冠心病中医症状及舌脉信息与冠状动脉病变的关系

冠心病中医症状及舌脉信息与冠状动脉病变的关系

让文中

让文中

（汉川市精神病医院医疗组湖北省孝感市汉川市432300）

【摘要】目的：分析冠心病患者的中医症状表现和舌脉信息与冠脉病变的关系。方法：回顾性分析2012年12月～2014年12月期间，于我院治疗的160例冠心病患者的临床资料，总结患者临床中医症状、舌脉信息、冠脉狭窄程度及病变支数，然后分析其相关性。结果：狭窄在76-89%之间的患者中，气短占87.93%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，狭窄在50-75%的患者中，舌暗淡的患者占89.02%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)；双支病变的患者中，胸痛占96.55%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)；三支及以上病变的患者中，舌络滞占86.96%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：冠心病患者的中医症状、舌脉信息与冠脉狭窄程度和病变支数有一定关系，能够为临床诊疗提供参考。

【关键词】冠心病；舌脉；症候；病变；

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0407-02

本次研究对2012年12月～2014年12月期间在我院住院治疗的160例冠心病患者做回顾性分析，研究中医冠心病症状、舌脉信息和冠脉病变的关系，予以报道。

1资料和方法

1.1一般资料

上述患者均来源于2012年12月～2014年12月期间，于我院治疗的160例冠心病患者，均经冠脉造影或CTA检查，符合世界卫生组织命名标准化的缺血性心脏病的诊断标准。有68例男性，82例女性，岁数在55～88岁之间，岁数平均（68.5±6.3）岁，有冠脉狭窄程度上，狭窄>90%以上的患者有20例、狭窄在76-89%之间的患者有58例、狭窄在50-75%之间的患者有82例；在冠脉的病变支数上，有单支病变患者79例、双支病变患者58例、三支及以上病变患者23例。

1.2方法

将患者的冠脉病变信息、中医症状、舌脉信息等录入MicrosoftOffice2007中，对其进行分析。

1.3统计学方法

用SPSS17.0处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05即统计学有意义。

2结果

2.1冠心病患者中医表现与冠脉狭窄程度的关系

经过方差分析，气短及舌暗淡在冠脉不同狭窄程度中的差异有统计学意义，狭窄在76-89%之间的患者中，气短占87.93%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，狭窄在50-75%的患者中，舌暗淡的患者占89.02%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，见表1。

3讨论

冠心病在老年人群中多发，由于冠脉狭窄、痉挛所导致心肌供血不足，而引起的一系列临床表现，是心内科最常见的疾病[1]。西医认为，冠心病发病的主要原因是患者体内的脂质代谢异常，导致原本光滑的动脉内膜上有脂质的沉积，阻塞血管，使血管管腔变狭窄，呈动脉粥样硬化性改变，如果发生在冠状动脉，使冠脉血流减少，导致心肌细胞缺血、缺氧而发病[2]。从中医的角度，该病病属于“心悸”、“胸痹”等范畴。患者多瘀血阻络，血瘀日久则阳气更虚，心脉不得充养，心脉失养而发病[3]。中医治病主张辨证论治，而其对疾病的诊治需要以患者的中医症状以及医师对其检查所发现的舌脉等信息为依据。随着科技的发展，许多客观检查能为冠心病的检查提供更为客观的信息，若将冠心病的造影检查与中医辨证论治相结合，对提高该病的诊断率意义重大[4]。

本次研究，我们收集160例冠心病患者的临床资料，来寻找冠脉病变狭窄程度及病变支数与中医临床表现之间的关联。我们发现，狭窄在76-89%之间的患者中，气短占87.93%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，狭窄在50-75%的患者中，舌暗淡的患者占89.02%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，表明，气短在狭窄76-89%出现的频率最高，当狭窄进一步发展时，患者气短的出现频率可能降低，医师不应对此忽视，另外在轻度狭窄早期，出现舌暗淡的几率较高，应对此信息重视。双支病变的患者中，胸痛占96.55%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)；三支及以上病变的患者中，舌络滞占86.96%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，表明胸痛及舌络滞频率出现高的患者，发生多支病变的可能性较大，要引起医师的注意。

综上所述，冠心病患者的中医症状、舌脉信息与冠脉狭窄程度和病变支数有一定关系，能够为临床诊疗提供参考。

参考文献

[1]马丽.125例中医胸痹病冠状动脉造影的分析[D].湖北中医药大学,2014.

[2]苏鑫.冠心病血瘀证诊断标准的临床评价研究[D].中国中医科学院,2013.

[3]刘玲芳,陈务贤,李高叶等.不同中医体质冠心病病人冠状动脉病变程度的比较分析1）[J].全科护理,2014,(16):1443-1445.DOI:10.3969/j.issn.16744748.2014.16.002.

[4]谢景华.冠状动脉造影结果与胸痹中医证型的相关性研究[D].福建中医药大学,2014.