多模式疼痛管理在骨科患者护理中的应用

多模式疼痛管理在骨科患者护理中的应用

王爱玲

白银市第二人民医院730900

摘要：目的：观察并分析多模式疼痛管理在骨科患者护理中的应用效果。方法：随机选取2015年1月到2016年4月在我院骨科接受治疗的患者210例，平均分为两组，对照组和实验组，均为105例患者，实验组进行常规疼痛护理，而实验组进行模式疼痛管理，从而观察两组护理前后结果，并进行对比分析。结果：两组患者在护理之后疼痛程度都得到了明的下降；较对照组，实验组下降的更明显。结论：多模式疼痛管理可以让骨科患者的疼痛感大大减轻，并且有利于患者的早日康复，值得临床推广。

关键字：多模式疼痛管理；骨科患者；护理；应用

引言

疼痛是指身体受到损伤后的一种痛苦的感觉，往往会伴有情绪上的低落。众所周知，骨科患者大都会产生疼痛，而且这种不愉快的感觉会存在很长的时间，会严重影响疾病的治疗和患者的康复，所以，建立一种科学、完善的疼痛护理方式势在必行。经研究，采取多模式疼痛管理方法（主要包括识别疼痛、正确评估、个性化止疼、合理用药等）可以大大减少患者的痛苦，有利于疾病的治疗，也可以提高患者的生活质量。具体方法如下。

1一般资料

随机选取2015年1月-2016年4月在我院骨科接受治疗的210例患者作为研究对象，并平均分成两组，各105例患者。其中对照组包括63例男患者和42例女患者，年龄范围为6-72岁，平均（36.1±1.2）岁；实验组包括59例男患者和46例女患者，年龄范围为5-71岁，平均（35.6±1.5）岁。这210例骨科患者中有50例患者为上肢骨折，85例为下肢骨折，43例为骸部骨折，32例为胸腰椎骨折。排除标准：患者只患有骨科疾病，均无其他类疾病（包括精神类疾病）。经统计，两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异。

2方法

对对照组实行常规的疼痛护理。而实验组患者则采用多模式疼痛管理方法，具体操作如下。

2.1识别疼痛

识别患者是否疼痛及疼痛程度的关键依据是患者自己的诉说。除了听患者的主诉，还应该观察他们的临床表现，比如，面色是否苍白，是否爱冒虚汗，呼吸频率以及痛苦呻吟表现，这些都能反应患者的疼痛情况，护士要勤于观察。

2.2疼痛评估

2.2.1选择合适的疼痛评估工具

测量疼痛的方法包括自我评定、行为观察法和生理反应。患者的主诉是最关键的证据。护士要和患者保持良好的沟通，这样才能使用患者喜欢的术语来表达疼痛，这也是评估疼痛的重点。本次研究对患者采用“疼痛评估尺”的方法进行疼痛评估，从而比较两组患者护理之后的疼痛评分、平均住院日以及对护理工作满意度。

2.3疼痛的护理

2.3.1为患者提供安全、舒适、干净的环境

护理人员应该主动与患者沟通，实时了解患者的疼痛反应，并采取一定的方式减轻疼痛。据文献报道，护士与患者进行5-10分钟的必要谈话，可使患者的镇痛效果持续18小时。护理、治疗及移动患者时动作一定要轻柔，避免刺激产生的疼痛，影响患者的治疗。

2.3.2药物止疼

患者应该谨遵医嘱，按时服用止痛药，并观察用药效果。病因明确的患者应该采取定时用药和预防用药，避免疼痛无可忍耐时再用药。

2.3.3心理护理

骨科患者的疼痛几率非常大，而科学的心理治疗能够大大缓解病人的疼痛。疼痛常使患者出现脆弱、焦虑、恐惧、消极被动等心理反应，这些反应是使疼痛加重的因素。有研究结果表明，疼痛与焦虑水平呈正相关，且疼痛和焦虑（恐惧）相互影响，形成恶性循环。生理心理学家研究发现：焦虑、恐惧、失望或不耐烦等会使忍受疼痛的能力下降；而愉快、兴奋、有信心等可使其大大提高。所以，护理人员要对患者保持温和友好态度，并积极进行沟通，与患者建立良好的护患关系，才能促进心理学干预的有效实施。采取多元化治疗和护理。用松静疗法使患者保持自然舒适体位；按指令依次放松全身肌肉，闭目息神，平静呼吸。用社会心理干预疗法分散患者的注意力，具体方法可以采用数数和唱歌的方式以便转移对疼痛的注意力[1]。

3结果

详情见表1。

4讨论

研究结果表明，实验组的疼痛程度明显低于对照组，说明采取多模式疼痛管理方式，止痛效果明显好于常规护理，可以大大减轻患者的疼痛，缩短患者的住院时间，促进患者的早日康复，而且患者的满意度也比较高，值得广泛推广和使用。

疼痛是骨科患者非常常见的病症。单纯的疼痛时按医嘱给予药物止痛的方法已经不能有效止疼[2]。骨科临床护理工作中应采取及时识别疼痛、准确评估疼痛、预防性用药止痛、多方法、多渠道止痛。疼痛管理中特别应强调尊重患者的主诉，根据患者的病情与疼痛状况进行及时、有效止疼。同时，患者家属是患者的重要支柱，在疼痛护理过程中应该动员家属参与进来，并多加注意对患者的心理护理，才能收获更好的护理结果。护士与患者有效的沟通不仅能全面掌握疼痛特点，便于采取妥善干预措施，还可稳定患者情绪，缓解疼痛[3]。

结束语

总之，采用多模式疼痛管理方法能够有效减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量，促进疾病的早日治愈。

参考文献：

[1]张巧玲，刘雁红，王瑜.多模式疼痛管理在骨科患者护理中的应用[J].吉林医学，2011，17：3558-3559.

[2]谭丽莎，郑爱梨，黄婉媚.个体化护理在骨科患者疼痛管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，01：174-175.

[3]万峰格，邹吉锋，田静娟.研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中国卫生产业，2016，05：178-180.

[4]明净净，常文利.疼痛护理管理模式在骨科创伤患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，48：222-223.