汉、维族心力衰竭患者的临床特点对比

汉、维族心力衰竭患者的临床特点对比

张华

（新疆生产建设兵团第三师医院新疆喀什844000）

【摘要】目的：对比汉、维族患者的临床特点。方法：2016年1月到2016年12月选择在我院诊治的降低型心力衰竭患者120例作为研究对象，根据民族分为维吾尔族22例(维族组)与汉族98例(汉族组)，所有患者都进行超声心动图检查，判定不同民族心力衰竭临床特点。结果：（1）在降低型心力衰竭患者中，维族组左心室肥厚的检出率为72.7%，房颤的检出率为54.5%；汉族组的左心室肥厚与房颤检出率分别为34.7%和80.0%，两组对比都有明显差异(P<0.05)。而在舒张型心力衰竭患者中，汉族与维族的左心室肥厚与房颤的检出率对比差异均具有统计学意义（P<0.05）；（2）在降低型心理衰竭患者中，维族组的左心室射血分数为31.33±2.48%，明显低于汉族组的35.30±3.10%(P<0.05)；（3）在舒张型心力衰竭患者中，维族组的心房收缩期峰值流速明显高于维族组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于汉族，维族降低型心力衰竭患者与舒张型心力衰竭的左心室肥厚所占比例大，且左心室射血分数降低更加明显，心房收缩期峰值流速更高。

【关键词】维吾尔族；降低型心力衰竭；超声心动图；左心室肥厚；左心室射血分数

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0161-02

心力衰竭是心血管系统的常见疾病之一，其是由于心脏的结构或功能发生障碍，导致静脉回心血量不能充分排出心脏，使得动脉系统灌注不足与静脉系统血液淤积，致使心脏循环发生障碍的症候群[1]。心力衰竭包括舒张型心力衰竭与收缩型心力衰竭，其中收缩型心力衰竭也为降低型心力衰竭，其射血分数多为异常状态，而舒张型心力衰竭是射血分数正常的心衰，严重影响患者的身心健康[2]。本文对比了汉、维族心力衰竭患者的临床特点，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

2016年1月到2016年12月选择在我院诊治的心力衰竭患者120例作为研究对象，纳入标准：符合心力衰竭的诊断标准；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准；年龄20～80岁；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；恶性肿瘤患者；精神疾病患者。根据民族分为维吾尔族22例(维族组)与汉族98例(汉族组)，其中维组中舒张型心力衰竭与收缩型心力衰竭患者各为11例，汉族组中张型心力衰竭与收缩型心力衰竭患者各为49例。汉族组中男50例，女48例；平均年龄66.44±2.78岁；平均病程为7.22±1.03年；平均体重指数为21.45±2.14kg/m2；基础疾病：冠心病50例，肺心病20例，心肌病10例，风心病18例；心功能分级：Ⅲ级60例，Ⅳ级38例。维族组中男11例，女11例；平均年龄66.13±3.83岁；平均病程为7.11±0.99年；平均体重指数为21.84±3.09kg/m2；基础疾病：冠心病12例，肺心病5例，心肌病2例，风心病3例；心功能分级：Ⅲ级14例，Ⅳ级8例。两组患者年龄、性别、体重指数、病程、基础疾病及心功能分级情况等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2超声心动图检查

所有患者取左侧卧位，使用心脏彩色多普勒超声进行检查，探头频率2.5～3.5MHz。所有检测后都由专业医师对患者进行检查，记录前均经充分休息20min以上，检查时平静呼吸。探头于胸骨左缘长轴切面，于胸骨旁左室长轴、心室舒张末期二维取样，判定左室肥厚与房颤发生情况。同时测定与计算患者的左心室射血分数(LVEF)。

1.3统计学方法

选择SPSS19.00软件进行分析，计量数据选择均数±标准差(x-±s)表示，计数数据采用率(%)表示，计量数据的对比采用配对t检验，而计数数据对比采用卡方χ2检验，P＜0.05表示差异具有显著性。

2.结果

2.1不同类型心理衰竭左室肥厚与房颤检出情况对比

在降低型心力衰竭患者中，维族组左心室肥厚的检出率为72.7%，房颤的检出率为54.5%；汉族组的左心室肥厚与房颤检出率分别为34.7%和80.0%，两组对比都有明显差异(P＜0.05)。而在舒张型心力衰竭患者中，汉族与维族的左心室肥厚与房颤的检出率对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

心力衰竭的临床诊断主要包括体检、超声心动图、X线胸片、心电图等方法，但主要依赖于超声心动图[3]。其能直观地显示心脏结构，间接观察心脏的舒缩功能。本研究显示无论是在降低型心力衰竭患者还是在舒张型心力衰竭患者中，维族与汉族的左心室肥厚与房颤的检出率均具有统计学意义(P＜0.05)，表明维吾尔族患者更容易发生左心室肥厚，这主要与维吾尔族居民日常饮食中豆类食品摄入较少，肉类、水果及奶制品摄入过多，烹调方式常用烧烤等有关。

新疆地区地域辽阔，多民族聚居，各民族的风俗习惯和居住环境迥异，为此进行区别分析意义重大。LVEF值能够反应心肌泵血功能，是判断左心室收缩功能实用可靠、易于量化的、便于操作指标，而心房收缩期峰值流速也是重要的评价指标[4]。本研究显示在降低型心理衰竭患者中，维族组的左心室射血分数明显低于汉族组(P＜0.05)，而在舒张型心力衰竭患者中，维族组的心房收缩期峰值流速明显高于维族组，表明在心力衰竭患者中，与汉族患者相比，维族患者异常情况更为明显，这可能与其独有的饮食与生活习惯等相关。

总之，相对于汉族，维族降低型心力衰竭患者与舒张型心力衰竭的左心室肥厚所占比例大，且左心室射血分数降低更加明显，心房收缩期峰值流速更高。

【参考文献】

[1]燕建锋，吴敬敬，李永强，等.维吾尔族与汉族心力衰竭患者地高辛治疗效果及血药浓度对比观察[J].山东医药，2015，(36):49-50

[2]胡雪梅i，艾力曼·马合木提，夏玉宁，等.维吾尔族静脉血栓栓塞症与凝血酶原G20210A和凝血因子VLeiden突变的相关性研究[J].新疆医科大学学报，2015，(01):38-43.

[3]王迎洪，马依彤，付真彦，等.新疆维吾尔族人群血红素加氧酶-1基因启动子区多态性与心肌梗死的相关性[J].中华急诊医学杂志，2009，18(07):719-722.

[4]姚刚，巫刚，宋海峰，等.维吾尔族风心病患者NT-proBNP与心功能及预后的关系[J].心血管康复医学杂志，2016，25(04):367-370.