布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察寇纯凤

布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察寇纯凤

寇纯凤

伊春市第一医院儿科153000

【摘要】：目的观察分析布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎患儿的临床疗效。方法选择我院2017年2月-2018年9月收治的急性支气管炎患儿140例为本次的研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患儿70例。两组患儿均给予退热、平喘、解痉及补充水电解质等常规治疗，对照组患儿加用阿奇霉素静脉滴注联合硫酸特布他林雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组治疗措施的基础上加用布地奈德气雾剂雾化吸入治疗。两组患儿均连续治疗7d。观察比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及住院时间。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎患儿可以取得比较满意的临床疗效，可显著改善患儿的临床症状，缩短住院时间，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】：特布他林；布地奈德；阿奇霉素；小儿急性支气管炎；疗效

小儿急性支气管炎是由细菌、肺炎支原体及病毒等引起的一类支气管炎症，其主要临床症状为咳嗽、发热、呕吐及腹泻等，严重时可导致支气管肺炎，危及患儿生命[1]。该病的临床治疗方法较多，如给予镇咳药、抗菌药物和化痰药物等，尽管均有一定的疗效，但单一用药大多存在患儿症状缓解时间过长等诸多不足。本研究观察分析了布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎患儿的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年2月-2018年9月收治的急性支气管炎患儿140例为本次的研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患儿70例。其中，观察组男性患儿39例，女性患儿31例，年龄6个月-12岁，平均年龄（6.08±1.36）岁，病程2-7d，平均病程（3.21±0.35）d。对照组男性患儿38例，女性患儿32例，年龄8个月-11岁，平均年龄（6.01±1.33）岁，病程3-7d，平均病程（3.25±0.37）d。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均给予退热、平喘、解痉及补充水电解质等常规治疗，对照组患儿加用阿奇霉素（10mg/kg，静脉滴注,1次/d）联合硫酸特布他林雾化吸入（2mg/次，加入0.9％氯化钠注射液2ml中，每次15min，2次/d）。观察组患儿在对照组治疗的基础上加用布地奈德气雾剂雾化吸入治疗，1.0mg/次，每次10min，3次/d。两组患儿均连续治疗7d。

1.3观察指标①临床疗效。治愈为患儿的临床症状完全消失，1秒用力呼气容积（FEV1）增加35％以上；显效为患儿的临床症状基本缓解，FEV1增加25％～35％；有效为患儿的临床症状有所缓解，FEV1增加10％～24％；无效为患儿的临床症状未见好转，甚至有所加重，FEV1未达有效的标准。总有效率＝（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100％。②比较两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，观察组患儿的临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较如表2所示，与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性支气管炎是儿科常见疾病之一，主要是由于各类病毒或肺炎支原体感染所致，早期临床特征主要为咳嗽不止、有黏性痰液等类似感冒的症状，但随着病情的发展，患儿可出现高烧、低热、肺部功能降低等症状，可伴有不同程度的肺部啰音。如不及时治疗，可导致支气管肺炎，威胁患儿的生命安全[2]。目前，临床多通过FEV1、MEF50及PEF对患儿肺功能进行评价，FEV1值越低表示肺功能受损越严重；MEF50越低表明小气道功能越差；PEF是反映气道通畅性及呼吸肌力量的重要指标之一。阿奇霉素是大环内酯类药物，有较好的消炎作用，可降低气管内各种黏附因子的释放；布地奈德是平喘药物，可松弛支气管平滑肌[3]。本次研究结果显示，观察组患儿的临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的85.71%；与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均明显降低。综上所述，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎患儿可以取得比较满意的临床疗效，可显著改善患儿的临床症状，缩短住院时间，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1]叶凤雪.布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国药物经济学,2017,(10):66-68.

[2]赵蓓，童人杰，张春芬，等.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2519-2521.

[3]黄贤辉.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎58例[J].中国社区医师,2018,34(25):24.26.