早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效评价王磊

早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效评价王磊

王磊

（内蒙古兴安盟人民医院产科内蒙古乌兰浩特137400）

【摘要】目的：探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成预防中应用早期护理干预的疗效。方法：以随机抽签的方式，将2015年9月-2016年9月期间于我院行剖宫产的足月产妇86例分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例），前者应用常规护理干预，后者应用早期护理干预，通过对比分析的方式，探讨早期护理干预的临床应用价值。结果：观察组DVT、下肢疼痛肿胀的发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对剖宫产的足月产妇，应用早期护理干预，可有效降低术后下肢深静脉血栓形成率，改善剖宫产预后情况。

【关键词】血栓形成；早期护理；剖宫产；预防疗效

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0308-02

剖宫产术是临床产科挽救母婴生命的术式，而DVT（下肢深静脉血栓形成）是临床剖宫产术常见且严重并发症之一，可导致人体重要器官栓塞，影响剖宫产术预后效果，因而，临床上护理工作非常重要。本文收集我院86例足月剖宫产妇女作对照研究，探讨早期护理干预在预防DVT方面的效果，现将内容报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以随机抽签的方式，将2015年9月-2016年9月期间于我院行剖宫产的足月产妇86例分为两组，此次研究已经患者及家属同意。对照组43例年龄20-36岁、平均年龄（27.58±2.76）岁；经产妇26例、初产妇17例；手术时间24～47min、平均时间（31.2±4.7）min；体质量53～68kg、平均体质量（57.2±3.5）kg；观察组43例年龄22～36岁、平均年龄（27.63±2.71）岁；经产妇25例、初产妇18例；手术时间25～47min、平均时间（31.8±4.2）min；体质量53～68kg、平均体质量（56.9±3.8）kg；对比分析两组手术时间、年龄等一般资料（P>0.05），符合临床对比条件。

1.2方法

对照组给予患者完善各项检查、术前宣教、术前准备、切口护理、产后出血管理等常规护理措施，而观察组则于对照组基础上应用早期护理干预，内容包括[1-2]：（1）术前训练：于产妇实施手术前，按摩产妇穴肌群，例如：小腿比目鱼肌及腓肠肌（10～15分钟）、足三里（1～3分钟），每天按摩3次；指导产妇与分娩球相配合，完成深呼吸及收缩肌肉的训练；（2）妊娠期注意事项：叮嘱孕妇禁止吸烟，避免外伤因素，不能仰卧位（长时间），起坐时用力要适宜，同时叮嘱孕妇及家属做好保暖工作，不能够将鞋带系的过紧，穿衣要宽松，规范作息时间；（3）心理护理：于完成剖宫产术后，立即向孕妇及家属讲解DVT相关知识及预防，为产妇做好心理准备，让其积极配合临床护理，预防DVT；（4）体位护理：于患者剖宫产后2h，鼓励患者做早期训练，以被动或者主动的方式，在床上完成足趾部、踝关节的训练，于18～24h后，拔出导尿管，鼓励和协助产妇下床活动，同时，训练期间按摩患者穴肌群。

1.3观察指标

观察和记录两组剖宫产术后10d，DVT、下肢疼痛肿胀的发生率；于患者出院前，每人发放一份，我院自制的满意度调查表，表中内容包括医院环境、护理人员服务态度、护理人员沟通交流能力、护理人员专业技能，4个方面，总分值80分，每项内容20分，护理满意度与分值呈正比。

1.4统计学方法

对两组研究对象的数据进行收集、整理，使用SPSS18.0分析、处理，计数资料的描述采用（n%），检验则使用χ2，计量资料的描述采用（x-±s），检验则使用t，若结果表明，P<0.05，表示，有统计学意义。

2.结果

观察组DVT、下肢疼痛肿胀的发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3.讨论

剖宫产是产科常用手术方案，是临床是处理难产、产科合并症的重要术式，由于人们在正确认知剖宫产方面相对缺乏，再加上女性对自然分娩的恐惧心理，临床上剖宫产发生率逐年增长，在很大程度上增加了DVT的发生率，且可对围产儿结局造成影响。

本文中观察组所应用的早期护理干预，通过术前训练、妊娠期注意事项、心理护理、体位护理，改善患者血管损伤，避免运动、消化功能出现障碍，促进血液回流，将血流速度增加，而心理方面的指导，则可避免交感神经紊乱[3]。由于DVT的发生机制还与营养过剩有关，因而，除上述护理措施外，还应该给予患者饮食指导，于术后6h，指导患者摄取低脂、高纤维、高蛋白、容易消化的流质饮食，且多喝水，避免便秘的情况。表1结果显示，观察组DVT、下肢疼痛肿胀发生率分别为0.00%、2.33%均显著低于对照组（P<0.05），且护理满意率度高，表明，早期护理干预临床应用价值较高，本文结果与樊敏[4]文献相近。

综上所述，临床上针对足月剖宫产孕妇，应用早期护理干预，可有效预防DVT、下肢疼痛肿胀情况的发生，且临床护理满意度高，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]冯远衍,王焕女,邹雪芬等.早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].首都食品与医药,2016,23(6):89-90.

[2]郭淑惠.早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].母婴世界,2015,(16):128-129.

[3]赵爱梅.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理进展[J].医药前沿,2013,(34):11-11.

[4]樊敏.早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].河南医学研究,2015,(2):155-156.