轮状病毒性肠炎患儿随机分为优质护理组和常规护理组，分别给予优质护理和常规护理。结果：优质护理组的退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间明显少于常规护理组（P<0.05）；两组患儿家长对疾病相关知识及护理知识掌握情况，优质护理组的掌握率明显好于常规护理组（P<0.01）；两组患儿家长对护理工作满意度比较，优质护理组明显好于常规护理组（P<0.01）。结论：优质护理模式的实施，提高了护理质量，改善了护患关系，取得了满意的治疗效果和社会效益。

关键词：轮状病毒；肠炎患儿；优质护理满意度

Qualitynursinganalysisof73childrenwithrotavirusenteritis

Abstract:objective:toexploretheeffectofqualitynursinginchildrenrotavirusenteritis.Methods:atotalof73childrenwithrotavirusenteritisadmittedtoourhospitalfromJuly2017toJuly2018wererandomlypidedintoaqualitycaregroupandaroutinecaregroup,andweregivenqualitycareandroutinecarerespectively.Results:thedurationofantipyretic,antiemetic,antidiarrhealandhospitalizationinthequalitycaregroupwassignificantlylessthanthatintheroutinecaregroup(P<0.05).Inthetwogroups,parents'knowledgeofdiseaseandnursingknowledgewassignificantlybetterthanthatoftheconventionalnursinggroup(P<0.01).Comparedwiththeconventionalnursinggroup,thequalitynursinggroupwassignificantlybetterthantheconventionalnursinggroup(P<0.01).Conclusion:theimplementationofhighqualitynursingmodeimprovesnursingquality,improvesnurse-patientrelationship,andachievessatisfactorytherapeuticeffectandsocialbenefit.

Keywords:rotavirus;Childrenwithenteritis;Satisfactionwithqualitycare

前言：小儿轮状病毒性肠炎是小儿常见病、多发病，多发生在秋、冬季节。本病起病急，发病后出现发热、呕吐和腹泻稀水样便，常导致婴幼儿水、电解质以及酸碱平衡紊乱，严重危害婴幼儿健康。由于患儿年龄较小，对治疗护理的配合性意识较差，因此对护理的要求更高[1]。本院对38例小儿轮状病毒性肠炎患儿采用优质护理干预，取得了满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月至2018年7月本院收治的73例轮状病毒肠炎患儿，其中男40例，女33例；平均年龄12.5个月。临床症状有发热、呕吐、腹泻水样便等，不伴有神经系统和呼吸系统等并发症；大便轮状病毒抗体检测阳性。随机分为两组，即优质护理组（38例）和常规护理组（35例），两组患儿年龄、性别、病情轻重等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

护理方法：两组患儿均进行抗病毒、抗感染、退热等常规治疗和支持治疗，以及给予补液纠正水、电解质和酸碱紊乱。优质护理组：以患儿为中心，提供全方位、全过程、有针对性地护理。给患儿家长进行系统化的健康教育，使家长了解轮状病毒性肠炎相关知识并掌握小儿疾病预防护理方面的知识。新入院患儿实行床边隔离，保持病室空气流通，患儿的餐具和奶瓶彻底消毒，患儿的衣被每天用紫外线灯进行消毒处理，防止交叉感染。严密观察患儿的体温、皮肤黏膜、脉搏、呼吸、血压、精神状态等生命体征变化。

详细记录患儿排大、小便及呕吐物的性质、次数、量和时间以及加强臀部护理和饮食指导。在整个护理过程中为患儿提供最优质的服务，尽可能多关心、亲近患儿，用患儿喜欢的语言以及动作、手势、面部表情等，了解和满足患儿的需要，使患儿感到满足、愉快、信任和安全。常规护理组：对患儿及家属给予常规护理。

1.3观察指标

观察比较两组患儿的护理效果：记录患儿退热、止吐、止泻的时间和住院的时间。

疾病护理相关知识掌握情况：用自行设计的问卷表进行调查患儿家长对疾病相关知识和护理知识的掌握情况。得分：>90分为完全掌握，70～90分为基本掌握，<70分为未掌握。

满意度：采用护理中心的满意度调查表，在患儿出院时对护理工作满意度进行问卷调查。

统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，数据以x±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患儿症状改善时间及住院时间比较优质护理组在退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间明显少于常规护理组（P<0.05）。

两组患儿家长对疾病相关知识及护理知识掌握情况比较两组患儿家长对疾病相关知识及护理知识掌握情况，优质护理组的掌握率明显好于常规护理组（P<0.01）。

两组患儿家长对护理工作满意度的比较两组患儿家长对护理工作满意度比较，优质护理组明显好于常规护理组（P<0.01）。

3.讨论

小儿轮状病毒肠炎多发生于6～24个月婴幼儿，约占小儿腹泻病的40%～60%，是小儿常见病、多发病，流行于秋、冬季节。轮状病毒属于RNA病毒，该病毒进入人体后主要感染小肠上皮细胞，破坏细胞绒毛，造成细胞损伤，使肠内容渗透压增高，引起渗透性腹泻[2]。小儿轮状病毒肠炎起病早期常伴有发热、呕吐、腹泻和上呼吸道感染症状，严重者可引起患儿脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至影响其生长发育以及并发心、肝、肾等多器官功能损害，因此，对小儿轮状病毒肠炎的早期防治成为关键。由于目前尚没有特效药物治疗小儿轮状病毒肠炎，只能给予非针对性的抗病毒、抗感染、退热等治疗和支持治疗，以及给予患儿补液以纠正患儿体内水、电解质和酸碱失衡，因此，护理干预在小儿轮状病毒肠炎的治疗过程中发挥着重要作用。由于小儿轮状病毒肠炎患儿年龄较小，对治疗和护理的认可性较差，这对临床护理干预提出了更高的要求。对患儿实施优质护理，取得了令人满意的临床效果和社会效益。

优质护理是以患儿为中心而实施的包括生理、心理、社会、文化等全方位的服务，因而对护理人员的要求更高，不仅要具备更高的专业知识，还要兼备心理、教育和美学等诸多方面的知识[3]。在护理过程中要求护理人员仪表端庄、态度和蔼可亲、动作敏捷轻柔、语言清晰易懂。同时重视对家长的健康教育，帮助家长对病情的了解，增长家长对疾病的认识并掌握相关的护理知识，鼓励并帮助家长参与到患儿的护理中，缩短护患距离，为患儿治疗营造了一个宽松的环境。本次问卷调查发现：优质护理组家长对疾病相关知识及护理知识的掌握程度明显高于常规护理组（P<0.01），对护理工作的满意度也明显好于常规护理组（P<0.01）。说明实施优质护理在小儿轮状病毒肠炎治疗过程中得到了患儿家长的认同和配合，改善了护患关系。不仅如此，优质护理也取得了很好的临床效果，本研究发现优质护理组在退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间明显少于常规护理组（P<0.05）。优质护理是有计划、全方位的精心护理，针对每例患儿的每个护理细节进行个性化解决，故护理更具针对性。患儿家长不仅掌握了疾病相关知识和护理知识，还积极参与到疾病的治疗护理中，改善了护患关系，大大提高护患配合度，提高了治疗效果和满意率。

总之，优质护理模式的实施，提高了护理质量，改善了护患关系，取得了满意的治疗效果和社会效益，也体现了临床护理中以人为本的护理精神。

参考文献：

[1]许艳萍.个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2015，17（12）：11-12.

[2]孙侠．门诊儿童秋季腹泻病的轮状病毒检测[J].实用儿科临床杂志，2018，24（3）：233-240．

[3]严绮绮.婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理[J].基层医学论坛，2017，15（21）：600-601.