氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响研究

氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响研究

邹子健

邹子健

湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：研究氨溴索辅助治疗成人重症肺炎的疗效及对肺功能指标及炎性因子的影响。方法：成人重症肺炎患者100例2018年1月到2019年3月于我院接受治疗，随机数字表法选择50设为对照组，另50例设为试验组。以常规措施治疗对照组患者，以常规措施加氨溴索辅助治疗试验组患者，对比疗效组间差异及治疗前后肺功能指标及炎性因子组间差异。结果：疗效组间对比试验组更高（P＜0.05），肺功能指标及炎性因子水平治疗前组间无显著差异，治疗后均以试验组更优（P＜0.05）。结论：在成人重症肺炎治疗中使用氨溴索辅助治疗能提升患者疗效，更好地改善患者的肺功能并减轻炎症反应，临床价值较高。

【关键词】氨溴索；成人重症肺炎；肺功能指标；炎性因子

重症肺炎通常是指在患者发生肺炎后合并各种严重并发症的情况，患者病情严重且进展较快，对其生命安全威胁较大。成人重症肺炎的发病率相对较低，发病群体通常以老年人为主，且患者在合并各种慢性疾病的基础上发病，导致临床治疗的难度上升。重症肺炎患者发病后肺功能受损严重，并且体内炎症反应强烈，且缺乏特异性的治疗药物，因此患者的治疗通常以对症支持治疗为主[1]。本研究对成人重症肺炎患者治疗过程中辅助使用氨溴索的效果及对患者肺功能及炎性因子的影响进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

成人重症肺炎患者100例2018年1月到2019年3月于我院接受治疗，随机数字表法选择50设为对照组，另50例设为试验组。对照组男女比例27∶23，年龄最小39，最大78岁，平均（54.376.25）岁。试验组男女比例28∶22，年龄最小37，最大79岁，平均（54.256.12）岁。检验基本资料组间差异P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

患者入院后制定集束化治疗方案，常规治疗措施包括镇静止咳、祛痰、吸氧等，常规应用抗生素完成抗感染治疗，给予患者糖皮质激素治疗，采取限制性液体管理措施，强化对患者的营养支持和护理干预等，持续治疗2周。

常规促使基础上加用氨溴索辅助治疗试验组患者，按照15㎎/次的标准将盐酸氨溴索注射液（云南龙海天然植物药业有限公司生产；批准文号：国药准字H20094223）加入50ml浓度为5%的葡萄糖溶液进行混合，采用静脉滴注方式用药，每日用药2次，持续治疗2周。

1.3指标评定

评定指标包括疗效、肺功能和炎性因子水平，疗效判定以症状及体征改善情况为依据，其中显效为症状基本消失，X线胸片基本无异常；有效为症状减轻但仍然存在，X线胸片发现肺部炎症有所吸收；无效为症状及X线胸片均无改善。肺功能测定主要包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和两者比值，炎性因子包括超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-8（IL-8）。

1.4统计学方法

SPSS软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

疗效组间对比试验组更高（P＜0.05），数据见表1。

3.讨论

重症肺炎通常是由多种致病菌引起，患者以肺实质炎性反应为主要病变，疾病科引发菌血症或毒血症，甚至可导致患者发生昏迷和休克，临床症状以咳嗽、发热、呼吸困难为主。可危及患者生命安全。根据临床实践，成人重症肺炎在未得到及时治疗时，半数患者可因心力衰竭及呼吸衰竭等重要脏器功能衰竭而死亡，因此要及时采取治疗措施[2]。综合治疗方案是临床上应对成人重症肺炎病情发展的主要措施，治疗时主要以对症支持治疗为主，以此改善患者的全身微循环障碍，促使其临床症状缓解，并消除其并发症的影响。抗生素对缓解各种病原菌引发的感染有较好的效果，但各种抗菌药物的耐药性近年来逐渐上升，导致临床用药后患者的病情改善效果跟预期存在较大差异，甚至会出现抗生素失效的情况[3]。氨溴索是属于呼吸道润滑祛痰药，其是溴己新的代谢产物，进入呼吸道后能促使呼吸道表面活性物质形成，对黏液性物质和浆液性物质的分泌起到调节，提升中性黏多糖的分泌量。减少酸性黏多糖的合成，让呼吸道黏液的理化性质逐渐恢复正常，并且能对纤毛运动起到促进作用，对痰液的排除有很大帮助[4]。

本研究对成人重症肺炎患者治疗过程中辅助使用氨溴索的效果及对患者肺功能及炎性因子的影响进行分析，疗效组间对比试验组更高（P＜0.05），肺功能指标及炎性因子水平治疗前组间无显著差异，治疗后均以试验组更优（P＜0.05）。说明在成人重症肺炎治疗中使用氨溴索辅助治疗能提升患者疗效，更好地改善患者的肺功能并减轻炎症反应，值得推广。

参考文献：

[1]谭兵.盐酸氨溴索辅助治疗成人重症肺炎的疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：38-39.

[2]张晓强.氨溴索治疗老年糖尿病合并重症肺炎的疗效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：59-60.

[3]刘守军，李庆峰.氨溴索辅助治疗对成人重症肺炎患者肺功能指标、炎性因子的影响[J].系统医学，2018，3（13）：53-54+63.

[4]韩朋飞，赵嘉，党治国，等.氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2018，17（01）：10-13.