中医辨证治疗急性心梗效果观察

中医辨证治疗急性心梗效果观察

刘江

刘江（宜宾市第二中医医院64400）

【摘要】目的观察中医辨证疗法对急性心梗病症的治疗效果。方法选择我院所收治的57例急性心梗病患作为研究对象，选择中药汤剂对其进行辨证施治，对患者治疗效果进行观察。结果本组全部57例患者主要分为气虚血瘀型、气滞血瘀型以及气阴两虚型三类病症，各为18例、20例、19例，三组患者均接受对症汤剂的治疗，其治疗总体有效率分别为88.89%、95.00%、89.47%。结论急性心梗疾病采用中医辩证法进行治疗，具有较为显著的治疗效果。

【关键词】急性心梗中医辩证治疗效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0346-01

急性新梗是当前临床研究人员公认的危、急、重病症，此病症源于患者冠状动脉出现突发性的闭塞，致使血流瞬间中断，部分心肌处于持久而且严重的缺血状态这一问题[1]。该病症主要包括血清心肌酶显著增高、心电图进行性变化以及胸骨后持久剧烈疼痛、胸闷等临床表现，可颁发心率失常、心理衰竭、心源性休克疾病，使患者面临生命威胁[2]。我院为验证祖国传统中医理论对该病症的疗效，选择57例患者实施了中医辨证治疗方案与效果的研究，现将研究内容与结果从下文报告：

1资料与方法

1.1一般资料

本组57例急性心梗患者包括男35例，女12例，年龄处于51岁到85岁之间，平均为69.8岁，根据急性心梗的诊断标准，患者均为急性心梗的原发病症，且近期没有外伤或手术治疗史。患者心电图检查结果为，急性ST段抬高以及非急性ST段抬高两类。

1.2方法

1.2.1诊断方法临床医师根据中医典籍中所记载真心痛、心痹、厥心痛相关病症，及急性心梗的中医相关诊断标准，即：急性心梗属本虚标实类症候，包括气虚、血虚、血瘀、浊阻等类型，对患者进行临床诊断，确诊18例为气虚血瘀型、20例为气滞血瘀型、19例为气阴两虚型的急性心梗病症。

1.2.2治疗方案在为患者进行急诊治疗与生化指标监护，并使患者病症暂时处于稳定状态之后，医师根据不同患者发病的病机病因与临床表现，为各证型的患者分别开出中药汤剂治疗处方。具体治疗方案如下：1）气虚血瘀：以补阳还五汤的加减方，帮助患者活血养血、益气安神；方药：生黄芪60g，当归尾、红花、桃仁各6g，葛根15g，赤芍药10g，胸闷纳呆患者加入檀香10g、丹参20g、砂仁6g，乏力自汗患者加入山萸肉15g、西洋参10g。2）气滞血瘀：以柴胡疏肝散的加减方，治则为疏肝、理气、活血、止痛；方药：丹参、瓜蒌各24g，柴胡、白芍各15g，郁金、炒枳壳、炒元胡、川芎各12g，红花10g，炙甘草10g，脘闷纳呆患者加入生山楂24g、厚朴12g，心烦少寐患者加入炒枣仁30g及栀子10g。3）气阴两虚型：以保元汤合并生脉散的加减方进行治疗，致力于益气、活血、养阴、安神，方药：生黄芪、丹参、石斛各30g，炒枣仁24g，生地20g，五味子、赤白芍、生山楂各12g，怔忡自汗患者加入西洋参24g，胸痛明显患者加入桃仁和桂枝各10g。均为水煎服，1剂/日，可分早晚两次温开送服。

1.3疗效评定对患者胸闷、气短、心悸、心绞痛等发作的次数、程度以及持续时间进行观察记录，同时密切关注患者的心电图变化。患者的各类症状显著改善，其症状积分相较于治疗前减少在70%以上，心电图恢复正常，为显效；症状有所减轻，积分减少为30%到69%之间，心电图有所改进，为有效；症状没有改善，且积分减少不足30%，心电图无明显变化，或者死亡，为无效。

2结果

本次治疗中57例患者共分为气虚血瘀型、气滞血瘀型以及气阴两虚型三种证型，临床医师采用汤剂为各证型的患者进行辨证施治，三组患者分别得到了88.89%、95.00%、89.47%的治疗总有效率，各组内其他患者均因送诊时间延误、治疗中并发其他病症而死亡。

3讨论

临床研究人员发现，在急性心梗病症发作的诱因方面，患者的性别、年龄、平素发病状况（如糖尿病、高血脂）、吸烟习惯等，均可以为该病症发病因素，使得该病症防不胜防[3]。祖国的传统中医在急性心梗治疗方面积累了深厚的临床经验，为当前广大医疗工作者应对此病症提供了有效帮助，近年来，中医辨证法的研究日益增多。我院为总结中医辨证疗法对急性心梗的治疗方案以及疗效，对57例患者进行了辨证治疗，获得了较高的治疗有效率，证明了中医辨证疗法所具有的推广使用意义。但是，由于急性心梗病症发病急剧，送诊延误或者是发生其他并发症状，还会使患者出现治疗无效或死亡问题，临床医师还需要进一步对该病症的预防及急诊处理加以研究。

参考文献

[1]龙园园.急性心肌梗死的中医辨证施护[J].中国中医急症，2012，21(1)：161-161.

[2]张双旗,陈良细,方显明.中医药治疗急性心肌梗死的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(10)：1239-1241.

[3]张红兰,李惠莉,董新英.急性心梗的发作特点及防护措施[J].中国现代药物应用，2013，7(1)：86-86.