药物对常用临床生化检验指标结果的影响与应对措施探讨

药物对常用临床生化检验指标结果的影响与应对措施探讨

伍承柳

通道侗族自治县民族中医医院湖南怀化418500

【摘要】目的研究临床药物对生化检验结果的影响并提出合理的预防对策。方法选自2013年6月~2014年12月于我院接受生化检验，且某些生化项目指标受临床药物的影响出现异常的患者110例进行回顾性分析，确定影响生化检验结果的临床药物以及受影响的检查项目，同时提出具有针对性的预防措施。结果自2013年6月~2014年12月全院接受生化检验的患者共计21382例，其中有110例因临床药物影响使生化检验指标出现异常，发生率为5.1%。影响生化检验结果的药物有解热镇痛药、抗生素类药物、抗癌药物、激素类药物、降糖类药物以及大部分利尿剂和维生素C。结论进行生化检验前，明确患者近期用药情况，取适当措施以避免临床药物对生化检验结果的影响，为临床疾病的诊断提供依据。

【关键词】生化检验指标；临床药物；影响；应对措施

随着现今社会医疗诊断研究的不断完善，临床诊断中生化检验项目越来越多，为临床病情的诊断诊治提供了全面的数据参考。临床研究显示，临床药物可以直接作用机体，改善机体的生理功能，使生化检验各项目指标出现异常，另一方面可以影响生化检验的过程，影响靶标的检测，达到影响检验结果的目的[1]。所以，药物的应用能够影响生化检验某些项目的检验结果，造成漏诊或者误诊的现象。为进一步研究临床用药对生化检验项目结果的影响，选择我院2013年6月~2014年12月接受生化检验，受临床用药影响检验结果出现异常的患者110例进行回顾性分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选自2013年6月~2014年12月于我院接受生化检验，且某些生化项目指标受临床药物的影响出现异常的患者110例作为本次研究的对象，其中男62例，女48例，年龄20~77岁，平均年龄为（48.5±6.3）岁。

1.2方法

对参加研究的110例患者的临床资料进行回顾性分析。查阅患者病例并询问医生、护士或者患者，了解患者的临床症状以及临床用药情况。对上述资料进行总结分析，确定影响生化检验结果的临床药物以及受影响的检查项目，同时提出具有针对性的预防措施。

1.3数据处理

采用SPSS17.0软件处理分析数据，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用X2检验，以百分率（%）表示，p<0.05时，具差异统计学意义。

2.结果

2.1我院自2013年6月~2014年12月接受生化检验检查的患者共计21382例，其中有110例患者检验结果显示某些检验项目受临床药物影响出现异常，发生率为5.1%。

2.2临床药物对生化检验指标的具体影响：由表1知，解热镇痛药、抗生素类药物、抗癌药物、激素类药物、降糖类药物以及大部分利尿剂和维生素C均能影响临床生化检验部分项目的检查结果。例如病例当中，一位男性糖尿病患者，患病时间达16年，但是由于服用过氯丙嗪，检测患者机体内血糖含量时结果显示为假阳性。

3.讨论

本次研究显示，临床药物影响生化检验结果的发生率为5.1%，影响生化检验指标的临床药物主要包括解热镇痛药、抗生素类药物、抗癌药物、激素类药物、降糖类药物以及大部分利尿剂和维生素C等，其中一部分药物能够生成与分析物类似的成色反应，进而影响生化检验结果，一部分药物对机体组织造成暂时性的药物损伤，从而影响生化检测结果，还有一部分药物促使检验标本进行着色，然后影响生化检验某些项目指标出现异常[23]。所以，临床药物不仅可以直接影响生化检验结果，还可以影响医生对患者病情的诊断与治疗，造成漏诊、误诊情况的发生，使病情加重。因此，临床应用生化检验进行疾病的诊断判定，应采取有效的预防措施，消除或减轻药物或其他因素的影响[4]。

通过对结果进行研究分析并提出以下预防对策[56]：⑴详细咨询患者近期用药史，明确药物名称与用量，判断是否存有相关能够影响生化检验结果的药物；⑵若存在药物影响因素，建议医师更换临床用药，停药后再行检验，以确保数据准确；⑶根据临床病历资料核对检验结果，若有异常应了解用药情况，排除临床药物影响，若仍为异常应停药后取样再次复检。⑷定期进行培训，提升职业素养，分享工作经验，共同解决工作困难，确保临床生化检验指标的准确性。

综上所述，采用生化检验进行疾病诊断前，应该明确患者近期用药情况，必要时采取适当的措施以避免临床药物对生化检验结果的影响，为临床疾病的诊断诊治提供依据。

参考文献：

[1]韩世刚，薛彩红，高美燕等.药物对常用临床生化检验指标结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，（10）：1851-1851.

[2]欧阳平.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策[J].数理医药学杂志，2015，（6）：907-908.

[3]郭亚.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策分析[J].中国处方药，2015，（2）：106-107.

[4]郑红霞.药物对常用临床生化检验指标结果的影响[J].当代医学，2014，（6）：136-137.

[5]黄丽娟.谈患者用药对其生化检验指标的影响[J].北方药学，2015，（6）：141-141，100.

[6]朱永刚.临床生化检验影响因素及对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：128-129.