护理流程管理改善血液透析护理质量的临床价值观察

护理流程管理改善血液透析护理质量的临床价值观察

卢娇

卢娇

金堂县第二人民医院四川成都610404

【摘要】目的：探索护理流程管理改善血液透析护理质量的临床价值。方法：自2012年起，选取6名血液透析室护理人员和50例血液透析患者为此次研究对象，对护理人员实施护理流程管理，分析患者护理不良事件发生率。结果：管理后的总不良事件发生率（2.00%）显著优于管理前（22.00%），（P＜0.05）。结论：护理流程管理应用于血液透析室护理人员中，可提高护理人员专业水平，降低护理不良事件发生率。

【关键词】护理流程管理；血液透析；护理质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-108-01

近年来，随着医疗技术的进步，临床治愈率也逐渐上升，同时人们对护理质量要求也越来越高，以至于护理流程管理开始广泛应用于临床，其中在血液透析室中应用性较广[1]。本文旨在探索护理流程管理改善血液透析护理质量的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

自2012年起，对我院血液透析室6名护理人员为此次研究对象，本次研究的护理人员均为女性，年龄20～38岁之间,平均年龄为（26.58±2.47）岁，其中1名护理人员为本科学历，4名护理人员为大专学历，1名护理人员为中专学历。同时在同一时间内选取50例血液透析患者，其男女比例为：23:27，平均年龄（34.25±2.47）岁。

1.2方法

对所有护理人员进行护理流程管理，其主要内容包括以下几点：

（1）建立健全的工作流程和管理制度：通过了解护理流程管理的相关内容，在原本相关管理制度中，不断完善工作流程和管理制度，其中主要内容包括工作人员工作职责、消毒流程、考核标准、操作制度、操作流程等，同时需增加抗凝药物使用知情同意书、使用同意书等，且随时向患者和其家属讲解疾病变化情况，从而缓解医患关系。

（2）建立健全的查对流程和识别程序：患者主治医生应以患者实际病情制定相关血液透析计划，而护理人员根据医生开出的血液透析计划对透析机参数进行调节，在患者进入透析室后，需和患者核对姓名、床号，再和另一位护理人员核对透析机上的参数，确保无误后，方可对患者继续治疗，同时在患者血液透析过程中，密切观察患者面部表情和各管道是否通畅。

（3）严格各项操流程：在科室内定期开展安全知识、专科理论、护理流程管理相关知识讲堂，以不断提高护理人员专业素质为目的，同时应总结科室以往的或其他医疗机构发生的医疗纠纷事件、护理不良事件，并分析其存在的因素，再不断的进行改进。除此之外，护理人员应具备较强应急能力和专业技能操作，从而提高临床抢救成功率。

（4）规范患者编号：护理人员应为每个透析患者进行编号，且在患者记账单、治疗单、储存柜中登记好相关对应编号，从而方便透析器的提取，避免患者上错机、透析器放错位置等现象发生，同时安排编号后，可提护理人员工作效率。

（5）加强质量管理：在应用护理流程管理同时，还应在血液透析室配置两名质控护士，从而提高护理质量，在中午期间，血液透析室属于忙碌阶段，再加上血液透析患者均为病情较重者，因此容易出现护理不良事件，而此时通过质控护士的配合，可降低不良事件发生率，同时护士长、科室主任应不定时抽查透析室护理质量和各项工作，并从中总结不足之处，且将其反馈于临床，利于护理人员质量提高。

1.3观察指标

对比管理前、后护理不良事件发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件处理，护理不良事件发生率采用卡方检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

实施护理流程管理后的护理不良事件发生率明显低于管理前（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1：对比管理前、后护理不良事件发生率

3讨论

护理质量的提高主要在于改善护理流程运作，血液透析室属于院内风险性较高的科室，其不仅需护理人员有过硬的专业水平，还需护理人员有较强责任心和应变能力，近年来，随着血液净化技术的创新，人们对护理质量提出了更高要求，因此目前首要目的在于完善护理质量，降低不良事件发生率[2]。

为了提高护理人员的专业水平，我院实施护理流程管理，其属于临床新型管理模式，将其运用于血液透析患者中，不仅可提高患者治疗效果，还可不断完善护理人员专业水平，提高护理人员技能操作能力，从当前临床护理质量分析，影响护理质量因素较多，包括血液透析室管理制度、血液透析器的操作技术等，在本次研究中我院实施护理流程管理后，其护理不良事件发生率明显低于对照组患者，由此说明其管理效果显著[3~4]。

通过本次临床试验发现，管理后的总不良事件发生率（2.00%）显著优于管理前（22.00%），统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，护理流程管理应用于血液透析室护理人员中，可提高护理人员专业水平，降低护理不良事件发生率。

参考文献：

[1]李密,黄秋鹏,谢琼等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):196-198.

[2]薛莹,彭庆,姚欣等.护理流程管理对提升血液透析室护理质量的作用[J].吉林医学,2014,35(6):1281.

[3]吴玲利.护理流程管理对重症胰腺炎血透护理质量的影响[J].广州医科大学学报,2015,56(2):112-113.

[4]叶毅华.流程管理对提高血透室护理质量的效果探究[J].当代临床医刊,2016,29(2):1973-1974.