银杏叶分散片治疗冠心病临床疗效观察

银杏叶分散片治疗冠心病临床疗效观察

高艳1王霞2付海珍2

高艳1王霞2付海珍2

(1新疆哈密市人民医院839000)

(2新疆巴里坤县人民医院839200)

【摘要】目的观察银杏叶分散片治疗冠心病的临床疗效。方法冠心病患者120例随机分为治疗组60例，对照组60例，2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服银杏叶分散片1片，每日3次，疗程4周。治疗后查血尿常规，血糖，肝肾功能，心电图，血压，症状变化，记录药物不良反应。结果治疗组心绞痛显效24例，有效32例，无效4例,总有效率93.3%,对照组显效17例，有效29例，无效14例,总有效率76.6%。2组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组心电图恢复显效23例，有效28例，无效9例，总有效率85%,对照组显效17例，有效24例，无效19例，总有效率68.3%。2组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗前后血常规，血糖，肝肾功能无异常变化。结论银杏叶分散片治疗冠心病的临床疗效显著，不良反应少。

【关键词】银杏叶分散片冠心病疗效观察

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0234-01

冠心病是常见病，是威胁生命的严重疾病。冠心病属中医“胸痹”、“真心病”范畴。银杏叶分散片是由银杏叶提取物加工制成的一种新型制剂。其主要活性成分为黄酮醇苷和萜类内脂，具有抑制氧自由基产生、改善血液流变学、舒张冠状动脉、改善血液循环、降低心肌耗氧量等多种药理作用。已广泛应用于冠心病的治疗。我科于2010年10月-2012年6月,用银杏叶分散片治疗冠心病取得较好的疗效。

1资料与方法

1.1临床资料人选标准：冠心病诊断符合WHO“关于缺血性心脏病命名和诊断标准[1]”，劳累性心绞痛和自发性心绞痛。每周心绞痛发作3次以上。年龄≥60岁。排除标准：急性心肌梗死，其他类型的心脏病，颈椎引起的胸痛者，严重肝肾疾病。入选120例，分为银杏叶分散片治疗组和对照组。治疗组60例男性37例，女性23例；年龄60-78岁，平均65.3岁；合并高血压18例，糖尿病14例；病程6个月-18年。对照组60例，男性35例，女性25例；年龄60-79岁，平均66.8岁；合并高血压17例，糖尿病15例；病程4个月-20年。2组一般资料无显著性差异具有可比性。

1.2治疗方法两组均常规使用硝酸酯类药，抗高血压药，降糖药，阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服银杏叶分散片(湖南方盛制药有限公司生产批准文号：国药准字Z20050272（0.32g/片）)1片，每日3次。同时不服用其他中成药物。对照组按常规治疗，不服用任何其他中成药物。疗程均4周。治疗前后查血糖，血常规，尿常规，肝肾功能。治疗2周，4周各复查心电图1次，每周专科门诊复诊1次，测血压并观察记录症状变化及药物不良反应。

1.3疗效标准：显效:心绞痛不再发作或心绞痛发作平均每周少于1次，心电图原有缺血ST段压低T波倒置改变有改善；有效：心绞痛发作次数减少50%以上，缺血性ST段压低或T波倒置改变有所改善；无效：心绞痛发作程度、次数及心电图无改变或变化。

2结果

2.12组冠心病患者治疗4周后心绞痛改善情况见表1。

表12组心绞痛改善疗效比较[例（%）]

组别n显效有效无效总有效率

治疗组602432493.3,

对照组6017291476.6

注：与对照组比较，P<0.05

2.22组冠心病治疗4周后心电图变化比较见表2

表22组冠心病治疗后心电图变化比较[例（%）]

组别n显效有效无效总有效率

治疗组602328985

对照组6017241968.3

注:与对照组比较,P<0.05

2.3不良反应两组在治疗过程中偶有轻度头昏、颜面部潮红等不适，经减慢滴注速度后症状缓解，无需特殊处理。治疗组6例，对照组4例。

3讨论

银杏叶具有广泛的生理活性[2，3]，能完全阻止PAF引起的血小板聚集和止血作用;能阻止心肌衰退，抑制缺氧引起的冠状动脉收缩及清除PAF引起的心脏心律不全;能明显地抑制心室纤维化作用和减少梗死程度;有扩张血管和解除痉挛作用，能扩张冠脉血管增加冠脉流量;有恢复大脑清醒的作用，能促进大脑损伤的恢复;对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响。能吸收自由基，清除或减少体内过多的氧自由基，维护血管壁的健康，增进红细胞的变形能力，降低血黏度，防止血小板聚集和抗血栓作用，对心机缺血缺氧引起的心功能紊乱有保护作用。

参考文献

[1]叶任高.内科学.第五版.北京:人民卫生出版社，2000，280-308.

[2]丁学勤译.银杏叶对中枢神经系统的作用及其分子机理.国外医学•中医中药分册，1999，21（1）:6-11.

[3]章家胜.银杏叶总黄酮对脑、心缺氧的保护作用.中国中医基础医学杂志，1999，5（6）:25-26.